钟爱萍；王河宝；孙悦；喻松仁；丁成华
目的:探讨疏肝滋肾法对女性骨关节病患者激素水平及炎症因子的影响.方法:将76例女性骨关节病患者分为两组,每组38例.对照组采用西医常规治疗.研究组采用疏肝滋肾法治疗.于治疗前后对比两组症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及血清雌激素(E2)、孕酮(T)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的变化.结果:研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状评分、VAS评分、ISOA评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,研究组症状评分、VAS评分、ISOA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后E2、T显著升高,TNF-α、IL-1β显著降低(P＜0.05);治疗后,研究组E2、T显著高于对照组,TNF-α、IL-1β显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝滋肾法对女性骨关节病的疗效确切,能显著改善患者临床症状,减轻关节疼痛,提高雌激素水平,减轻炎症反应.
作者：薄云；李淑英；赵丽艳；王振宏；王春英；李红；耿海霞 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气活血方药联合西药治疗冠心痛心气虚证患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为冠心病心气虚证的病人,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服中药益气活血方药,疗程为4个周.治疗后观察两组心绞痛症状、心电图表现以及心功能改善情况.结果:治疗组、对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为86.7％、76.7％(P＜0.05);治疗组、对照组心电图改善的总有效率分别为90.0％,73.3％(P＜0.05).结论:益气活血方药治疗冠心病心绞痛之心气虚证有确切疗效,与冠心病内科常规治疗用的西药具有协同增效的作用,能够明显提高临床疗效,发挥了中医药的优势和特色.
作者：马月香；侯凤霞；耿亚 刊期： 2017年第06期
冠心病是临床常见病,其发病与痰湿体质密切相关.文章从痰湿体质的宏观特征、微观检测(物质代谢障碍、血液流变学改变、遗传基因表达异常、炎症反应及血管内皮损伤)等方面探讨痰湿体质与冠心病发病的关联机制,以期采取合理的干预措施.
作者：钟爱萍；王河宝；孙悦；喻松仁；丁成华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液在肛门湿疹临床治疗中的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年12月于本院就诊的124例肛门湿疹湿热证患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各62例.对照组中途脱落4例,共58例有效病例入组;研究组中途脱落6例,共56例有效病例入组.对照组:温水坐浴+糠酸莫米松乳膏外涂方案.研究组:曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液外洗方案.对比两组受试者临床疗效及不良反应发生率差异,记录其治疗前后相关指标[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和胃泌素(Gas)]检测结果、皮损大直径及症状(瘙痒、灼热、疼痛、大便秘结、小便短赤、口干心烦)积分变化情况.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(91.1％ vs 72.4％,P＜0.05).治疗2周后,两组受试者血清IL-2水平均较治疗前显著提升,且研究组＞对照组;部分指标(血清IL-4、IL-6、Gas)检测水平、皮损大直径检测结果及症状积分评估结果则较治疗前显著降低,且研究组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后出现月经紊乱、头晕、恶心症状各1例,对照组出现局部烧灼感1例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对肛门湿疹患者予以曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液坐浴治疗,能有效缓解症状,于其病情转归有利.
作者：徐晶；张懿；杨平安；沈悦；刘武林 刊期： 2017年第06期
自古以来,部分中药材的五味定位、五味的相互补泻作用一直存在争议,致使其应用存在差异,此时多数人便从实践药物功效来应用,以致部分医者认可五行新配属.现阶段临床用药只是五味学说整体中的一小部分应用,视野有限,不可枉然推翻原有配属关系.在分析五味与五行的配属关系时,从四时人体之气运动规律出发,分析其相应的特性,便可发现五味与五行的内在联系.方可认识到五味与五行配属的实质.从而更好地加强对于药物性质特性的认识,丰富药物性味理论,以指导临床实践.
