刘立萍；李雪峰；姜波；张澜川；黄瀚；李然
肾脏与维生素D关系密切,影响着活性维生素D的生成.在肺纤维化的发生发展中,Th17和Th17/Treg起着至关重要的作用.而维生素D对Th17和Treg有调节作用,可维持体内Th17/Treg的平衡,从而阻止肺纤维化的发生发展.肺纤维化的病位在肺,与肾气虚损紧密相关,日久导致肾不纳气.使用补益肺肾的药物可以明显地改善肺纤维化的症状.为此,从维生素D对Th17/Treg的调节探讨肾不纳气与肺纤维化的关系,为肺纤维化的治疗提供了新的思路.
作者：王焕珍；杨殿忠；覃海波；王亚兰；赵东亮；张武；柴艺汇；李文；秦忠；陈云志 刊期： 2017年第09期
介绍刘敬霞教授治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡临证经验.刘教授从脾虚湿滞寒凝肉腐论治非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的学术思想主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路.刘教授指出溃疡病的形成是以脾胃为中心,血、热、气是关键,脾虚是非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的基本病机,湿滞寒凝是影响溃疡愈合的主要因素.在治疗中遵循温阳益气,健脾化湿的治疗原则.用药时尤重视生黄芪、炙黄芪、炒白术、茜草炭、艾叶炭、蒲黄炭、藕节炭的应用.临证应用归脾汤加减灵活化裁,治疗中强调舌脉之重要性,同时注重饮食调摄作用,疗效显著.
作者：顾玉宝；刘敬霞 刊期： 2017年第09期
目的:研究宣痹通脉汤联合美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后早期心室重构和心脏功能的影响.方法:纳入本院96例AMI患者随机分组,48例给予美托洛尔治疗者归为对照组,48例给予宣痹通脉汤+美托洛尔治疗者归为治疗组,治疗4周.比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、左心室参数、心功能、心肌钙蛋白(cTn I)和氨基前端脑钠肽(Nt-proBNP)变化.结果:治疗组治疗总有效率91.67％,对照组75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸、眩晕、乏力、气短积分均显著降低,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)显著上升,左心室舒张末内径(LVEDD)显著下降,每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)显著提升,心功能显著提升,且治疗组提升或降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组cTn I和Nt-proBNP水平显著下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宣痹通脉汤联合美托洛尔可显著改善AMI患者临床证候表现,改善早期心室重构和提升心功能,减小心肌梗死面积,疗效显著,值得临床推广.
作者：蒋晓霞；钱旻；冷静；陆纪元 刊期： 2017年第09期
目的:探究扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果.方法:将2014年6月-2017年6月期间的156例慢性肝炎肝硬化患者随机分成两组,对照组采用替卡韦片治疗,观察组采用扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗,比较两组患者血清血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及HBV-DNA载量.结果:治疗后,观察组患者血清血清AST、ALT水平,炎症介质TNF-α、IL-6和IL-8水平以及HBV-DNA载量均明显的低于对照组,HBV-DNA转阴率明显高于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦降低了肝脏炎症,提高了HBV-DNA转阴率,有效的改善了肝功能.
作者：马婷；田江；崔凤荣；白贺霞；李军 刊期： 2017年第09期
通过研究历代文献,分析阳气不通和心律失常之间的关系,探讨辛温通阳法治疗心律失常的理论来源和临床实践,为心律失常的治疗提供一种有效的方法学.
作者：朱浩；何本鸿；袁德培；曾楚华；向远彩；严纯；陈谦峰 刊期： 2017年第09期
目的:建立寒凝血瘀型家兔模型.方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将20只家兔按体重随机分为①空白对照组,②模型一组,③模型二组,④模型三组,⑤模型四组,每组4只,采用体征观察、微循环观测、血液流变学检测、凝血象检测评价寒凝血瘀家兔模型的可靠性.结果:造模后,模型组(共4组)家兔与空白组家兔相比,精神欠佳,饮食及饮水量减少,二便稀少,耳朵和眼睛的微血管屈曲有分叉,血液中的全血还原黏度和全血黏度增加,纤维蛋白原有所升高.结论:上述方法建立的寒凝血瘀家兔模型符合中医证候特点和现代医学病理生理学基础,具有一定的理论和实践意义.
作者：刘华朋；朱成慧；李丹丹；朴盛爱；孟向文 刊期： 2017年第09期
预养以培其元指怀胎之先,应预养父母,保养真元之气,为孕胎做好准备,一要年龄适宜;二要追访先辈病史,规避胎传之疾;三要食养充裕,精力充沛;四要睡眠充足,心神愉悦.胎养以保其真乃孕期保健论,应“调喜怒,节嗜欲,作劳不妄”.蓐养以防其变指婴儿初生之月,子母兼养,持顺防变,此期训立婴儿良好睡眠、乳食、二便之习甚为重要.鞠养以慎其疾即是养护小儿饮食、起居,以防疾病之生,必赖于小儿吃好,睡好,玩好.万全“育婴四法”准确,全面的概括了育婴过程中各个阶段的要点,并给出了切实可行,合乎科学的指导.这些观点在今天仍有很高的科学性和实用性.
