李恭才；张宪生；徐泉；高亚；郭正团
作者： 刊期： 1993年第01期
1991年1月至同年10月,笔者在美国华盛顿大学(Seattle)儿童医院小儿外科访问学习9个多月.下面主要介绍该科医疗、教学和科研方面的情况.华盛顿大学是一所综合性大学,有学生3.6万多人,其医学院下属医院中,儿童医院是其中一所,为美国培养小儿外科医师的10个主要基地之一.小儿外科包括小儿普外和心胸科、泌尿科、矫形科、神经外科等亚专业.监护室两个,一个是婴儿监护室,另一个是儿童监护室.门诊外科从诊治患儿的种类和数量看,也是该科的一个主要部门.住院部有8个设备先进完善的手术室.
作者：胡廷泽 刊期： 1993年第01期
既往国内外文献报道脊髓纵裂内骨性分隔均起自椎体后缘,向后贯穿脊髓.近我们遇到2例,其骨性分隔均起自椎板,向前贯穿脊髓,现报告如下:例1:女,6岁.第一胎,足月顺产.生后10个月发现脊柱侧弯.智力正常.大小便正常.无家族遗传病史.父母非近亲.体检:身高101cm.鸭步.右肩高于左肩.以下胸段为中心脊柱向右侧弯.骨盆明显倾斜.无咖啡色素斑和皮毛窦等皮肤异常.
作者：冀尔东；于凤章；关立夫；潘少川；陈豹 刊期： 1993年第01期
介绍儿童胫骨前嵴新鲜骨折11例,陈旧性骨折3例,其中Ⅱ型2例,Ⅲ型12例,均行切开复位内固定手术治疗.平均年龄12岁6个月,随诊时间平均8年,结果均满意.文中特别对陈旧性骨折的病理、手术指征及治疗方法进行描述.建议对Ⅱ型骨折闭合复位失败者以及Ⅲ型骨折者应予手术.
作者：范源；郭源；朱振华 刊期： 1993年第01期
一、股骨头缺如的治疗时机1.髋部感染是造成后天股骨头缺如常见的原因.因此,必须在感染已被彻底控制,经过1～2年以上观察,确已稳定的情况下,方可行矫形再造手术.2.矫治手术要尽早作.否则,病理脱位越来越高,软组织挛缩越来越重,不仅手术困难,也丧失了再造术后的再塑造时机.3.感染造成的骨质改变,必须已经修复.疏松、废用的骨质,往往会导致再造手术的失败.
作者：王承武 刊期： 1993年第01期
报道24例儿童胫骨近侧干骺端骨折所引起的膝外翻畸形.并着重对其发病机理进行分析研究.文章还介绍了笔者设计的一系列预防和治疗措施,这些措施经应用获得了满意的结果.
作者：俞辉国；周白云；过邦辅 刊期： 1993年第01期
采用选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗儿童脑瘫所致下肢痉挛,收到满意疗效.手术采用全麻,显露L2～S1各脊神经后根,电刺激选择性切断部分后根小束.本组52例中,年龄范围3～14岁,疗效优者42例,良者8例,差者2例,优良率达95%以上.重点讨论了本手术解除痉挛的机理、手术技术与电刺激方法的改进,以及手术适应证、禁忌证等问题.
作者：徐林；纪树荣；洪毅；张建立；王安庆；王妍 刊期： 1993年第01期
报道21例小儿上颈椎先天性发育异常引起的寰枢椎旋转畸形.其中男15例,女6例,12例获随访,疗效满意.本文对发病机制、诊断、病变与治疗方式的关系进行了讨论.强诃早期诊断、早期治疗的重要性.齿状突发育异常引起的寰枢椎旋转畸形易引起寰枢关节不稳定,导致脊髓受压的危险性极大,一旦确诊,应尽早手术.
作者：刘利君；彭明惺；周锡华；马策 刊期： 1993年第01期
我科自1975年以来收治手术不慎损伤小儿周围神经10例,其中5例发生于本院,现就其发生原因、处理及预防等报道讨论如下.本组10例,男8例,女2例.年龄8月～11岁.病例中因斜颈和腮腺血管瘤手术各损伤面神经1例,术中立即对端缝接,功能完全恢复.肱骨近端骨软骨瘤切除后,发生桡神经麻痹,保守治疗3个月完全恢复1例,考虑为神经牵拉伤.
作者：任德胜；洪云 刊期： 1993年第01期
随着CT、MRI临床应用和手术器械进步,小儿脊柱外科发展迅速,全国各地已广泛的开展了后路的Harrington、Luque氏法矫正手术,少数单位还开展前路松解,Dwyer或Zeilke手术,取得一定的效果,积累了较多的经验,如神经纤维瘤病致脊柱侧弯的治疗,脊髓纵裂的诊断与处理;术中如何控制出血以及如何避免急性脊髓损伤发生等,丰富了脊柱侧弯治疗的实际.近年来国外报道了婴儿期前后路半椎体切除,Harrington棒支撑,单椎体融合,分两期手术方法和婴儿期半椎体一期凸侧前后路植骨骨骺抑制术,取得了近期的效果.
作者：吉士俊 刊期： 1993年第01期
异位腮腺少见,并发结核感染窦道形成更少见.笔者收治1例,报道如下.患儿:女,6岁.左耳前窦道2年,反复发作,以耳前瘘收住院.体检:左耳轮前上方有一小窦孔,挤压有少许分泌物,其窦孔下可扪及2 cm×2cm×3 cm大小之肿块,中等硬度,与皮肤有粘连,有轻度触痛,不活动.全身其它处检查未见异常.胸透(-).按耳前瘘切除窦道及肿物,伤口一期愈合.
