韩军；路琼琼；钟相根
随着人们生活水平提高,饮食结构逐渐改变,非酒精性脂肪肝病发病率不断增高且逐渐低龄化,已经成为21世纪全球重要的公共健康问题之一.依托于中医脏腑学说和经络学说为基础的腹部推拿,在治疗非酒精性脂肪肝病上有一定的临床优势,但既往研究偏重于临床,作用机制研究还需进一步挖掘与探索.而“肠-肝轴”学说的提出则为非酒精性脂肪肝病的研究提供了新的途径.故该文拟以“肠-肝轴”为切入点,提出利用腹部推拿调“肠”以达到“治肝”的研究思路.
作者：张玮；李华南；赵娜；海兴华；董桦；王金贵 刊期： 2017年第09期
介绍林丽珠教授运用膏方治疗癌因性疲乏,认为癌因性疲乏辨证立足脾肾,以“阴阳平衡”思想指导膏方辨治,用药配伍注重健脾生髓、脾肾同调,动静结合、行补相随,三因制宜、变化膏方,同时兼顾兼症治疗,并举膏方医案一例以说明临床应用.
作者：乔靖；林丽珠；孙玲玲 刊期： 2017年第09期
卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的并发症.通过查阅并总结古今文献,归纳其主要病机为本虚标实,肾虚精亏为本,痰瘀阻滞为标.临床论治卒中后认知功能障碍辨证分型主要为:肾精亏虚,心肾不交,心脾两虚,肝肾阴虚,痰瘀阻窍.以期对现代中医学临床辨治卒中后认知功能障碍有所帮助.
作者：刘泰；陈健 刊期： 2017年第09期
目的:评价柔肝化纤颗粒联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果.方法:将2011年2月-2013年6月间该院收治并确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭的95例患者按随机数字表法将患者随机分为3组,其中A组给予常规内科综合支持治疗,B组在上述基础上加用G-CSF皮下注射治疗,C组在B组的基础上加用柔肝化纤颗粒.结果:与治疗前相比,3组TBIL、PT、ET均明显改善(P＜0.05),B、C组比A组改善更为明显,而C组比B组明显改善(P＜0.05);3组ALT也均明显下降(P＜0.05),但下降程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,A组HBV DNA无明显变化(JP＜0.05),但B、C组血清HBV DNA均明显下降(P＜0.05),而且C组比B组下降更为明显(P＜0.05);治疗8周后3组HBV DNA阴转率及治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组均高.结论:在内科治疗基础上,联合柔肝化纤颗粒与G-CSF治疗能明显改善患者肝功能、凝血及内毒素指标,提高临床治疗效果.
作者：熊明鹏；王振常；黄晶晶 刊期： 2017年第09期
目的:建立寒凝血瘀型家兔模型.方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将20只家兔按体重随机分为①空白对照组,②模型一组,③模型二组,④模型三组,⑤模型四组,每组4只,采用体征观察、微循环观测、血液流变学检测、凝血象检测评价寒凝血瘀家兔模型的可靠性.结果:造模后,模型组(共4组)家兔与空白组家兔相比,精神欠佳,饮食及饮水量减少,二便稀少,耳朵和眼睛的微血管屈曲有分叉,血液中的全血还原黏度和全血黏度增加,纤维蛋白原有所升高.结论:上述方法建立的寒凝血瘀家兔模型符合中医证候特点和现代医学病理生理学基础,具有一定的理论和实践意义.
作者：刘华朋；朱成慧；李丹丹；朴盛爱；孟向文 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同剂量黄连水煎液对脾虚大鼠胃黏膜病理变化和胃窦平滑肌组织CaM/MLCKmRNA表达水平的影响.方法:采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型,共造模14 d.受试大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型组,多潘立酮组,黄连高、中、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型.造模结束后,黄连各组灌服不同剂量黄连水煎液(给药剂量分别为5 g·kg-1,2.5g·kg-1,1.25 g·kg-1),多潘立酮组灌服多潘立酮水溶液,正常组和模型组则用等体积生理盐水对照灌胃,持续14 d.HE黏膜染色观察胃黏膜病理变化,Real-time PCR法检测大鼠胃窦平滑肌组织CaM、MLCK mRNA表达水平.结果:脾虚模型组胃黏膜萎缩变薄,皱襞低平,出现胃黏膜中断,水肿明显,脂肪及胶原纤维组织增生.黄连高、中、低剂量组胃黏膜中段、水肿等病理现象均不同程度减轻,脂肪及胶原纤维组织增生也减少.与空白对照组比较,模型组胃窦平滑肌组织CaM和MLCK mRNA含量均显著下降(P ＜0.001);与模型组比较,黄连高、中、低剂量组CaM mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,多潘立酮组、黄连高、中剂量组MLCK mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:一定剂量黄连可能通过保护胃黏膜,增加胃黏膜组织CaM/MLCK mRNA的表达调控“Ca2+-CaM-MLCK”实现“健胃”作用.