作者：颜培正；隋雨言；王晓旭；张庆祥 刊期： 2017年第06期
目的:分析膈下逐瘀汤对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者内皮功能与内分泌水平的影响.方法:将本院2013年1月-2014年1月间收治的68例PCOS患者随机均分为常规组与观察组,常规组给予PCOS常规治疗,观察组在常规组的基础上加用膈下逐瘀汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效;同时观察两组患者治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、胰岛素(INS)表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内分泌表达的影响,观察两组患者治疗前、后血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、血浆内皮素(ET)的表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内皮功能的影响.结果:治疗结束时观察组临床治愈率为58.82％,总有效率为97.06％;常规组临床治愈率为29.41％,总有效率为76.47％;观察组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;治疗后常规组、观察组患者的PAI-1、ET、vWF:Ag均明显下降,与本组治疗前比较均具有统计学差异性,P ＜0.05;同时治疗后观察组PAi-1、ET、vWF:Ag三项内皮功能指标数值均明显低于常规组治疗后数值,P＜0.05;治疗后两组患者的FSH、LH、E2、T、INS内分泌指标数值均明显改善,与本组治疗前比较具有统计学差异性,P＜0.05;治疗后观察组各项内分泌指标数值均优于常规组,P ＜0.05.结论:膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效明确,能够有效降低患者各项内分泌指标表达水平,改善患者内皮功能,可于PCOS的临床治疗中推广应用.
作者：姜晓琳；褚春莉；梁园园；薛晓馥；张立德 刊期： 2017年第06期
目的:观察大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死患者的疗效.方法:选取本科2013年7月-2016年7月收治的82例急性脑梗死患者为研究对象,分别为治疗组和对照组,各41例.对照组采用常规方法进行治疗,治疗组以对照组方法为基础,给予大株红景天注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分和治疗前后脑血流变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率(85.4％)明显优于对照组(73.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损程度评分均下降,治疗组下降程度较对照组显著;治疗组脑血流各项指标改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死临床作用显著,可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善脑血流,值得进一步研究与利用.
作者：周静；张保朝；温昌明 刊期： 2017年第06期
目的:研究四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响及机制.方法:将ICR小鼠随机分为:腹泻模型组,四神丸低、中、高剂量组,正常对照组(n=10).模型组及四神丸各剂量组均注射伊立替康,1次/dx4 d.四神丸各剂量组于伊立替康给药前一天灌胃,1次/dx7 d.每天观察小鼠腹泻情况,末次灌胃48 h后,处理小鼠,观测结肠黏膜损伤情况及小鼠IL-1β、TNF-α、β-G的水平.结果:模型组出现明显的腹泻、结肠黏膜损伤和IL-1β、TNF-α、β-G的升高.四神丸中高剂量组与模型组比较,腹泻及结肠黏膜损伤程度减轻(P＜0.05),IL-1β、TNF-α和β-G的表达降低(P＜0.01).结论:四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻有一定的防治作用.其机制可能通过降低肠道β-G的活性,降低了IL-1β、TNF-α的水平而减轻肠道黏膜的损伤.
作者：季留连；谢丽；张定虎；钱汉清；禹立霞；陈红；严文跃；胡文静 刊期： 2017年第06期
目的:观察针对于急性心肌梗死行介入手术后接受川芎嗪注射液治疗的患者,其心室功能指标的变化,探究川芎嗪注射液对患者心室重塑的影响.方法:将2015年1月-2016年12月在本院接受介入手术的98例急性心肌梗死患者,按照术后药物干预方法的不同分为对照组和治疗组,各49例.其中对照组接受抗凝、抗血小板、降脂等基础治疗方案,治疗组在对照组的基础上还接受川芎嗪注射液治疗,分别在治疗l周、4周、8周、12周时,检查记录两组患者的心室功能的各项指标值.结果:治疗组的LVEDV和LVESD和对照组相比均显著降低(P＜0.05),且治疗组的第1个月和第2个月的指标水平相比也有显著降低(P＜0.05),第3个月则趋于稳定.治疗后,治疗组的LVEF则有显著的增加,后趋于稳定.结论:川芎嗪注射液在急性心肌梗死患者的PCI围术期的干预治疗对术后患者心功能恢复有很好的促进作用,可减少心室重塑发生的概率,这为临床用药提供了重要参考.
