杨红莲；段玉红；钱笑音
目的:探讨复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果.方法:选取2012年6月-2015年12月该院收治的老年痴呆症患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗,对比两组患者临床疗效,并在治疗前后对两组患者的日常生活能力、认知功能及记忆力等进行评估,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为90.24％、75.61％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P＜0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症可有效提高临床疗效,并能有效地使患者的临床症状得到改善,效果优于单纯应用盐酸多奈哌齐.
作者：汪元浚；杨发满；刘冀；杨青岩；李蓉；张培莉；王卓亚；李晓平 刊期： 2017年第09期
“开玄通府”理论基于《黄帝内经》学术体系中关于“玄府”的理论,经后世医家的发展和丰富而来,认为其是“水的进出渠道”“气的门户”和“神机”所在,可以为临床治疗各种皮肤疾病提供治疗思路,该文通过对“玄府”含义和特性的讨论,分析玄府理论与皮肤疾病的发生的主要病机认为“玄府郁闭,脏腑失和是皮肤病发生的主要病机”,强调“以通为重”,并为临床皮肤疾病的治疗提供指导思路——根据早期、中期、晚期不同的病机特点予以给药,从而实现“开玄通府”理论调治皮肤疾病的目的,强调疏通气机、给邪气以出路,使邪气去,病自安,从而气血和畅则正气充盛.
作者：彭丽；宋宗诌；王栩芮；郭静 刊期： 2017年第09期
牵张成骨是骨科肢体重建的重要技术,但治疗周期长和新骨形成不佳是亟待解决的关键问题.应用外源性BMP是目前促进成骨的主要方法,但存在诸多缺陷,促进内源性BMP合成、提高生物利用度是解决问题的有效途径.补肾法促进骨形成的作用确切,对于激活BMP-smad信号通路也有巨大的潜能,但在牵张成骨中的作用靶点和调节机制尚未明确.文章就目前补肾中药调控BMP-Smad信号通路促进牵张成骨的相关研究作一综述.
作者：余翔；姜自伟；郑晓辉；蔡群斌；李悦；黄枫；李康活；金志超；欧阳崇志；孙世栋；黄泽青；吕迪；莫颖杰 刊期： 2017年第09期
目的:观察3-连环蛋白(β-catenin)在艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠中的表达的变化情况.方法:选用SD雄性大鼠32只,随机分为4组:正常对照组、模型组、艾灸治疗组、泼尼松治疗组.除正常对照组外,其余3组均采用博来霉素(5 mg/kg)灌入气管复制肺纤维化模型,治疗组从造模后第1天开始分别艾灸及泼尼松灌胃治疗,在造模后第11天取材.采用HE染色、Masson染色观察肺组织病理变化;分别采用免疫组化法和Q-PCR法检测β-catenin的表达水平.结果:艾灸组与模型组相比,肺组织病理程度明显降低,β-catenin表达显著降低,艾灸组与泼尼松组相比无明显差异.结论:艾灸治疗能降低β-catenin表达水平,降低肺泡炎程度及延缓肺纤维化进程.
作者：李婧；汪弋力；王晓芳；丁维俊；李戎 刊期： 2017年第09期
卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的并发症.通过查阅并总结古今文献,归纳其主要病机为本虚标实,肾虚精亏为本,痰瘀阻滞为标.临床论治卒中后认知功能障碍辨证分型主要为:肾精亏虚,心肾不交,心脾两虚,肝肾阴虚,痰瘀阻窍.以期对现代中医学临床辨治卒中后认知功能障碍有所帮助.
作者：刘泰；陈健 刊期： 2017年第09期
睡眠障碍系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍.随着现代生活节奏的加快、压力的增大,患病率不断增加且趋于年轻化,因此,引起越来越多的医者重视.于睿教授学贯古今,熟诣经典,对睡眠障碍深有研究.作者详细分析于睿教授从“心主神明”的中医基础理论出发,运用小经方、对药治疗睡眠障碍的临床经验总结.
作者：刘清心；郑一；于睿 刊期： 2017年第09期
目的:评价柔肝化纤颗粒联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果.方法:将2011年2月-2013年6月间该院收治并确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭的95例患者按随机数字表法将患者随机分为3组,其中A组给予常规内科综合支持治疗,B组在上述基础上加用G-CSF皮下注射治疗,C组在B组的基础上加用柔肝化纤颗粒.结果:与治疗前相比,3组TBIL、PT、ET均明显改善(P＜0.05),B、C组比A组改善更为明显,而C组比B组明显改善(P＜0.05);3组ALT也均明显下降(P＜0.05),但下降程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,A组HBV DNA无明显变化(JP＜0.05),但B、C组血清HBV DNA均明显下降(P＜0.05),而且C组比B组下降更为明显(P＜0.05);治疗8周后3组HBV DNA阴转率及治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组均高.结论:在内科治疗基础上,联合柔肝化纤颗粒与G-CSF治疗能明显改善患者肝功能、凝血及内毒素指标,提高临床治疗效果.
