李青敏；郭金赫；李忠正；郭永明
“异病同治”反映了中医学辨证论治的特点.罗颂平教授擅长用膏方治疗各种妇科常见疾病,文章介绍导师通过辨证论治,运用协定膏方进行异病同治的经验,对膏方治疗带下过多、痛经、经行乳房胀痛病进行总结及分析.罗教授应用本协定膏方通常用来治疗脾肾不足,气血两虚,肝邪气滞所致的妇科疾病,疗效显著.
作者：杜鑫；林炜娴；丘维钰；郜洁；罗颂平 刊期： 2017年第09期
中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是中风病常见的并发症,对患者康复造成不利影响.基于脏腑理论,正气虚衰是PSD的前提条件,“心-脾-肝”轴及其内生转化贯穿PSD发病始终.肝气不足,肝气郁结是该轴核心,也是PSD的始要病机.治疗应以顺气为先,辅以活血化痰,补益气血等,其中疏肝健脾养心法是治疗PSD的有效方法.
作者：詹杰；谭峰 刊期： 2017年第09期
目的:查阅文献找出康复评定在推拿治疗应用中存在的问题,总结评定量表促进康复评定在推拿中的规范应用.方法:通过在CNKI检索近五年的推拿治疗临床疗效的文献,归纳了推拿治疗评价中存在的问题,整理了推拿治疗几种常见病规范的康复评定量表.结果:目前推拿疗效评定有些混乱,很多量表使用不规范.结论:康复评定应用于推拿中,不仅可以辅助诊断还能量化疗效,但是量表的使用不能生搬硬套,需要找到两者结合的契机,康复与推拿的结合是一种趋势,而如何正确规范地结合是我们下一步需要研究的问题.
作者：李青敏；郭金赫；李忠正；郭永明 刊期： 2017年第09期
张岫云(1894-1974),近现代辽宁名医,儿科名家,曾任职于辽宁省中医院,一直从事儿科教学及临床工作,因医技精湛,而被誉为“小儿王”.其毕生经验由弟子李树勋整理为《张岫云医案百例》一书,概括了张岫云学术思想.作者在整理辽宁地区名医经验时,幸得张岫云三篇门诊医案,均未收录于该书中.三篇病案均为1960年前后张岫云亲诊的儿科神经系统疾病,限于当时医疗条件,均因西医诊断明确,但治疗无效而求张岫云诊治.一则诊断为小脑性共济失调,治以牛黄千金散;两则诊断为格林巴利综合征,分别以四妙散、虎潜丸加减治疗.三则医案诊断明确,均为儿科神经系统疑难重病,张岫云单以小方小药,即可祛除顽疾.从中可以窥见张岫云精湛的医术,也为日下的中医儿科,增加中医自尊,并提供临床参考.
作者：张会永 刊期： 2017年第09期
麻黄加术汤是仲景运用微汗法治疗风湿痹证的代表方剂,文章通过对《金匮要略》相关经文以及该方方药的解读对仲景运用微汗法的原因以及该方发微汗的作用机理做了简要探析.
作者：韩军；路琼琼；钟相根 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症的疗效.方法:将2015年10月-2016年10月在该院精神病科治疗的110例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用放松训练疗法,观察组采用放松训练结合中医认知疗法治疗,比较两组患者的临床效果、焦虑改善情况、社会功能及生活功能改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA评分及CGI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后DAF评分、LSR评分及GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及整体症状,促进社会功能及生活功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第09期
中医学将古代哲学气化理论引入到医学领域,借以解释生命的运动变化以及疾病的发生、发展及人体的愈病机理.冠心病心绞痛的发生亦可以采用气化理论进行解释,杜武勋教授基于气化理论结合临床实际,首创冠心病心绞痛以虚实分类,实证期以八纲辨证,虚证期以气血阴阳辨证,实证期以痰瘀互结为病机,寒热分治,分为寒痰瘀结证及热痰瘀结证,在整个疾病的治疗过程中,始终强调气的功能,疾病的愈病机理在于恢复气化.
作者：鞠静；杜武勋；韩金星；张美玉；庄园；阚振棣；靳冬慧 刊期： 2017年第09期
目的:分析黄芩射干汤血中移行成分随时间的变化规律.方法:采用血清药物化学研究方法,测定黄芩射干汤进入大鼠体内的化合物数目及其随时间的变化.结果:确定了大鼠血清中13个血中移行成分中的5个化合物(2#鸢尾黄素、5##野鸢尾黄素、8#黄芩素、11#次野鸢尾黄素和12#汉黄芩素).在确定的射干黄酮类成分中,化合物均以射干苷元形式存在,未检测到射干苷类;色谱峰1,5,6,7,9,10和11号吸收入血后较快完成代谢,240 min内血中基本检测不到药物原型.结论:黄芩射干汤的药效物质基础很可能与5个血中移行成分相关.