作者：陈浩；张若青；郭永霞；许香梅；王晓燕；穆东 刊期： 2017年第06期
运用频数、决策树及神经网络等统计方法,对“冠心病合并中风证候要素、证候特征及证候病机演变规律临床专家调查问卷”的调查结果进行分析,显示“脾气虚”证候要素贯穿本病始终.从“脾气虚”角度探讨本病的病因病机,治疗以“补益脾气”为切入点,为临床提供理论支持.
作者：朴仁善；张明雪；易丹辉；蔺顺锋 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同品系桂郁金表型性状的差异和相关性.方法:选择广西产30个桂郁金品系,测定17个主要表型参数(包括8个描述型性状和9个数量型性状),运用SPSS 22.0对数据进行相关性分析、主成分分析和聚类分析.结果:不同品系的桂郁金表型性状变异丰富,优良的参比品系是16号.主成分分析表明桂郁金产量和桂郁金形态可以作为筛选桂郁金优良品系的指标,聚类分析按照桂郁金产量分为3类.结论:不同品系桂郁金表型性状存在显著差异和相关性,多因素分析在不同品系桂郁金的研究中具有可行性,可为桂郁金优良品系评价及筛选等研究提供一定的参考依据.
作者：靳雅惠 刊期： 2017年第06期
周春祥教授在临床上诊治消化系统疾病经验丰富,尤其在组方配伍时更擅长应用药对.古人云:“结症下药,药到病除”,药不在奇,贵在对症,如若药对症,平淡之品也能起沉疴.
作者：石银龙；包雨晴；周春祥 刊期： 2017年第06期
目的:观察自拟活血通脉汤联合外科手术对单纯性下肢浅静脉曲张患者氧化-抗氧化系统及血液流变学的影响.方法:将106例单纯性下肢浅静脉曲张患者随机分为观察组(n =53例)和对照组(n=53例),对照组给予外科手术治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟活血通脉汤治疗,疗程为4周;观察两组治术后皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛等并发症的发生情况;观察两组治疗前后静脉疾病临床严重程度评分(RVCSS评分)、静脉功能不全生活质量问卷中的VEINES-Sym评分及VEINES-QOL评分、洪堡静脉曲张严重程度评分(HVVSS评分)变化情况;检测两组治疗前后氧化-抗氧化系统及血液流变学相关指标.结果:观察组治疗后2周、4周的皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛发生率低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后2周、4周的RVCSS评分、VEINES-Sym评分、VEINES-QOL评分、HVVSS评分均有改善,观察组上述评分的改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后2周、4周的临床疗效优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)升高,丙二醛(MDA)水平降低,观察组上述指标改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及红细胞比积均有低于对照组(均P ＜0.05).结论:外科手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的基础上,采用自拟活血通脉汤治疗能够降低术后并发症,并改善患者症状,提高疗效及生活质量,抑制氧化应激反应并改善血液流变学,从而促进患者康复.
作者：张绪初 刊期： 2017年第06期
目的:探讨活血生肌方干预糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将本院自2014年1月-2015年10月收集的糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组在降血糖、扩血管、抗感染、外科常规换药的基础上,治疗组口服加外用活血生肌方,治疗90d后观察两组溃疡创面面积、分泌物、肉芽生长、愈合率.结果:治疗90 d后:①两组患者的溃疡创面大小、分泌物、肉芽生长状况与治疗前比较:各项疗效指标都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组的疗效指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②溃疡面积:治疗组0 cm2,对照组0.9 cm2,有差异(P＜0.05).③溃疡面愈合率:治疗组愈合率为96.43％,对照组愈合率为74.07％,有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:活血生肌方有显著化瘀止痛、消肿生肌,促进糖尿病足溃疡愈合的作用.
作者：牛美兰；何雄文；马俊远；毕晓宾；李静 刊期： 2017年第06期
临床经验传承是中医药继承和发展的主要途径之一,针对目前中医药传承的现状和存在的问题,作者从制约临床经验传承的问题入手,运用认识论“实践-认识-再实践-再认识”的方法论,探讨解决临床经验传承的问题和方法,建立了以证据发现为导向临床经验传承的方法,为名老中医临床经验传承提供了理论基础,该方法将有助于解决经验传承面临的困难和问题,推动中医药的学科的发展.