作者：熊明鹏；王振常；黄晶晶 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同剂量黄连水煎液对脾虚大鼠胃黏膜病理变化和胃窦平滑肌组织CaM/MLCKmRNA表达水平的影响.方法:采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型,共造模14 d.受试大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型组,多潘立酮组,黄连高、中、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型.造模结束后,黄连各组灌服不同剂量黄连水煎液(给药剂量分别为5 g·kg-1,2.5g·kg-1,1.25 g·kg-1),多潘立酮组灌服多潘立酮水溶液,正常组和模型组则用等体积生理盐水对照灌胃,持续14 d.HE黏膜染色观察胃黏膜病理变化,Real-time PCR法检测大鼠胃窦平滑肌组织CaM、MLCK mRNA表达水平.结果:脾虚模型组胃黏膜萎缩变薄,皱襞低平,出现胃黏膜中断,水肿明显,脂肪及胶原纤维组织增生.黄连高、中、低剂量组胃黏膜中段、水肿等病理现象均不同程度减轻,脂肪及胶原纤维组织增生也减少.与空白对照组比较,模型组胃窦平滑肌组织CaM和MLCK mRNA含量均显著下降(P ＜0.001);与模型组比较,黄连高、中、低剂量组CaM mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,多潘立酮组、黄连高、中剂量组MLCK mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:一定剂量黄连可能通过保护胃黏膜,增加胃黏膜组织CaM/MLCK mRNA的表达调控“Ca2+-CaM-MLCK”实现“健胃”作用.
作者：杨红莲；段玉红；钱笑音 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和CRP及Hcy的影响.方法:选择80例伴有颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者,随机分为对照组和脑心通组,脑心通组在对照组的基础上加服脑心通胶囊,疗程3个月,观察两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块、CRP和Hcy的变化.结果:脑心通组及对照组治疗前斑块大小和IMT无明显差别,治疗后都有明显降低,治疗后脑心通组斑块大小和IMT明显小于对照组.两组治疗前CRP和Hcy的水平无明显差别,治疗后CRP和Hcy均较治疗前下降,治疗后脑心通组CRP和Hcy均低于对照组.结论:脑心通可能通过抗炎症作用,延缓颈动脉粥样斑块的进展.
作者：陈勇军；张平；罗焱；刘贵香；蒋福生；彭哲 刊期： 2017年第09期
张岫云(1894-1974),近现代辽宁名医,儿科名家,曾任职于辽宁省中医院,一直从事儿科教学及临床工作,因医技精湛,而被誉为“小儿王”.其毕生经验由弟子李树勋整理为《张岫云医案百例》一书,概括了张岫云学术思想.作者在整理辽宁地区名医经验时,幸得张岫云三篇门诊医案,均未收录于该书中.三篇病案均为1960年前后张岫云亲诊的儿科神经系统疾病,限于当时医疗条件,均因西医诊断明确,但治疗无效而求张岫云诊治.一则诊断为小脑性共济失调,治以牛黄千金散;两则诊断为格林巴利综合征,分别以四妙散、虎潜丸加减治疗.三则医案诊断明确,均为儿科神经系统疑难重病,张岫云单以小方小药,即可祛除顽疾.从中可以窥见张岫云精湛的医术,也为日下的中医儿科,增加中医自尊,并提供临床参考.
作者：张会永 刊期： 2017年第09期
目的:研究酸枣仁汤对老年慢性睡眠剥夺大鼠视交叉上核中血管活性肠肽(VIP)、精氨酸加压素(AVP)肽能神经细胞的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组,慢性睡眠剥夺模型组,舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠视交叉上核中VIP、AVP肽能神经细胞的变化,用Real Time-PCR法检测视交叉上核中VIP mRNA、AVP mRNA的表达.结果:与环境对照组相比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP表达明显降低、AVP表达明显升高(P＜0.05);与慢性睡眠剥夺模型组比较,治疗组VIP则有不同程度的升高(P＜0.05),AVP则出现明显下降,其中酸枣仁汤组上下浮动为显著.与环境对照组比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP、AVPmRNA表达下调;与慢性睡眠剥夺模型组比较,舒乐安定组和酸枣仁汤组VIP、AVPmRNA表达上调.结论:酸枣仁汤能够调控大脑视交叉上核VIP、AVP的表达,有效调节老年睡眠剥夺大鼠的昼夜节律.
作者：张如意；游秋云；丁莉；王平；张舜波 刊期： 2017年第09期
“异病同治”反映了中医学辨证论治的特点.罗颂平教授擅长用膏方治疗各种妇科常见疾病,文章介绍导师通过辨证论治,运用协定膏方进行异病同治的经验,对膏方治疗带下过多、痛经、经行乳房胀痛病进行总结及分析.罗教授应用本协定膏方通常用来治疗脾肾不足,气血两虚,肝邪气滞所致的妇科疾病,疗效显著.