作者：杨红莲；段玉红；钱笑音 刊期： 2017年第09期
介绍刘敬霞教授治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡临证经验.刘教授从脾虚湿滞寒凝肉腐论治非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的学术思想主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路.刘教授指出溃疡病的形成是以脾胃为中心,血、热、气是关键,脾虚是非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的基本病机,湿滞寒凝是影响溃疡愈合的主要因素.在治疗中遵循温阳益气,健脾化湿的治疗原则.用药时尤重视生黄芪、炙黄芪、炒白术、茜草炭、艾叶炭、蒲黄炭、藕节炭的应用.临证应用归脾汤加减灵活化裁,治疗中强调舌脉之重要性,同时注重饮食调摄作用,疗效显著.
作者：顾玉宝；刘敬霞 刊期： 2017年第09期
通过研究历代文献,分析阳气不通和心律失常之间的关系,探讨辛温通阳法治疗心律失常的理论来源和临床实践,为心律失常的治疗提供一种有效的方法学.
作者：朱浩；何本鸿；袁德培；曾楚华；向远彩；严纯；陈谦峰 刊期： 2017年第09期
目的:观察逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:选取该院2014年1月-2017年1月收治的100例肝郁气滞型黄褐斑患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者单纯采取果酸治疗,观察组患者采取逍遥散加减联合果酸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗8周后,两组患者的皮损状况均出现明显好转,且观察组的皮损改善程度优于对照组,具有显著性差异(t=3.59,P＜0.01).对照组患者的中医证候评分虽有改善,差异无统计学意义(t=1.47,P＞0.05).观察组的中医证候评分明显下降,远低于对照组,差异显著(t=4.34,P＜0.01).观察组的总有效率为88.0％,对照组的总有效率为64.0％,观察组的总有效率显著高于对照组(x2=10.64,P＜0.01).结论:逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑患者疗效显著,有利于改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：卢晓燕；甘才斌；张晓宁 刊期： 2017年第09期
“异病同治”反映了中医学辨证论治的特点.罗颂平教授擅长用膏方治疗各种妇科常见疾病,文章介绍导师通过辨证论治,运用协定膏方进行异病同治的经验,对膏方治疗带下过多、痛经、经行乳房胀痛病进行总结及分析.罗教授应用本协定膏方通常用来治疗脾肾不足,气血两虚,肝邪气滞所致的妇科疾病,疗效显著.
作者：杜鑫；林炜娴；丘维钰；郜洁；罗颂平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨揿针与普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征患者的临床疗效.方法:选取2015年12月-2017年2月在重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科门诊及住院部就诊的纤维肌痛综合征患者共76例,将其随机分为对照组与治疗组,治疗组与对照组各38例,对照组采用普瑞巴林治疗,治疗组采用揿针治疗,治疗结束后观察两组治疗效果及治疗前后压痛点数和视觉模拟评分(VAS)疼痛指数.结果:治疗结束后,揿针治疗纤维肌痛综合征患者压痛点数及VAS评分均较治疗前好转,与对照组相比具有统计学意义(P＜0.05).临床疗效评定显示揿针治疗纤维肌痛综合征总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:揿针治疗纤维肌痛综合征患者具有显著的临床疗效.
作者：梁艳；龚正寿；张勇；陈万辉；蒋锐亿；赵燕琼 刊期： 2017年第09期
麻黄加术汤是仲景运用微汗法治疗风湿痹证的代表方剂,文章通过对《金匮要略》相关经文以及该方方药的解读对仲景运用微汗法的原因以及该方发微汗的作用机理做了简要探析.
作者：韩军；路琼琼；钟相根 刊期： 2017年第09期
目的:该研究旨在探讨湿热体质是否存在表达量或种类相异于其他体质类型的基因,从微观水平了解湿热质的本质及其与疾病的关系.方法:根据王琦的9种中医体质分类及判定标准,在健康人群中收集湿热质人和平和质人各8例,空腹抽血,利用表达谱测序技术筛选出表达差异显著的湿热相关基因并初步分析其主要功能路径.结果:共筛选得湿热相关的显著性差异基因共27个,5条富集的信号通路.它们主要与免疫防御,自身免疫性疾病如T1DM、AITD、SLE,肿瘤,类固醇、叶酸代谢,编码结合蛋白与核小体结构蛋白,细胞外基质裂解等相关.结论:湿热质人群的基因表达特点主要体现在免疫防御机能较强,物质代谢紊乱等.因此它对某些自身免疫性及代谢性疾病可能存在患病倾向,也与炎症相关性疾病如肾病等的全程及预后存在较为密切的关系,因而对湿热偏颇体质及早调摄对于疾病预防显得极其重要.
