冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚
李鲤教授为第三四批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,李老认为脾胃脾虚痰瘀互结是帕金森病主要病理现象,治疗上以消为主,健脾和胃化痰,保和汤的基础上随证辅以益气养血、填精补髓、镇肝熄风等法进行治疗,并善用虫药以通络熄风,疗效显著.
作者：常学辉；刘瑞娟 刊期： 2017年第09期
“异病同治”反映了中医学辨证论治的特点.罗颂平教授擅长用膏方治疗各种妇科常见疾病,文章介绍导师通过辨证论治,运用协定膏方进行异病同治的经验,对膏方治疗带下过多、痛经、经行乳房胀痛病进行总结及分析.罗教授应用本协定膏方通常用来治疗脾肾不足,气血两虚,肝邪气滞所致的妇科疾病,疗效显著.
作者：杜鑫；林炜娴；丘维钰；郜洁；罗颂平 刊期： 2017年第09期
当归芍药散(当归、白术、芍药、川芎、茯苓、泽泻)是《金匮要略》中的名方之一.曹立幸在广东省中医院从事妇科临床、教学、研究工作二十余年,具有丰富的临床经验.曹立幸认为现代女性经历经带胎产乳,同时背负着家庭及工作双重压力,导致“多虚多瘀”,针对这一病因病机,曹立幸在临床上多次运用当归芍药散加减治疗多种妇科疾病,疗效显著.现结合曹立幸的六则验案来探讨其运用当归芍药散治疗妇科疾病经验.
作者：林锦璇；甘华婵；曹立幸；蒋志；陈其城 刊期： 2017年第09期
目的:建立寒凝血瘀型家兔模型.方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将20只家兔按体重随机分为①空白对照组,②模型一组,③模型二组,④模型三组,⑤模型四组,每组4只,采用体征观察、微循环观测、血液流变学检测、凝血象检测评价寒凝血瘀家兔模型的可靠性.结果:造模后,模型组(共4组)家兔与空白组家兔相比,精神欠佳,饮食及饮水量减少,二便稀少,耳朵和眼睛的微血管屈曲有分叉,血液中的全血还原黏度和全血黏度增加,纤维蛋白原有所升高.结论:上述方法建立的寒凝血瘀家兔模型符合中医证候特点和现代医学病理生理学基础,具有一定的理论和实践意义.
作者：刘华朋；朱成慧；李丹丹；朴盛爱；孟向文 刊期： 2017年第09期
目的:观察针刺人中穴为主配合运动疗法对于急性期脑梗死偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:将60例脑梗死急性期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用针刺人中等穴位并配合主动,被动康复运动疗法治疗,对照组30例,常规取穴,28 d后评价临床疗效.结果:两组患者中治疗组治疗后患侧大脑前动脉收缩期峰值流速(iVA-CA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值增高明显优于对照组(P＜0.01);而两组患者治疗后大脑后动脉收缩期峰值流速(iVPCA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值均无明显变化(P＞0.05);两组患者中治疗组治疗后NIHSS量表评分,FMA评分,及ALD评分与治疗前及与对照组比较均有明显减少(P＜0.01).结论:针刺人中穴为主配合即刻的运动疗法治疗脑梗死急性期临床有效率优于常规单纯取穴针刺治疗方法,值得推广.
作者：励志英 刊期： 2017年第09期
目的:通过心脏彩色多普勒超声评价压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭及益气温阳中药的干预作用.方法:清洁级雄性Wistar大鼠40只,随机选取10只为假手术组,余30只腹主动脉缩窄术后,随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察药物干预对心脏彩色多普勒超声的影响.结果:1.心肌形态测量学:造模24周后,模型组大鼠CMI、LVMI明显增加(P＜0.05),中药组的CMI、LVMI和模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05),缬沙坦组CMI、LVMI和模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05),中药组CMI、LVMI与西药组相比差异无统计学意义(P＞0.05).2.M型超声心动图:(1)造模24周后,模型组大鼠IVSd显著增高(P＜0.05),中药组IVSd与模型组相比有减小趋势,差异无统计学意义(P =0.069),缬沙坦组IVSd与模型组相比明显减小(P＜0.05),中药组IVSd与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)造模24周后,模型组大鼠LV Mass增大(P＜0.05),中药组LV Mass与模型组相比有统计学差异(P＜0.05),缬沙坦组LV Mass与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05),中药组LV Mass与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P=NS).(3)造模24周后,模型组大鼠LVIDd明显增大(P＜0.05),中药组LVIDd较模型组减小(P＜0.05),缬沙坦组LVIDd和模型组比较差异没有统计学意义(P＞0.05),中药组LVIDd与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(4)造模24周后,模型组大鼠EF、FS降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),中药组、缬沙坦组和模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05,P＞0.05),中药组和缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).3.心脏彩色血流多普勒超声:(1)造模24周后,模型组E峰显著减小(P＜0.05);中药组E峰较模型组增大(P＜0.05);缬沙坦组和模型组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),中药组与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)模型组E/A比值显著降低(P＜0.05),中药组E/A比值较模型组显著提高(P＜0.05),缬沙坦组E/A比值和模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05),中药组E/A比值与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).4.血流动力学:(1)造模24周后,模型组SAP明显升高(P＜0.05),中药组SAP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组SAP较模型组降低(P＜0.05),中药组SAP与缬沙坦纽相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)造模24周后,模型组LVSP明显升高(P＜0.05),中药组LVSP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组LVSP较模型组降低(P＜0.05),中药组LVSP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)造模24周后,模型组LVEDP明显升高(P＜0.05),中药组LVEDP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组LVEDP较模型组降低(P＜0.05),中药组LVEDP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心脏彩色多普勒超声是评价压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭的有效方法,益气温阳中药可有效改善压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭.