作者：侯江红 刊期： 2017年第09期
介绍林丽珠教授运用膏方治疗癌因性疲乏,认为癌因性疲乏辨证立足脾肾,以“阴阳平衡”思想指导膏方辨治,用药配伍注重健脾生髓、脾肾同调,动静结合、行补相随,三因制宜、变化膏方,同时兼顾兼症治疗,并举膏方医案一例以说明临床应用.
作者：乔靖；林丽珠；孙玲玲 刊期： 2017年第09期
目的:研究寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响.方法:选取于2014年2月-2015年8月该院收治的60例肾虚血瘀型复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用黄体酮胶囊治疗,观察组采用黄体酮胶囊加寿胎丸合四物汤治疗,观察两组患者临床疗效和妊娠情况,测定两组患者相关指标水平,并比较两组患者的中医证候评分.结果:观察组总有效率为96.67％;对照组总有效率70.00％,两组比较有显著差异(P＜0.05).观察组妊娠成功35例,再次流产4例;对照组妊娠成功18例,再次流产12例,观察组妊娠情况明显好于对照组(P＜0.05).经治疗,两组患者D-二聚体、TNF-α水平均有下降,而IL-10水平则上升;观察组治疗后D-二聚体、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分均有下降,观察组治疗后中医证候评分明显小于对照组(P＜0.05).结论:寿胎丸合四物汤加减可显著改善肾虚血瘀型复发性流产患者细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率.
作者：魏竞男；王爱丽；陈彦；陈彦辛 刊期： 2017年第09期
目的:探索实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠中枢神经系统不同部位间的病理变化,为疾病机制探索及治疗研究提供实验取材依据.方法:采用PLP139-151和百日咳毒素诱导SJL小鼠建立EAE模型,至发病高峰期分别取小鼠的大脑、小脑、脑干、颈髓、胸髓、腰髓进行HE染色及LFB髓鞘染色观察,比较各部位组织病理变化和髓鞘脱失情况.结果:脑干和大脑的病理变化显著,具有明显的血管袖套样炎性细胞浸润,小脑病理变化较小.三段脊髓均呈现出明显的病理变化,并以颈段和腰段显著,出现明显的炎性细胞浸润和神经元细胞空泡状坏死.结论:在评判SJL小鼠EAE模型的病理特征时,脑干、大脑、颈髓和腰髓是具特征的病变部位.
作者：邱雪梅；刘学；何小鹃；樊丹平；吕爱平；马超英 刊期： 2017年第09期
王枣子是唇形科香茶菜属中少有的可药食两用的中草药植物之一,民间用于治疗恶疮、肿瘤、毒蛇咬伤等多种疾病,具有抗菌消炎、活血化瘀的功效.随着研究的深入,发现王枣子植物中含有萜类、生物碱和挥发油等多种天然活性物质,这些活性物质还具有抗氧化、抗血栓、抗癌等作用.其中,王枣子萜类成分具有抗菌消炎,抗肿瘤,清热解毒等功效,因此受到广大学者关注.因此,文章对王枣子萜类化学成分及其药理作用进行综述,为深入研究王枣子的药理活性成分及药理作用提供重要参考依据.
作者：张亚楠；姜丽丽；薛宏宇 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同剂量黄连水煎液对脾虚大鼠胃黏膜病理变化和胃窦平滑肌组织CaM/MLCKmRNA表达水平的影响.方法:采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型,共造模14 d.受试大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型组,多潘立酮组,黄连高、中、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型.造模结束后,黄连各组灌服不同剂量黄连水煎液(给药剂量分别为5 g·kg-1,2.5g·kg-1,1.25 g·kg-1),多潘立酮组灌服多潘立酮水溶液,正常组和模型组则用等体积生理盐水对照灌胃,持续14 d.HE黏膜染色观察胃黏膜病理变化,Real-time PCR法检测大鼠胃窦平滑肌组织CaM、MLCK mRNA表达水平.结果:脾虚模型组胃黏膜萎缩变薄,皱襞低平,出现胃黏膜中断,水肿明显,脂肪及胶原纤维组织增生.黄连高、中、低剂量组胃黏膜中段、水肿等病理现象均不同程度减轻,脂肪及胶原纤维组织增生也减少.与空白对照组比较,模型组胃窦平滑肌组织CaM和MLCK mRNA含量均显著下降(P ＜0.001);与模型组比较,黄连高、中、低剂量组CaM mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,多潘立酮组、黄连高、中剂量组MLCK mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:一定剂量黄连可能通过保护胃黏膜,增加胃黏膜组织CaM/MLCK mRNA的表达调控“Ca2+-CaM-MLCK”实现“健胃”作用.
作者：杨红莲；段玉红；钱笑音 刊期： 2017年第09期
中医学将古代哲学气化理论引入到医学领域,借以解释生命的运动变化以及疾病的发生、发展及人体的愈病机理.冠心病心绞痛的发生亦可以采用气化理论进行解释,杜武勋教授基于气化理论结合临床实际,首创冠心病心绞痛以虚实分类,实证期以八纲辨证,虚证期以气血阴阳辨证,实证期以痰瘀互结为病机,寒热分治,分为寒痰瘀结证及热痰瘀结证,在整个疾病的治疗过程中,始终强调气的功能,疾病的愈病机理在于恢复气化.