作者：杜鑫；林炜娴；丘维钰；郜洁；罗颂平 刊期： 2017年第09期
目的:该研究旨在探讨湿热体质是否存在表达量或种类相异于其他体质类型的基因,从微观水平了解湿热质的本质及其与疾病的关系.方法:根据王琦的9种中医体质分类及判定标准,在健康人群中收集湿热质人和平和质人各8例,空腹抽血,利用表达谱测序技术筛选出表达差异显著的湿热相关基因并初步分析其主要功能路径.结果:共筛选得湿热相关的显著性差异基因共27个,5条富集的信号通路.它们主要与免疫防御,自身免疫性疾病如T1DM、AITD、SLE,肿瘤,类固醇、叶酸代谢,编码结合蛋白与核小体结构蛋白,细胞外基质裂解等相关.结论:湿热质人群的基因表达特点主要体现在免疫防御机能较强,物质代谢紊乱等.因此它对某些自身免疫性及代谢性疾病可能存在患病倾向,也与炎症相关性疾病如肾病等的全程及预后存在较为密切的关系,因而对湿热偏颇体质及早调摄对于疾病预防显得极其重要.
作者：周珊珊；卢晓君；冯流畅；张海林；郑小丰；范焕坚；韦芳宁 刊期： 2017年第09期
劳倦是机体阴阳失和的一种表现,与现代医学慢性疲劳综合征表现极为相似.属于中医学“未病”范畴.文章从劳倦的病因病机,辨证分型,预防与治疗角度对劳倦予以论述,为今后临床科研研究工作提供参考.
作者：刘文华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症的疗效.方法:将2015年10月-2016年10月在该院精神病科治疗的110例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用放松训练疗法,观察组采用放松训练结合中医认知疗法治疗,比较两组患者的临床效果、焦虑改善情况、社会功能及生活功能改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA评分及CGI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后DAF评分、LSR评分及GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及整体症状,促进社会功能及生活功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第09期
目的:查阅文献找出康复评定在推拿治疗应用中存在的问题,总结评定量表促进康复评定在推拿中的规范应用.方法:通过在CNKI检索近五年的推拿治疗临床疗效的文献,归纳了推拿治疗评价中存在的问题,整理了推拿治疗几种常见病规范的康复评定量表.结果:目前推拿疗效评定有些混乱,很多量表使用不规范.结论:康复评定应用于推拿中,不仅可以辅助诊断还能量化疗效,但是量表的使用不能生搬硬套,需要找到两者结合的契机,康复与推拿的结合是一种趋势,而如何正确规范地结合是我们下一步需要研究的问题.
作者：李青敏；郭金赫；李忠正；郭永明 刊期： 2017年第09期
目的:观察针刺人中穴为主配合运动疗法对于急性期脑梗死偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:将60例脑梗死急性期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用针刺人中等穴位并配合主动,被动康复运动疗法治疗,对照组30例,常规取穴,28 d后评价临床疗效.结果:两组患者中治疗组治疗后患侧大脑前动脉收缩期峰值流速(iVA-CA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值增高明显优于对照组(P＜0.01);而两组患者治疗后大脑后动脉收缩期峰值流速(iVPCA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值均无明显变化(P＞0.05);两组患者中治疗组治疗后NIHSS量表评分,FMA评分,及ALD评分与治疗前及与对照组比较均有明显减少(P＜0.01).结论:针刺人中穴为主配合即刻的运动疗法治疗脑梗死急性期临床有效率优于常规单纯取穴针刺治疗方法,值得推广.
作者：励志英 刊期： 2017年第09期
目的:观察逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:选取该院2014年1月-2017年1月收治的100例肝郁气滞型黄褐斑患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者单纯采取果酸治疗,观察组患者采取逍遥散加减联合果酸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗8周后,两组患者的皮损状况均出现明显好转,且观察组的皮损改善程度优于对照组,具有显著性差异(t=3.59,P＜0.01).对照组患者的中医证候评分虽有改善,差异无统计学意义(t=1.47,P＞0.05).观察组的中医证候评分明显下降,远低于对照组,差异显著(t=4.34,P＜0.01).观察组的总有效率为88.0％,对照组的总有效率为64.0％,观察组的总有效率显著高于对照组(x2=10.64,P＜0.01).结论:逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑患者疗效显著,有利于改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：卢晓燕；甘才斌；张晓宁 刊期： 2017年第09期
肿瘤是目前临床常见疾病,肿瘤的难治性就在于肿瘤的复发和转移,而肿瘤新生血管的生成是肿瘤复发和转移的重要条件之一.因此通过抑制肿瘤血管的生成从而来控制肿瘤疾病的发展已经成为当今抗肿瘤治疗的热点.随着对中药研究的进一步深入,中药在抗肿瘤血管生成方面具有显著作用.文章就近5年来中药在抗肿瘤血管生成方面的研究与应用现状及进展进行综述.
作者：周舟；侯炜；李站；李铮；谢燕达；王家伟；伍晓慧；董广通 刊期： 2017年第09期
目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值.方法:选择2013年3月-2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIR3)的变化,统计术后并发症发生率.结果:①观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05);②术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P＜0.05);③术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);④观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率.
作者：何昆仑；赵冬梅；于千；吕学新；王长义；李东 刊期： 2017年第09期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
