刘亚敏；沈强；冯志瑀
临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节.实践是中医源生之本,临床实践是中医得以继往开来的基础.然而,近年来在检查中医临床教学质量时却发现,当前学生对中医经典理论的理解和运用并不理想.因此,有必要对中医教学形式进行改进,以便提高教学质量.《温病学》是研究温病发生、发展规律及其诊治、预防方法的一门临床基础课. 本教研室在国内同行中率先建立温病临床教学基地, 创立了教、医、研三位一体的教学体制. 多年来在积极进行课堂教学改革的同时, 也进行了临床教学形式的探索, 取得了一定的经验. 现介绍如下.
作者：刘亚敏；沈强；冯志瑀 刊期： 2004年第10期
临床应用单味何首乌治疗痔疮,源于我祖父饶玉庭的用药经验,祖父擅长应用单方验方治病,常获满意疗效.笔者随其学医,曾以单味何首乌大剂量内服外洗治愈多例痔疮患者.今介绍如下,供同道参考.
作者：饶文举 刊期： 2004年第10期
我们自2000年初以来,采用温针灸治疗原发性精索静脉曲张94例,收到较好效果,报告如下.
作者：刘涛；刘菊秀 刊期： 2004年第10期
答:莲子:睡莲科植物莲的果实或种子.花期7～8月,果期9～10月.莲子味甘涩,性平.入心、脾、肾经.功能养心、益肾、补脾、涩肠.治疗夜寐多梦,遗精,淋浊,久痢,虚泻,妇人崩漏带下.石莲子并能止呕,开胃,常用治噤口痢.中满痞胀及大便燥结者忌服.
作者：许爱珍 刊期： 2004年第10期
目的:观察清凉活血饮治疗血热瘀阻型视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效及作用机理.方法:对眼底荧光血管造影(FFA)确诊为RVO的患者进行中医辨证,将血热瘀阻型患者随机分为两组,治疗组68例给予自拟清凉活血饮口服,对照组30例给予脉络宁静脉滴注,观察两组的临床疗效及治疗组治疗前后血液流变学、血浆组织型纤溶酶原激活剂(T-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性的变化.结果:治疗组总有效率为80.9%,优于对照组(P《0.05).治疗组治疗后血液流变学明显改善,血浆T-PA明显上升,PAI明显下降,明显优于治疗前(P《0.01).结论:清凉活血饮具有降低血液粘稠度、调节机体纤溶系统功能的作用,治疗血热瘀阻型RVO效果较好.
作者：王彤云；洪宜成；陈若霞；钱朋寿；王贤勤 刊期： 2004年第10期
通过对《伤寒论》各篇有关厥的条文研读、比较、分析,探讨厥亦即手足厥冷这一主证形成的病因、病机,提出致厥的基本病机主要表现在3个方面:阳虚致厥、阳郁致厥、血虚致厥,并给出具体方剂.后进一步总结出各种厥证实际上常是上述几方面综合形成的结果,仅是侧重不同.因此,临证时凡遇见各种厥证,当主要从上述3个方面探讨,辨其轻重缓急,确立治法方药,则厥证可除.
作者：陈可胜 刊期： 2004年第10期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种含硫基的氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物.近年来对高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系从临床和基础分子生物学方面研究,进一步证实Hcy是冠心病的独立危险因素.本文通过对157例冠心病患者血清Hcy水平的临床观察,探讨Hcy水平与冠心病各证型的关系,为冠心病的辨证分型提供客观依据.
作者：顼志兵；徐旻；梁知；顾仁樾 刊期： 2004年第10期
何首乌苦、甘、涩、微温,归肝肾经,功能补肝肾、益精血、截疟、解毒、通便.笔者从临床实践中体会到,何首乌尚能养心和血,通利血脉,用治冠心病疗效确切.用量30～50g,根据临床不同证型,灵活配伍应用,每获良效.现举2例如下.
作者：庞德立 刊期： 2004年第10期
目的:观察葛根汤、桂枝汤对颈椎间盘组织白介素1β(IL-1β)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的调节作用.方法:选择8月龄雄性新西兰白兔36只,随机平均分为正常对照组、风寒湿刺激组、低头位组、风寒湿加低头位组、葛根汤组和桂枝汤组.通过建立风寒湿痹证型、低头位、风寒湿加低头位颈椎间盘退变家兔模型,采用RT-PCR技术检测颈椎间盘细胞因子IL-1β、iNOS mRNA的表达情况.结果:各个模型组与对照组比较,IL-1β、iNOS mRNA的表达上调(P《0.01),葛根汤、桂枝汤组与风寒湿刺激组比较,IL-1β、iNOS mRNA表达均下调,有显著性差异(P《0.05或P《0.01).结论:椎间盘退变中IL-1β、iNOS mRNA的表达上调,葛根汤下调IL-1β、iNOS mRNA表达,桂枝汤调节作用低于葛根汤.