作者：周珊珊；卢晓君；冯流畅；张海林；郑小丰；范焕坚；韦芳宁 刊期： 2017年第09期
目的:观察3-连环蛋白(β-catenin)在艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠中的表达的变化情况.方法:选用SD雄性大鼠32只,随机分为4组:正常对照组、模型组、艾灸治疗组、泼尼松治疗组.除正常对照组外,其余3组均采用博来霉素(5 mg/kg)灌入气管复制肺纤维化模型,治疗组从造模后第1天开始分别艾灸及泼尼松灌胃治疗,在造模后第11天取材.采用HE染色、Masson染色观察肺组织病理变化;分别采用免疫组化法和Q-PCR法检测β-catenin的表达水平.结果:艾灸组与模型组相比,肺组织病理程度明显降低,β-catenin表达显著降低,艾灸组与泼尼松组相比无明显差异.结论:艾灸治疗能降低β-catenin表达水平,降低肺泡炎程度及延缓肺纤维化进程.
作者：李婧；汪弋力；王晓芳；丁维俊；李戎 刊期： 2017年第09期
李鲤教授为第三四批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,李老认为脾胃脾虚痰瘀互结是帕金森病主要病理现象,治疗上以消为主,健脾和胃化痰,保和汤的基础上随证辅以益气养血、填精补髓、镇肝熄风等法进行治疗,并善用虫药以通络熄风,疗效显著.
作者：常学辉；刘瑞娟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症的疗效.方法:将2015年10月-2016年10月在该院精神病科治疗的110例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用放松训练疗法,观察组采用放松训练结合中医认知疗法治疗,比较两组患者的临床效果、焦虑改善情况、社会功能及生活功能改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA评分及CGI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后DAF评分、LSR评分及GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及整体症状,促进社会功能及生活功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第09期
张岫云(1894-1974),近现代辽宁名医,儿科名家,曾任职于辽宁省中医院,一直从事儿科教学及临床工作,因医技精湛,而被誉为“小儿王”.其毕生经验由弟子李树勋整理为《张岫云医案百例》一书,概括了张岫云学术思想.作者在整理辽宁地区名医经验时,幸得张岫云三篇门诊医案,均未收录于该书中.三篇病案均为1960年前后张岫云亲诊的儿科神经系统疾病,限于当时医疗条件,均因西医诊断明确,但治疗无效而求张岫云诊治.一则诊断为小脑性共济失调,治以牛黄千金散;两则诊断为格林巴利综合征,分别以四妙散、虎潜丸加减治疗.三则医案诊断明确,均为儿科神经系统疑难重病,张岫云单以小方小药,即可祛除顽疾.从中可以窥见张岫云精湛的医术,也为日下的中医儿科,增加中医自尊,并提供临床参考.
作者：张会永 刊期： 2017年第09期
牵张成骨是骨科肢体重建的重要技术,但治疗周期长和新骨形成不佳是亟待解决的关键问题.应用外源性BMP是目前促进成骨的主要方法,但存在诸多缺陷,促进内源性BMP合成、提高生物利用度是解决问题的有效途径.补肾法促进骨形成的作用确切,对于激活BMP-smad信号通路也有巨大的潜能,但在牵张成骨中的作用靶点和调节机制尚未明确.文章就目前补肾中药调控BMP-Smad信号通路促进牵张成骨的相关研究作一综述.
作者：余翔；姜自伟；郑晓辉；蔡群斌；李悦；黄枫；李康活；金志超；欧阳崇志；孙世栋；黄泽青；吕迪；莫颖杰 刊期： 2017年第09期
目的:研究寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响.方法:选取于2014年2月-2015年8月该院收治的60例肾虚血瘀型复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用黄体酮胶囊治疗,观察组采用黄体酮胶囊加寿胎丸合四物汤治疗,观察两组患者临床疗效和妊娠情况,测定两组患者相关指标水平,并比较两组患者的中医证候评分.结果:观察组总有效率为96.67％;对照组总有效率70.00％,两组比较有显著差异(P＜0.05).观察组妊娠成功35例,再次流产4例;对照组妊娠成功18例,再次流产12例,观察组妊娠情况明显好于对照组(P＜0.05).经治疗,两组患者D-二聚体、TNF-α水平均有下降,而IL-10水平则上升;观察组治疗后D-二聚体、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分均有下降,观察组治疗后中医证候评分明显小于对照组(P＜0.05).结论:寿胎丸合四物汤加减可显著改善肾虚血瘀型复发性流产患者细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率.
作者：魏竞男；王爱丽；陈彦；陈彦辛 刊期： 2017年第09期
王枣子是唇形科香茶菜属中少有的可药食两用的中草药植物之一,民间用于治疗恶疮、肿瘤、毒蛇咬伤等多种疾病,具有抗菌消炎、活血化瘀的功效.随着研究的深入,发现王枣子植物中含有萜类、生物碱和挥发油等多种天然活性物质,这些活性物质还具有抗氧化、抗血栓、抗癌等作用.其中,王枣子萜类成分具有抗菌消炎,抗肿瘤,清热解毒等功效,因此受到广大学者关注.因此,文章对王枣子萜类化学成分及其药理作用进行综述,为深入研究王枣子的药理活性成分及药理作用提供重要参考依据.
作者：张亚楠；姜丽丽；薛宏宇 刊期： 2017年第09期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