作者：李恭才；张宪生；徐泉；高亚；郭正团 刊期： 1993年第01期
患儿:男,11岁,1991年1月以颈椎管内占位并高位截瘫入院.1月前患儿与同学摔打后感颈部不适,1周后出现四肢无力,两手不能持重物,行走易摔倒,在当地县医院摄片未见颈椎有明显损伤,住院行枕领带牵引1周症状缓解出院.出院4天一次摔倒后截瘫加重,两下肢渐不能行走,双手不能持物,8天后来我院治疗.X线检查及CT平扫未见骨折、脱位,亦无骨质破坏.
作者：杨善华；戴维享 刊期： 1993年第01期
患儿:女,10岁.因反复尿频、尿急6年余,下腹部包块逐渐增大,畏寒发烧4天,于1992年2月9日入院.体检:T 38.5℃,神醒,痛苦病容,营养欠佳.膀胱区较隆起,可触及椭圆形鹅蛋大肿物,质硬,肛门指检可触及直肠前壁外的硬性肿物.实验室检查:尿素氮4.2m mol/L.尿:蛋白(+)、白细胞(++)、脓球(+).B超:膀胱充盈欠佳,其内见63mm×41mm增强光团伴声影,双侧肾盂分离23mm.
作者：覃京珍 刊期： 1993年第01期
采用McKay氏手术治疗50例严重先天性马蹄内翻足.本病通常有足后内侧软组织的广泛挛缩,术前应用长腿矫形石膏1～2次,挛缩软组织获得相应松弛,使McKay手术能够顺利完成,提高了疗效.
作者：覃均昌；刘正全；梁猷惠；张德文；李明；唐胜平 刊期： 1993年第01期
患儿:女,10岁.阵发性腹痛1个月,加重3天,于1989年7月8日住院.1个月来时有脐周痛,每次持续约3～5分钟.入院前3天腹痛加重,并向下腹扩散,入院当日呕吐6次,呕吐物黄绿色,量约500ml.病后无腹泻.体检:腹部膨隆,可见肠形,下腹部压痛,以左侧明显,有轻度肌紧张,反跳痛明显,无包块,移动性浊音阴性,肠呜音弱.腹部透视见3个中等大小肠液气平面.白细胞16.5×109/L,中性0.84,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.02.
作者：徐德利 刊期： 1993年第01期
我院自1987年7月以来,共收治小儿全手脱套伤5例,治疗与传统方法相比取得了病程短、外观美、功能好的效果,现报告如下.临床资料:本组5例6只手,其中男3例、女2例.年龄 8岁1例(双手),9岁和10岁各2例.6只手背皮肤均从深筋膜浅层撕脱,掌部从掌腱膜浅层撕脱,手指部伴轻度血管损伤,2例环、小指指尖裸露,1例伴环指中节指骨骨折,1例伴早期休克.6只手受伤至手术植皮时间短2小时,长7小时.
作者：张东臣；谭天双；咎慧敏；曹永明 刊期： 1993年第01期
总结1980年以来30例采用颅环-骨盆环支撑牵引技术矫治儿童脊柱结核合并后突畸形的病例,经1～10年随访,效果满意.平均后突畸形矫正率为62%.所有病例全部骨性愈合.笔者认为此方法可在术前牵松软组织,部分矫正畸形,又可在术后维持病灶稳定,防止植骨块滑移.保持脊柱整体翻身.是一种安全、有效的方法.
作者：罗润明；冯复华；马迅；张彦儒；马景崑 刊期： 1993年第01期
1984年6月至1990年12月,采用双侧下肢延长术治疗25例软骨发育不全侏儒患者.男16例,女9例.年龄9～15岁,平均12岁.术前身高平均121cm,术后双侧胫骨骨延长长度为4.5～22cm,平均14.5cm.股骨延长长度为16cm.胫骨骨愈合时间为150～421天,其中24例平均214天获骨愈合.股骨骨愈合时间为180天.
作者：俞宏亮；马亮；赵立登；席光宝；劳继军 刊期： 1993年第01期
本文用琥璃酸脱氢酶染色法对11例先天性马蹄内翻足患儿的小腿肌肉进行研究,并对其中5例进行电镜观察,发现组化方面的主要病理改变是红肌纤维增多和聚集.红肌纤维增多和聚集是去神经支配和神经再支配的证据,肌纤维超微结构改变也有神经病变基础.本结果表明先天性马蹄内翻足可能是一种神经原性疾病,肌力不平衡可能是该病的发病机制.
作者：张成普；吉士俊；周永德；刘卫东 刊期： 1993年第01期
我科1980至1990年收治儿童复杂手外伤26例,男17例,女9例.年龄6个月～12岁,平均年龄6岁半.学龄前儿童12例,学龄儿童14例.开放性伤24例,闭合性伤2例.伤后20分钟～48小时入院.致伤原因:绞轧伤15例,包括各种砸压伤;锐器伤10例;爆炸伤1例.手术选择:根据手部创伤情况分别选用不同手术方法.本组选用了单纯清创缝合,肌腱、神经、血管修复,骨折内、外固定,断指再植,断指末节原位缝合,邻指皮瓣,游离皮瓣等手术方法.
作者：尚平；高勇 刊期： 1993年第01期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