作者：王晓月；孙小玲；刘晶；赵玥；李国信；张颖 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和CRP及Hcy的影响.方法:选择80例伴有颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者,随机分为对照组和脑心通组,脑心通组在对照组的基础上加服脑心通胶囊,疗程3个月,观察两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块、CRP和Hcy的变化.结果:脑心通组及对照组治疗前斑块大小和IMT无明显差别,治疗后都有明显降低,治疗后脑心通组斑块大小和IMT明显小于对照组.两组治疗前CRP和Hcy的水平无明显差别,治疗后CRP和Hcy均较治疗前下降,治疗后脑心通组CRP和Hcy均低于对照组.结论:脑心通可能通过抗炎症作用,延缓颈动脉粥样斑块的进展.
作者：陈勇军；张平；罗焱；刘贵香；蒋福生；彭哲 刊期： 2017年第09期
目的:对比观察补肾填精方左归丸与左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠炎症因子和破骨细胞活性的影响,探讨左归丸阳中求阴配伍的作用机制.方法:雌性SD大鼠32只,双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型对照组、左归丸组、左归丸去补阳药组4组,每组8只.灌胃给药90 d,收集各组大鼠血清和股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态学,采用TRAP染色法检测股骨组织破骨细胞数,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL17和RANKL水平.结果:与模型对照组比较,补肾填精方改善去卵巢大鼠股骨组织形态学,减少破骨细胞数量;显著降低去卵巢大鼠血清TNF-α、IL-17、RANKL水平(P＜0.05).结论:补肾填精方能够抗去卵巢骨质疏松症大鼠骨丢失,其作用机制可能与其通过提高雌激素水平以调节炎症因子抑制破骨细胞活性有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；李雪峰；姜波；张澜川；黄瀚；李然 刊期： 2017年第09期
临床好的药对运用可以起到增效、加速、互补及减毒的效果.吾师王笑民教授在中医药治癌方面临床经验丰富,善于根据病性、病位结合药性辨证使用药对组合.文章按照解毒攻毒类、散结类、补虚类、活血止血类列举总结其特色药对,初探其治癌用药经验.
作者：杨永；王笑民 刊期： 2017年第09期
王枣子是唇形科香茶菜属中少有的可药食两用的中草药植物之一,民间用于治疗恶疮、肿瘤、毒蛇咬伤等多种疾病,具有抗菌消炎、活血化瘀的功效.随着研究的深入,发现王枣子植物中含有萜类、生物碱和挥发油等多种天然活性物质,这些活性物质还具有抗氧化、抗血栓、抗癌等作用.其中,王枣子萜类成分具有抗菌消炎,抗肿瘤,清热解毒等功效,因此受到广大学者关注.因此,文章对王枣子萜类化学成分及其药理作用进行综述,为深入研究王枣子的药理活性成分及药理作用提供重要参考依据.
作者：张亚楠；姜丽丽；薛宏宇 刊期： 2017年第09期
目的:建立寒凝血瘀型家兔模型.方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将20只家兔按体重随机分为①空白对照组,②模型一组,③模型二组,④模型三组,⑤模型四组,每组4只,采用体征观察、微循环观测、血液流变学检测、凝血象检测评价寒凝血瘀家兔模型的可靠性.结果:造模后,模型组(共4组)家兔与空白组家兔相比,精神欠佳,饮食及饮水量减少,二便稀少,耳朵和眼睛的微血管屈曲有分叉,血液中的全血还原黏度和全血黏度增加,纤维蛋白原有所升高.结论:上述方法建立的寒凝血瘀家兔模型符合中医证候特点和现代医学病理生理学基础,具有一定的理论和实践意义.
作者：刘华朋；朱成慧；李丹丹；朴盛爱；孟向文 刊期： 2017年第09期
目的:研究酸枣仁汤对老年慢性睡眠剥夺大鼠视交叉上核中血管活性肠肽(VIP)、精氨酸加压素(AVP)肽能神经细胞的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组,慢性睡眠剥夺模型组,舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠视交叉上核中VIP、AVP肽能神经细胞的变化,用Real Time-PCR法检测视交叉上核中VIP mRNA、AVP mRNA的表达.结果:与环境对照组相比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP表达明显降低、AVP表达明显升高(P＜0.05);与慢性睡眠剥夺模型组比较,治疗组VIP则有不同程度的升高(P＜0.05),AVP则出现明显下降,其中酸枣仁汤组上下浮动为显著.与环境对照组比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP、AVPmRNA表达下调;与慢性睡眠剥夺模型组比较,舒乐安定组和酸枣仁汤组VIP、AVPmRNA表达上调.结论:酸枣仁汤能够调控大脑视交叉上核VIP、AVP的表达,有效调节老年睡眠剥夺大鼠的昼夜节律.