作者：鲁成；宋磊；蒋梅先；沈睿；刘永明 刊期： 2017年第09期
劳倦是机体阴阳失和的一种表现,与现代医学慢性疲劳综合征表现极为相似.属于中医学“未病”范畴.文章从劳倦的病因病机,辨证分型,预防与治疗角度对劳倦予以论述,为今后临床科研研究工作提供参考.
作者：刘文华 刊期： 2017年第09期
目的:分析黄芩射干汤血中移行成分随时间的变化规律.方法:采用血清药物化学研究方法,测定黄芩射干汤进入大鼠体内的化合物数目及其随时间的变化.结果:确定了大鼠血清中13个血中移行成分中的5个化合物(2#鸢尾黄素、5##野鸢尾黄素、8#黄芩素、11#次野鸢尾黄素和12#汉黄芩素).在确定的射干黄酮类成分中,化合物均以射干苷元形式存在,未检测到射干苷类;色谱峰1,5,6,7,9,10和11号吸收入血后较快完成代谢,240 min内血中基本检测不到药物原型.结论:黄芩射干汤的药效物质基础很可能与5个血中移行成分相关.
作者：王晓月；孙小玲；刘晶；赵玥；李国信；张颖 刊期： 2017年第09期
中医学将古代哲学气化理论引入到医学领域,借以解释生命的运动变化以及疾病的发生、发展及人体的愈病机理.冠心病心绞痛的发生亦可以采用气化理论进行解释,杜武勋教授基于气化理论结合临床实际,首创冠心病心绞痛以虚实分类,实证期以八纲辨证,虚证期以气血阴阳辨证,实证期以痰瘀互结为病机,寒热分治,分为寒痰瘀结证及热痰瘀结证,在整个疾病的治疗过程中,始终强调气的功能,疾病的愈病机理在于恢复气化.
作者：鞠静；杜武勋；韩金星；张美玉；庄园；阚振棣；靳冬慧 刊期： 2017年第09期
预养以培其元指怀胎之先,应预养父母,保养真元之气,为孕胎做好准备,一要年龄适宜;二要追访先辈病史,规避胎传之疾;三要食养充裕,精力充沛;四要睡眠充足,心神愉悦.胎养以保其真乃孕期保健论,应“调喜怒,节嗜欲,作劳不妄”.蓐养以防其变指婴儿初生之月,子母兼养,持顺防变,此期训立婴儿良好睡眠、乳食、二便之习甚为重要.鞠养以慎其疾即是养护小儿饮食、起居,以防疾病之生,必赖于小儿吃好,睡好,玩好.万全“育婴四法”准确,全面的概括了育婴过程中各个阶段的要点,并给出了切实可行,合乎科学的指导.这些观点在今天仍有很高的科学性和实用性.
作者：侯江红 刊期： 2017年第09期
目的:观察三根方超声雾化喷喉治疗急性咽炎风热证的临床疗效.方法:将60例急性单纯性咽炎风热证患者随机分为两组,治疗组用三根方煎液超声雾化,对照组用生理盐水超声雾化,治疗3d,观察临床综合疗效和主要症状体征疗效.结果:治疗组总有效率93.75％,对照组总有效率10.71％,两组疗效有非常显著性差异(P＜0.01);三根方组能明显改善咽痛、咽干、咽痒、咳嗽、充血、水肿等症状体征.结论:三根方超声雾化喷喉治疗急性单纯性咽炎风热证有显著疗效,值得扩大样本含量进一步研究.
作者：宋卫军；黄坤平；胡富宜；老昌辉 刊期： 2017年第09期
目的:观察逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:选取该院2014年1月-2017年1月收治的100例肝郁气滞型黄褐斑患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者单纯采取果酸治疗,观察组患者采取逍遥散加减联合果酸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗8周后,两组患者的皮损状况均出现明显好转,且观察组的皮损改善程度优于对照组,具有显著性差异(t=3.59,P＜0.01).对照组患者的中医证候评分虽有改善,差异无统计学意义(t=1.47,P＞0.05).观察组的中医证候评分明显下降,远低于对照组,差异显著(t=4.34,P＜0.01).观察组的总有效率为88.0％,对照组的总有效率为64.0％,观察组的总有效率显著高于对照组(x2=10.64,P＜0.01).结论:逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑患者疗效显著,有利于改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：卢晓燕；甘才斌；张晓宁 刊期： 2017年第09期
目的:探讨复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果.方法:选取2012年6月-2015年12月该院收治的老年痴呆症患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗,对比两组患者临床疗效,并在治疗前后对两组患者的日常生活能力、认知功能及记忆力等进行评估,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为90.24％、75.61％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P＜0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症可有效提高临床疗效,并能有效地使患者的临床症状得到改善,效果优于单纯应用盐酸多奈哌齐.