作者：鞠静；杜武勋；韩金星；张美玉；庄园；阚振棣；靳冬慧 刊期： 2017年第09期
随着人们生活水平提高,饮食结构逐渐改变,非酒精性脂肪肝病发病率不断增高且逐渐低龄化,已经成为21世纪全球重要的公共健康问题之一.依托于中医脏腑学说和经络学说为基础的腹部推拿,在治疗非酒精性脂肪肝病上有一定的临床优势,但既往研究偏重于临床,作用机制研究还需进一步挖掘与探索.而“肠-肝轴”学说的提出则为非酒精性脂肪肝病的研究提供了新的途径.故该文拟以“肠-肝轴”为切入点,提出利用腹部推拿调“肠”以达到“治肝”的研究思路.
作者：张玮；李华南；赵娜；海兴华；董桦；王金贵 刊期： 2017年第09期
目的:研究酸枣仁汤对老年慢性睡眠剥夺大鼠视交叉上核中血管活性肠肽(VIP)、精氨酸加压素(AVP)肽能神经细胞的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组,慢性睡眠剥夺模型组,舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠视交叉上核中VIP、AVP肽能神经细胞的变化,用Real Time-PCR法检测视交叉上核中VIP mRNA、AVP mRNA的表达.结果:与环境对照组相比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP表达明显降低、AVP表达明显升高(P＜0.05);与慢性睡眠剥夺模型组比较,治疗组VIP则有不同程度的升高(P＜0.05),AVP则出现明显下降,其中酸枣仁汤组上下浮动为显著.与环境对照组比较,慢性睡眠剥夺模型组VIP、AVPmRNA表达下调;与慢性睡眠剥夺模型组比较,舒乐安定组和酸枣仁汤组VIP、AVPmRNA表达上调.结论:酸枣仁汤能够调控大脑视交叉上核VIP、AVP的表达,有效调节老年睡眠剥夺大鼠的昼夜节律.
作者：张如意；游秋云；丁莉；王平；张舜波 刊期： 2017年第09期
李鲤教授为第三四批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,李老认为脾胃脾虚痰瘀互结是帕金森病主要病理现象,治疗上以消为主,健脾和胃化痰,保和汤的基础上随证辅以益气养血、填精补髓、镇肝熄风等法进行治疗,并善用虫药以通络熄风,疗效显著.
作者：常学辉；刘瑞娟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症的疗效.方法:将2015年10月-2016年10月在该院精神病科治疗的110例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用放松训练疗法,观察组采用放松训练结合中医认知疗法治疗,比较两组患者的临床效果、焦虑改善情况、社会功能及生活功能改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA评分及CGI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后DAF评分、LSR评分及GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及整体症状,促进社会功能及生活功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第09期
依据中医整体观念和辨证论治的理论精髓,以李东垣“内伤脾胃,百病由生”之治疗思想为依据指导临床,法随证立,临床上脉证合参,揆度奇恒,推陈出新,对于“瘿病”的治疗,从后天之本“脾”入手,以“补气健脾升阳”为基本原则,使“正胜邪自去”,以恢复人体自身正气,气盛则痰消,气旺则血行,达到“益气消瘿”之功效.梳理补气升阳法代表方剂补中益气汤在甲状腺疾病的临床应用及现代实验研究,可为进一步规范甲状腺疾病的中医辨证标准提供一定的科学依据.
作者：王智民；白华；高天舒；杨潇 刊期： 2017年第09期
目的:对比观察补肾填精方左归丸与左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠炎症因子和破骨细胞活性的影响,探讨左归丸阳中求阴配伍的作用机制.方法:雌性SD大鼠32只,双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型对照组、左归丸组、左归丸去补阳药组4组,每组8只.灌胃给药90 d,收集各组大鼠血清和股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态学,采用TRAP染色法检测股骨组织破骨细胞数,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL17和RANKL水平.结果:与模型对照组比较,补肾填精方改善去卵巢大鼠股骨组织形态学,减少破骨细胞数量;显著降低去卵巢大鼠血清TNF-α、IL-17、RANKL水平(P＜0.05).结论:补肾填精方能够抗去卵巢骨质疏松症大鼠骨丢失,其作用机制可能与其通过提高雌激素水平以调节炎症因子抑制破骨细胞活性有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；李雪峰；姜波；张澜川；黄瀚；李然 刊期： 2017年第09期
中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是中风病常见的并发症,对患者康复造成不利影响.基于脏腑理论,正气虚衰是PSD的前提条件,“心-脾-肝”轴及其内生转化贯穿PSD发病始终.肝气不足,肝气郁结是该轴核心,也是PSD的始要病机.治疗应以顺气为先,辅以活血化痰,补益气血等,其中疏肝健脾养心法是治疗PSD的有效方法.
作者：詹杰；谭峰 刊期： 2017年第09期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
