罗润明；冯复华；马迅；张彦儒；马景崑
1985～1990年采用椎体间钉内固定与大块植骨治疗脊柱结核4例.用于胸腰椎结核伴不全瘫痪清除结核病灶后行前路减压手术者.随访时间长7年,全部获椎间融合.无断钉,后突畸形明显矫正,无结核复发.笔者强调,椎体间钉只能用于胸腰椎局限于1～2个病损椎体的重建.
作者：周锡华；彭明惺；刘利君 刊期： 1993年第01期
患儿:男,9个月.因肛周肿块逐渐增大9个月,于1991年3月5日入院.患儿出生即发现肛门左侧稍突起,皮肤颜色正常,可扪及一黄豆大小之硬结,无其他不适,肿块逐渐增大,尤以近一个月来增长迅速,表皮发红、破溃,有淡红色液体流出,低热,以肛周脓肿收入院.体检:发育正常,营养中等,周身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平坦.
作者：朱勋芝 刊期： 1993年第01期
患儿:男,12岁.囚左下腹反复疼痛伴间歇性血尿7年,于1991年12月22日入院.1981年曾行膀眈切开取石术.体检:血压14.0/9.00kPa,发育正常,心肺(一).腹平,下腹正中可见手术瘢痕,左下腹深压痛,左腰叩痛,外生殖器正常.实验室检查:血、尿常规正常,血尿素氮、肌酐均正常.B超检查提示左输尿管下段结石,左肾积水.X线检查:左输尿管下段结石.临席诊断:左输尿管下段巨大结石.
作者：李蒋林；叶锦泉；刘怡庆 刊期： 1993年第01期
复习8例尺骨延长、3例桡骨延长的病例,其中9例采用双杠半环外固定延长器,其余的采用Ilizarov技术,延长13～55mm.10例骨已愈合,骨牢固愈合时间26～44天/cm.针孔感染与神经损伤是主要并发症,发生率为36.4%.
作者：王承武；崔泓 刊期： 1993年第01期
我科自1975年以来收治手术不慎损伤小儿周围神经10例,其中5例发生于本院,现就其发生原因、处理及预防等报道讨论如下.本组10例,男8例,女2例.年龄8月～11岁.病例中因斜颈和腮腺血管瘤手术各损伤面神经1例,术中立即对端缝接,功能完全恢复.肱骨近端骨软骨瘤切除后,发生桡神经麻痹,保守治疗3个月完全恢复1例,考虑为神经牵拉伤.
作者：任德胜；洪云 刊期： 1993年第01期
我院自1990年3月以来,应用骨形态发生蛋白(BMP)作植骨代用品,对15例儿童骨不连接或骨缺损施行了17次手术.通过临床密切观察与定期追踪随访,证实该植骨代用品有明显的诱导成骨作用.本组病例均无早期感染或全身与局部免疫排斥反应.15例中单纯性骨囊肿7例、骨纤维结构不良4例、先天性胫骨与前臂假关节各1例、嗜伊红肉芽肿1例、化脓性骨髓炎后骨不连1例.病变部位均为四肢.
作者：刘正全；吴祖尧；张德文；覃均昌；李明；唐盛平；贡灿 刊期： 1993年第01期
1980年以来应用胸膜外病灶清除术治疗小儿胸椎结核102例,随防68例.一般资料:男38例,女30例.年龄1岁半～15岁.全部为椎体结核,分别累及椎体2～7节.20例合并截瘫(不全瘫16例,全瘫4例).3例合并窦道.手术所见:椎旁脓肿57例,死骨34例,坏死椎间盘29例,干酪肉芽组织10例,骨病灶已愈1例.术中损伤胸膜3例.随诊结果:随诊1～11年,平均4年2个月.骨病灶治愈59例,未愈9例(4例形成窦道).其中截瘫完全恢复16例,部分恢复3例,未恢复1例.
作者：任德胜；刘方俊；王保利；熊斌；吴欣乐 刊期： 1993年第01期
采用McKay氏手术治疗50例严重先天性马蹄内翻足.本病通常有足后内侧软组织的广泛挛缩,术前应用长腿矫形石膏1～2次,挛缩软组织获得相应松弛,使McKay手术能够顺利完成,提高了疗效.
作者：覃均昌；刘正全；梁猷惠；张德文；李明；唐胜平 刊期： 1993年第01期
异位腮腺少见,并发结核感染窦道形成更少见.笔者收治1例,报道如下.患儿:女,6岁.左耳前窦道2年,反复发作,以耳前瘘收住院.体检:左耳轮前上方有一小窦孔,挤压有少许分泌物,其窦孔下可扪及2 cm×2cm×3 cm大小之肿块,中等硬度,与皮肤有粘连,有轻度触痛,不活动.全身其它处检查未见异常.胸透(-).按耳前瘘切除窦道及肿物,伤口一期愈合.
作者：李恭才；张宪生；徐泉；高亚；郭正团 刊期： 1993年第01期
患儿:女、7岁.1987年3月入院.患儿自出生后常有咳嗽、发烧,1岁后发现口唇及指趾末端有紫绀,经多处医院诊治,曾诊断为右下肺感染、先天性心脏病,经抗感染等治疗,效果欠佳,仍常有咳嗽,活动后气急、紫绀加重,无咯血.体检:发育较差,末稍紫绀,轻度杵状指,心肺听诊无异常,胸壁未闻及血管震颤杂音.心电图正常.胸部X线平片见右下肺有4cm×5cm球形致密影,心脏大小正常.胸部断层片见右下病灶处呈蚯蚓状团块影.