作者：施杞；王拥军；周重建；侯宝兴；刘梅；莫文 刊期： 2004年第10期
急性盆腔炎属于中医学腹痛、腰痛、带下病范畴.我们自2000年10月～2003年10月采用中西医结合疗法治疗本病74例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：张卫华；崔云 刊期： 2004年第10期
答:慢性胃炎辨为胃阴虚,首先要经胃镜等检查确诊,并有胃脘隐痛、口燥咽干、大便干结、舌红少苔、脉细数等胃阴虚临床表现,才能用药养胃阴.养胃阴药一般用西洋参、太子参、北沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛之类,因胃体阳而用阴,主降、司受纳,这类药用后,可使胃阴得养则降,胃阴充则能纳,既降且纳,则腐熟水谷,传递糟粕正常,诸症自然消失.
作者：雍履平 刊期： 2004年第10期
笔者近年来以生何首乌配制首乌治疗痤疮,获满意疗效,兹举例介绍如下.
作者：吴沛田 刊期： 2004年第10期
慢性乙型肝炎(慢性乙肝)肝纤维化是形成肝硬化的必经之路,如何阻止这一病变的进展,具有重要的临床意义,因此,抗肝纤维化治疗显得非常重要.为了观察当飞利肝宁胶囊(肝勃宁胶囊)的抗肝纤维化作用,我们于2003年2月～2003年12月对本院门诊及住院的76例慢性乙肝患者血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)的变化,进行了临床对照研究,并同时检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,结果显示,当飞利肝它胶囊具有较好的抗肝纤维化作用.现报告如下.
作者：过建春；施军平 刊期： 2004年第10期
辨证论治是中医理论的核心.证候是人体对疾病病理生理变化整体反应的概括,是辨证的结果和论治的依据,是中医诊治疾病的基础,体现了中医学理论特色与优势.以信息学方法诠释,证候具有内实外虚、动态时空、多维界面的特征.学者们关注着证候学与辨证方法体系的研究,企盼着被认可、能推广、立得住的证候规范,当然规范要在继承的基础上制订,以体现中医学术自身的规律.遵循以象为素,以素为候,以候为证,病证结合,方证相应的原则,完善与推广辨证方法体系.证候因素,应证组合,降维升阶,从系统复杂性出发回归到清晰明了的规则,从非线性设计过渡到线性结果;从个案分析研究开始,推广到群体诊疗方案大样本的疗效观察.
作者：王永炎 刊期： 2004年第10期
答:妊娠期高水平的雌激素导致高糖原含量的阴道环境,是念珠菌阴道炎的好发时期,雌激素既能与念珠菌结合又能促进酵母菌生长,提高其毒力,使得妊娠期念珠菌阴道炎的临床治愈率明显降低且易复发,而中医证治方面具有一定特点,需注意如下方面.
作者：姚石安 刊期： 2004年第10期
何首乌(制)具有补益肝肾,滋阴养血之功效,被视为滋补良药,延寿珍品.现代药理实验证实该品确有良好的调节血脂、抗动脉硬化、抗衰老作用.
作者：孙凌志 刊期： 2004年第10期
答:哮喘的辨证要领,不外虚实两端.实则多为外感所致,虚则多由内伤引起.本病易反复发作,且病程缠绵,难以速愈,必须急则治其标,缓则治其本.舌象观察对该病的防治有着重要意义.
作者：吴沛田 刊期： 2004年第10期
肺间质纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)的发病机制尚不明确,现普遍认为是各种致病因子导致炎症反应,引起肺损伤,进而胶原代谢紊乱,细胞外基质(ECM)沉积,终导致PF.现代医学以激素作为首选药物在急性期有一定效果,能够抑制炎症及免疫过程,使临床症状有不同程度的改善,但在广泛间质纤维化期则难有改观.据临床观察,约30%的患者激素治疗有效,但长期应用副作用明显.中药防治PF起步较晚,但实验研究和临床研究证实有多种单味药和复方可作用于PF的某些病理环节,显示了良好的应用前景,现综述如下.
作者：樊茂蓉；王书臣；张燕萍；苗青 刊期： 2004年第10期
目的:观察脑脉通胶囊治疗脑血栓形成的临床疗效,并研究其作用机理.方法:将脑血栓形成患者随机分成治疗组86例和对照组74例.治疗组服用脑脉通胶囊,对照组服用络欣通,连续治疗3个月观察疗效.结果:治疗组愈显率为81.39%,总有效率为95.35%,与对照组比较差异有显著性(P《0.05或P《0.01);治疗前后血脂、血液流变学检查结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P《0.01).结论:脑脉通胶囊对脑血栓形成具有良好的治疗效果,并能降低总胆固醇,低密度、极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,改善血液流变学指标和血液粘稠度.
作者：王宜芳；王家祥；郭晓华 刊期： 2004年第10期
近年我们采用中药、针灸、按摩综合疗法治疗抽动-秽语综合征36例,并与单纯中药、针灸和按摩疗法作对照,共观察108例,经统计分析,本疗法明显优于对照组疗法.报告如下.
作者：潘国元 刊期： 2004年第10期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
