王承武；崔泓
1972至1991年共收治新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎36例,晚期病理性髋脱位24例.本文总结了新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎的临床表现、体征及治疗经验.并将晚期病理性髋脱位分为五型,按各种类型的病理改变采取各种手术方法.本文介绍了各种手术方法并分析总结了其优点和存在的问题.
作者：于凤章；陈幼容；潘少川 刊期： 1993年第01期
本文用琥璃酸脱氢酶染色法对11例先天性马蹄内翻足患儿的小腿肌肉进行研究,并对其中5例进行电镜观察,发现组化方面的主要病理改变是红肌纤维增多和聚集.红肌纤维增多和聚集是去神经支配和神经再支配的证据,肌纤维超微结构改变也有神经病变基础.本结果表明先天性马蹄内翻足可能是一种神经原性疾病,肌力不平衡可能是该病的发病机制.
作者：张成普；吉士俊；周永德；刘卫东 刊期： 1993年第01期
异位腮腺少见,并发结核感染窦道形成更少见.笔者收治1例,报道如下.患儿:女,6岁.左耳前窦道2年,反复发作,以耳前瘘收住院.体检:左耳轮前上方有一小窦孔,挤压有少许分泌物,其窦孔下可扪及2 cm×2cm×3 cm大小之肿块,中等硬度,与皮肤有粘连,有轻度触痛,不活动.全身其它处检查未见异常.胸透(-).按耳前瘘切除窦道及肿物,伤口一期愈合.
作者：李恭才；张宪生；徐泉；高亚；郭正团 刊期： 1993年第01期
患儿:男,12岁.囚左下腹反复疼痛伴间歇性血尿7年,于1991年12月22日入院.1981年曾行膀眈切开取石术.体检:血压14.0/9.00kPa,发育正常,心肺(一).腹平,下腹正中可见手术瘢痕,左下腹深压痛,左腰叩痛,外生殖器正常.实验室检查:血、尿常规正常,血尿素氮、肌酐均正常.B超检查提示左输尿管下段结石,左肾积水.X线检查:左输尿管下段结石.临席诊断:左输尿管下段巨大结石.
作者：李蒋林；叶锦泉；刘怡庆 刊期： 1993年第01期
患儿:女、7岁.1987年3月入院.患儿自出生后常有咳嗽、发烧,1岁后发现口唇及指趾末端有紫绀,经多处医院诊治,曾诊断为右下肺感染、先天性心脏病,经抗感染等治疗,效果欠佳,仍常有咳嗽,活动后气急、紫绀加重,无咯血.体检:发育较差,末稍紫绀,轻度杵状指,心肺听诊无异常,胸壁未闻及血管震颤杂音.心电图正常.胸部X线平片见右下肺有4cm×5cm球形致密影,心脏大小正常.胸部断层片见右下病灶处呈蚯蚓状团块影.
作者：须厥良 刊期： 1993年第01期
患儿:男,14岁.生后双侧阴囊空虚无睾丸,其父母未加注意,亦未进行检查治疗.就诊前3个月自己发现双侧阴囊无睾丸,而在右腹股沟部可触及一包块,来我院门诊以双侧隐睾症收入院.体检:体温36.7℃,脉搏80次/分,血压13.3/10.6kPa.心肺正常,腹软,无压痛.右腹股沟部可触及6cm×4cm圆形肿物,中等硬度,表面光滑,双阴囊空虚无睾丸,阴茎发育正常.B超检查:左侧腹腔及腹股沟部未探及睾丸,右腹股沟部可探及8cm×6cm大小平段波.诊断双侧隐睾症.
作者：陈荣山；徐莸荣；王明义；黄文斗；臧宝利；刘炳汉；涂水平 刊期： 1993年第01期
1991年1月至同年10月,笔者在美国华盛顿大学(Seattle)儿童医院小儿外科访问学习9个多月.下面主要介绍该科医疗、教学和科研方面的情况.华盛顿大学是一所综合性大学,有学生3.6万多人,其医学院下属医院中,儿童医院是其中一所,为美国培养小儿外科医师的10个主要基地之一.小儿外科包括小儿普外和心胸科、泌尿科、矫形科、神经外科等亚专业.监护室两个,一个是婴儿监护室,另一个是儿童监护室.门诊外科从诊治患儿的种类和数量看,也是该科的一个主要部门.住院部有8个设备先进完善的手术室.
作者：胡廷泽 刊期： 1993年第01期
报道24例儿童胫骨近侧干骺端骨折所引起的膝外翻畸形.并着重对其发病机理进行分析研究.文章还介绍了笔者设计的一系列预防和治疗措施,这些措施经应用获得了满意的结果.
作者：俞辉国；周白云；过邦辅 刊期： 1993年第01期
近20年,骨延长的进展令人瞩目.单肢延长可达原肢长度的130%～140%~([1～5]).尽管延长的手段和外固定器有所区别~([6～8]),但实施的基本原则相同,即Ilizarov所发明倡导的生物学原则,皮质截骨(Corticotomy)保留髓内血管及外骨膜,可靠的外固定,延期延长和一定的速度(1mm/日)及频率(0.25mm/6h)~([7,8])为基准.除此之外,Ilizarov外固定器还具有去旋转、矫正成角、横向移位及根据需要组成任何形式解决临床问题,如防治关节僵直、半脱位、马蹄足等.