作者：张如意；游秋云；丁莉；王平；张舜波 刊期： 2017年第09期
目的:探讨复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果.方法:选取2012年6月-2015年12月该院收治的老年痴呆症患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗,对比两组患者临床疗效,并在治疗前后对两组患者的日常生活能力、认知功能及记忆力等进行评估,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为90.24％、75.61％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P＜0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症可有效提高临床疗效,并能有效地使患者的临床症状得到改善,效果优于单纯应用盐酸多奈哌齐.
作者：汪元浚；杨发满；刘冀；杨青岩；李蓉；张培莉；王卓亚；李晓平 刊期： 2017年第09期
目的:观察针刺人中穴为主配合运动疗法对于急性期脑梗死偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:将60例脑梗死急性期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用针刺人中等穴位并配合主动,被动康复运动疗法治疗,对照组30例,常规取穴,28 d后评价临床疗效.结果:两组患者中治疗组治疗后患侧大脑前动脉收缩期峰值流速(iVA-CA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值增高明显优于对照组(P＜0.01);而两组患者治疗后大脑后动脉收缩期峰值流速(iVPCA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值均无明显变化(P＞0.05);两组患者中治疗组治疗后NIHSS量表评分,FMA评分,及ALD评分与治疗前及与对照组比较均有明显减少(P＜0.01).结论:针刺人中穴为主配合即刻的运动疗法治疗脑梗死急性期临床有效率优于常规单纯取穴针刺治疗方法,值得推广.
作者：励志英 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析热敏灸在治疗临床病症方面近6年来的发展状况,系统评价其治疗的有效性.方法:收集热敏灸治疗临床病症的试验研究,计算机检索Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(WANFANG DA-TA),维普全文期刊数据库(VIP),检索时间跨度为:2010年1月1日-2015年12月31日,筛选符合纳入研究标准的临床随机对照试验.对纳入分析的文献进行计量和质量分析,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件版进行统计处理,制成相应的趋势图表.结果:发表热敏灸治疗临床病症论文226篇,论文第一作者或通讯作者所在单位多系三甲医院,涉及20个省市,发表在60类医学期刊上,文献涉及52种临床病症,分属于12个病症系统,发表论文数量、质量呈现逐年上升趋势.结论:2010-2015年,热敏灸治疗临床病症的科技论文分析在一定程度上反映热敏灸近6年来研究的发展趋势,确定热敏灸在临床治疗上的有效性,为以后热敏灸进一步的研究和发展提供一定的参考证据和方向.
作者：谢洪武；刘福水；赵梅梅；周凡媛；陈日新 刊期： 2017年第09期
目的:研究宣痹通脉汤联合美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后早期心室重构和心脏功能的影响.方法:纳入本院96例AMI患者随机分组,48例给予美托洛尔治疗者归为对照组,48例给予宣痹通脉汤+美托洛尔治疗者归为治疗组,治疗4周.比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、左心室参数、心功能、心肌钙蛋白(cTn I)和氨基前端脑钠肽(Nt-proBNP)变化.结果:治疗组治疗总有效率91.67％,对照组75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸、眩晕、乏力、气短积分均显著降低,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)显著上升,左心室舒张末内径(LVEDD)显著下降,每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)显著提升,心功能显著提升,且治疗组提升或降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组cTn I和Nt-proBNP水平显著下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宣痹通脉汤联合美托洛尔可显著改善AMI患者临床证候表现,改善早期心室重构和提升心功能,减小心肌梗死面积,疗效显著,值得临床推广.
作者：蒋晓霞；钱旻；冷静；陆纪元 刊期： 2017年第09期
目的:研究寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响.方法:选取于2014年2月-2015年8月该院收治的60例肾虚血瘀型复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用黄体酮胶囊治疗,观察组采用黄体酮胶囊加寿胎丸合四物汤治疗,观察两组患者临床疗效和妊娠情况,测定两组患者相关指标水平,并比较两组患者的中医证候评分.结果:观察组总有效率为96.67％;对照组总有效率70.00％,两组比较有显著差异(P＜0.05).观察组妊娠成功35例,再次流产4例;对照组妊娠成功18例,再次流产12例,观察组妊娠情况明显好于对照组(P＜0.05).经治疗,两组患者D-二聚体、TNF-α水平均有下降,而IL-10水平则上升;观察组治疗后D-二聚体、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分均有下降,观察组治疗后中医证候评分明显小于对照组(P＜0.05).结论:寿胎丸合四物汤加减可显著改善肾虚血瘀型复发性流产患者细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率.
作者：魏竞男；王爱丽；陈彦；陈彦辛 刊期： 2017年第09期
睡眠障碍系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍.随着现代生活节奏的加快、压力的增大,患病率不断增加且趋于年轻化,因此,引起越来越多的医者重视.于睿教授学贯古今,熟诣经典,对睡眠障碍深有研究.作者详细分析于睿教授从“心主神明”的中医基础理论出发,运用小经方、对药治疗睡眠障碍的临床经验总结.
作者：刘清心；郑一；于睿 刊期： 2017年第09期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