作者：邵明义 刊期： 2017年第06期
目的:通过电镜观察真武汤对心力衰竭大鼠超微结构影响探讨真武汤治疗心力衰竭疗效.方法:通过结扎大鼠冠状动脉前降支配合力竭式游泳成功复制心力衰竭大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分成中药组(真武汤高、中、低剂量组)、西药组(卡托普利组)、模型组和空白组,每组10只,每日两次灌胃,持续15 d.用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法测定大鼠血清BNP,电镜观察心肌细胞超微结构.结果:真武汤组与西药组均可明显降低心力衰竭大鼠BNP水平,电镜观察显示真武汤组和西药组心肌超微结构均有不同程度改善,且真武汤大剂量组为显著.结论:真武汤治疗心力衰竭有较好疗效.
作者：杜蕊；李文杰 刊期： 2017年第06期
目的:观察健脾化痰活血方治疗中青年亚临床甲减致认知功能损伤临床疗效,对TSH、RBANS等指标的影响.方法:采用随机、对照的试验方法,观察中青年亚临床甲减患者64例,随机分为中药组、西药组,中药组予健脾化痰活血方,西药组予优甲乐(赛治)观察.结果:中药组总有效率为80.00％,明显优于西药组50.00％ (P ＜0.05).中药组能降低TSH水平,改善亚临床甲减患者临床症状,还能调整血脂代谢紊乱情况.结论:健脾化痰活血方可以明显提高亚临床甲减的临床疗效.
作者：陈巍；高天舒 刊期： 2017年第06期
目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制.方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化.结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组.
作者：翟阳；唐农；黎军宏；胡跃强；吴林；余磊；舒建龙；王晋平；刘禹舟；梅小平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的选穴规律,为临床治疗RA选穴提供参考.方法:检索1960-2015年5月1日CNKI、VIP、万方、PubMed、Medline、Cochrane数据库,收集针灸治疗RA临床研究的文献120篇,总结选穴规律.结果:针刺治疗RA①选穴以手足三阳经、督脉及经外奇穴、足太阴脾经为主,其中,足太阳膀胱经选穴频次、穴位总数在所有经脉中多;②选穴根据RA病变部位不同选择的穴位不同,一般情况下以近部(局部)阳经取穴为主,同时配以远部取穴;③选穴以特定穴为主,尤以交会穴、合穴、井穴、输穴的数目较多.
作者：张阔；徐媛；丁沙沙；洪寿海；赵雪；郭义 刊期： 2017年第06期
目的:对注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响进行分析.方法:收集2016年1月-2016年12月急性脑梗死患者100例随机分两组.对照组采用常规神经内科治疗方法,干预组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗.比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率;药物不良反应发生率;治疗前和治疗后患者全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平的差异.治疗前和治疗后患者神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数的差异.结果:干预组患者急性脑梗死治疗总有效率96.00％高于对照组76.00％,x2=4.153,P＜0.05.治疗前两组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数比较无显著差异.干预组分别为26.15±1.01、18.62±3.15、0.81±0.12,对照组分别为26.52±0.91、18.24±3.31、0.82±0.16,P＞0.05;治疗后干预组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数改善幅度更大,干预组分别为10.76±0.51、36.55±5.99、1.45±0.24,对照组分别为15.11±1.24、22.15±5.41、1.01±0.37,P＜0.05.干预组药物不良反应发生率和对照组对比,发生率均为8.00％,差异不显著,x2=0.000,P＞0.05.治疗前两组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平比较无显著差异,干预组分别为5.72±0.67、11.25±0.71、1.92±0.42、74.01±6.22,对照组分别为5.67 ±0.61、11.21±0.81、1.94 ±0.41、74.01±6.21,P＞0.05;治疗后干预组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平改善幅度更大,干预组分别为4.21±0.51、9.22±0.26、1.53±0.19、61.55±1.59,对照组分别为5.43±0.29、10.45±0.22、1.82±0.34、67.48±4.34,P＜0.05.结论:注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响大,可有效改善患者临床症状和神经功能,促进ET-1水平降低,改善患者血液流变学特性,对患者预后有益,值得推广.
作者：李娇红；李小刚 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