作者：汪元浚；杨发满；刘冀；杨青岩；李蓉；张培莉；王卓亚；李晓平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症的疗效.方法:将2015年10月-2016年10月在该院精神病科治疗的110例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用放松训练疗法,观察组采用放松训练结合中医认知疗法治疗,比较两组患者的临床效果、焦虑改善情况、社会功能及生活功能改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA评分及CGI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后DAF评分、LSR评分及GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及整体症状,促进社会功能及生活功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第09期
目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病常见证候及其临床特征,为风温肺热病临床辨证提供理论依据.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS 18.0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析进行统计分析.结果:筛选出风温肺热病证候32种,频率≥5％的证候有8种,分别是:风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、肺经郁火证、表寒肺热证、气虚湿困证、正虚邪恋证.根据常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、肺经郁火证、气虚湿困证、正虚邪恋证、暑湿证、热毒闭肺证、热扰神明证、热入营分证、湿热蕴脾证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、燥邪犯肺证、痰湿内阻证.风温肺热病的临床常见证候有风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、气虚湿困证、痰热壅肺证;每个证候有其症状特征.结论:风温肺热病的临床常见证候有风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、气虚湿困证、痰热壅肺证,证候属性有一定规律,该文献研究结果尚需进一步的临床研究验证.
作者：张丹丹；马锦地；李建生；孙曙明；蔡永敏；李庆磊 刊期： 2017年第09期
目的:探究扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果.方法:将2014年6月-2017年6月期间的156例慢性肝炎肝硬化患者随机分成两组,对照组采用替卡韦片治疗,观察组采用扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗,比较两组患者血清血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及HBV-DNA载量.结果:治疗后,观察组患者血清血清AST、ALT水平,炎症介质TNF-α、IL-6和IL-8水平以及HBV-DNA载量均明显的低于对照组,HBV-DNA转阴率明显高于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦降低了肝脏炎症,提高了HBV-DNA转阴率,有效的改善了肝功能.
作者：马婷；田江；崔凤荣；白贺霞；李军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值.方法:选择2013年3月-2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIR3)的变化,统计术后并发症发生率.结果:①观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05);②术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P＜0.05);③术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);④观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率.
作者：何昆仑；赵冬梅；于千；吕学新；王长义；李东 刊期： 2017年第09期
麻黄加术汤是仲景运用微汗法治疗风湿痹证的代表方剂,文章通过对《金匮要略》相关经文以及该方方药的解读对仲景运用微汗法的原因以及该方发微汗的作用机理做了简要探析.
作者：韩军；路琼琼；钟相根 刊期： 2017年第09期
目的:研究酸枣仁汤对老年慢性睡眠剥夺大鼠视交叉上核中血管活性肠肽(VIP)、精氨酸加压素(AVP)肽能神经细胞的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组,慢性睡眠剥夺模型组,舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠视交叉上核中VIP、AVP肽能神经细胞的变化,用Real Time-PCR法检测视交叉上核中VIP mRNA、AVP mRNA的表达.结果:与环境对照组相比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP表达明显降低、AVP表达明显升高(P＜0.05);与慢性睡眠剥夺模型组比较,治疗组VIP则有不同程度的升高(P＜0.05),AVP则出现明显下降,其中酸枣仁汤组上下浮动为显著.与环境对照组比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP、AVPmRNA表达下调;与慢性睡眠剥夺模型组比较,舒乐安定组和酸枣仁汤组VIP、AVPmRNA表达上调.结论:酸枣仁汤能够调控大脑视交叉上核VIP、AVP的表达,有效调节老年睡眠剥夺大鼠的昼夜节律.
作者：张如意；游秋云；丁莉；王平；张舜波 刊期： 2017年第09期
牵张成骨是骨科肢体重建的重要技术,但治疗周期长和新骨形成不佳是亟待解决的关键问题.应用外源性BMP是目前促进成骨的主要方法,但存在诸多缺陷,促进内源性BMP合成、提高生物利用度是解决问题的有效途径.补肾法促进骨形成的作用确切,对于激活BMP-smad信号通路也有巨大的潜能,但在牵张成骨中的作用靶点和调节机制尚未明确.文章就目前补肾中药调控BMP-Smad信号通路促进牵张成骨的相关研究作一综述.
作者：余翔；姜自伟；郑晓辉；蔡群斌；李悦；黄枫；李康活；金志超；欧阳崇志；孙世栋；黄泽青；吕迪；莫颖杰 刊期： 2017年第09期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