作者：须厥良 刊期： 1993年第01期
既往国内外文献报道脊髓纵裂内骨性分隔均起自椎体后缘,向后贯穿脊髓.近我们遇到2例,其骨性分隔均起自椎板,向前贯穿脊髓,现报告如下:例1:女,6岁.第一胎,足月顺产.生后10个月发现脊柱侧弯.智力正常.大小便正常.无家族遗传病史.父母非近亲.体检:身高101cm.鸭步.右肩高于左肩.以下胸段为中心脊柱向右侧弯.骨盆明显倾斜.无咖啡色素斑和皮毛窦等皮肤异常.
作者：冀尔东；于凤章；关立夫；潘少川；陈豹 刊期： 1993年第01期
作者： 刊期： 1993年第01期
本文对9～34周胎儿124例,经胸主动脉注入10%福尔马林炭素墨汁,做胸腰椎段连续切片观察,结果胎生9周时脊柱体节已分化完全;11周时骨骺形成,出现软骨管,13周时血管经软骨管进入骨骺滋养椎体,骨骺中各层软骨细胞呈柱状放射状均匀圆形排列,离心性生长;14周时横突、椎板的骨骺也以软骨内化骨形式化骨,脊柱的血管由椎体后路的椎管,椎管前路及椎体表面进入骨骺内,即在骨骺内出现基质小泡,其内含有微小羟磷灰石结晶,基质小泡有浓缩钙的能力,具有促进骨化作用.
作者：周永德；吉士俊；郑斌；刘卫东；王之章；姜卫国 刊期： 1993年第01期
总结1980年以来30例采用颅环-骨盆环支撑牵引技术矫治儿童脊柱结核合并后突畸形的病例,经1～10年随访,效果满意.平均后突畸形矫正率为62%.所有病例全部骨性愈合.笔者认为此方法可在术前牵松软组织,部分矫正畸形,又可在术后维持病灶稳定,防止植骨块滑移.保持脊柱整体翻身.是一种安全、有效的方法.
作者：罗润明；冯复华；马迅；张彦儒；马景崑 刊期： 1993年第01期
近20年,骨延长的进展令人瞩目.单肢延长可达原肢长度的130%～140%~([1～5]).尽管延长的手段和外固定器有所区别~([6～8]),但实施的基本原则相同,即Ilizarov所发明倡导的生物学原则,皮质截骨(Corticotomy)保留髓内血管及外骨膜,可靠的外固定,延期延长和一定的速度(1mm/日)及频率(0.25mm/6h)~([7,8])为基准.除此之外,Ilizarov外固定器还具有去旋转、矫正成角、横向移位及根据需要组成任何形式解决临床问题,如防治关节僵直、半脱位、马蹄足等.
作者：张立军 刊期： 1993年第01期
股骨头缺如的病例各地时常遇到,如处理不当常会终身残疾.为什么会发生这种畸形?其病理改变如何?能否预防?什么时机治疗好?采用何种手术方法效果佳?各家看法不一.为此,编辑部组织几位有经验小儿骨科同道进行专题讨论,供读者参考.
作者：吉士俊 刊期： 1993年第01期
1972至1991年共收治新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎36例,晚期病理性髋脱位24例.本文总结了新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎的临床表现、体征及治疗经验.并将晚期病理性髋脱位分为五型,按各种类型的病理改变采取各种手术方法.本文介绍了各种手术方法并分析总结了其优点和存在的问题.
作者：于凤章；陈幼容；潘少川 刊期： 1993年第01期
一、股骨头缺如的治疗时机1.髋部感染是造成后天股骨头缺如常见的原因.因此,必须在感染已被彻底控制,经过1～2年以上观察,确已稳定的情况下,方可行矫形再造手术.2.矫治手术要尽早作.否则,病理脱位越来越高,软组织挛缩越来越重,不仅手术困难,也丧失了再造术后的再塑造时机.3.感染造成的骨质改变,必须已经修复.疏松、废用的骨质,往往会导致再造手术的失败.
作者：王承武 刊期： 1993年第01期
随着CT、MRI临床应用和手术器械进步,小儿脊柱外科发展迅速,全国各地已广泛的开展了后路的Harrington、Luque氏法矫正手术,少数单位还开展前路松解,Dwyer或Zeilke手术,取得一定的效果,积累了较多的经验,如神经纤维瘤病致脊柱侧弯的治疗,脊髓纵裂的诊断与处理;术中如何控制出血以及如何避免急性脊髓损伤发生等,丰富了脊柱侧弯治疗的实际.近年来国外报道了婴儿期前后路半椎体切除,Harrington棒支撑,单椎体融合,分两期手术方法和婴儿期半椎体一期凸侧前后路植骨骨骺抑制术,取得了近期的效果.
作者：吉士俊 刊期： 1993年第01期
报道21例小儿上颈椎先天性发育异常引起的寰枢椎旋转畸形.其中男15例,女6例,12例获随访,疗效满意.本文对发病机制、诊断、病变与治疗方式的关系进行了讨论.强诃早期诊断、早期治疗的重要性.齿状突发育异常引起的寰枢椎旋转畸形易引起寰枢关节不稳定,导致脊髓受压的危险性极大,一旦确诊,应尽早手术.
作者：刘利君；彭明惺；周锡华；马策 刊期： 1993年第01期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