作者：张立军 刊期： 1993年第01期
既往国内外文献报道脊髓纵裂内骨性分隔均起自椎体后缘,向后贯穿脊髓.近我们遇到2例,其骨性分隔均起自椎板,向前贯穿脊髓,现报告如下:例1:女,6岁.第一胎,足月顺产.生后10个月发现脊柱侧弯.智力正常.大小便正常.无家族遗传病史.父母非近亲.体检:身高101cm.鸭步.右肩高于左肩.以下胸段为中心脊柱向右侧弯.骨盆明显倾斜.无咖啡色素斑和皮毛窦等皮肤异常.
作者：冀尔东；于凤章；关立夫；潘少川；陈豹 刊期： 1993年第01期
患儿:男,9个月.因肛周肿块逐渐增大9个月,于1991年3月5日入院.患儿出生即发现肛门左侧稍突起,皮肤颜色正常,可扪及一黄豆大小之硬结,无其他不适,肿块逐渐增大,尤以近一个月来增长迅速,表皮发红、破溃,有淡红色液体流出,低热,以肛周脓肿收入院.体检:发育正常,营养中等,周身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平坦.
作者：朱勋芝 刊期： 1993年第01期
1980年以来应用胸膜外病灶清除术治疗小儿胸椎结核102例,随防68例.一般资料:男38例,女30例.年龄1岁半～15岁.全部为椎体结核,分别累及椎体2～7节.20例合并截瘫(不全瘫16例,全瘫4例).3例合并窦道.手术所见:椎旁脓肿57例,死骨34例,坏死椎间盘29例,干酪肉芽组织10例,骨病灶已愈1例.术中损伤胸膜3例.随诊结果:随诊1～11年,平均4年2个月.骨病灶治愈59例,未愈9例(4例形成窦道).其中截瘫完全恢复16例,部分恢复3例,未恢复1例.
作者：任德胜；刘方俊；王保利；熊斌；吴欣乐 刊期： 1993年第01期
55例儿童股骨头缺血性坏死,年龄5～13岁,Ⅱ～Ⅲ期占51例.按股骨头保持球形程度及髋臼对股骨头包容率评定结果.总优良率76%,其中滑膜切除加钻孔为84%(27/32)、带血管蒂髂骨植骨为53%(8/15)、非手术组为87%(7/8).笔者对上述疗法作出评价,强调严防手术对骺板的医源性损伤,重视髋臼对股骨头包容,提出保守治疗指征.
作者：苏昌祺；宣桂林；闽若良 刊期： 1993年第01期
1984年6月至1990年12月,采用双侧下肢延长术治疗25例软骨发育不全侏儒患者.男16例,女9例.年龄9～15岁,平均12岁.术前身高平均121cm,术后双侧胫骨骨延长长度为4.5～22cm,平均14.5cm.股骨延长长度为16cm.胫骨骨愈合时间为150～421天,其中24例平均214天获骨愈合.股骨骨愈合时间为180天.
作者：俞宏亮；马亮；赵立登；席光宝；劳继军 刊期： 1993年第01期
股骨头缺如的病例各地时常遇到,如处理不当常会终身残疾.为什么会发生这种畸形?其病理改变如何?能否预防?什么时机治疗好?采用何种手术方法效果佳?各家看法不一.为此,编辑部组织几位有经验小儿骨科同道进行专题讨论,供读者参考.
作者：吉士俊 刊期： 1993年第01期
采用选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗儿童脑瘫所致下肢痉挛,收到满意疗效.手术采用全麻,显露L2～S1各脊神经后根,电刺激选择性切断部分后根小束.本组52例中,年龄范围3～14岁,疗效优者42例,良者8例,差者2例,优良率达95%以上.重点讨论了本手术解除痉挛的机理、手术技术与电刺激方法的改进,以及手术适应证、禁忌证等问题.
作者：徐林；纪树荣；洪毅；张建立；王安庆；王妍 刊期： 1993年第01期
颈外动脉结扎或插管术是治疗头颈部肿瘤难以控制的出血、肿瘤化疗或检塞等的重要手段.正确掌握颈外动脉的局部解剖,有利于完成手术,减少及预防并发症的发生.近10年来,我院收治头面部及腮区血管瘤患儿386例,为了治疗,行颈外动脉结扎和插管,取得一些经验,总结如下.颈外动脉的位置和寻找:颈动脉三角范围,在胸锁乳突肌前缘,下(合页)角后下方2cm(相当于甲状软骨上缘与舌骨大角之间)作一长2～3cm的横切口.
作者：李恭才；顾建章；张宪生；徐泉；高亚；党鸿毅；吴宣林；段毅涛 刊期： 1993年第01期
无论什么原因造成的小儿股骨头缺如或股骨头、颈破坏或吸收均使患侧股骨有不同程度上移,随着生长又使患肢进一步短缩,临床出现明显跛行.这些都是本症的手术治疗的指征.一、手术时间:股骨头多在新生儿阶段破坏,过早手术有炎症复发的可能;过迟手术影响效果.Iloyd-Robert认为2～3岁时手术对日后患肢的发育和步态改善有利.Weisman报道1例3岁半时行大粗隆髋关节成形术收到满意疗效.Dal Monte指出手术宜在10岁以前进行.他报道的16例中11例手术效果好.
作者：潘少川 刊期： 1993年第01期
中华医学会小儿外科学会全国第三届小儿矫形外科学术会议于1992年9月8日至10日在沈阳召开,来自全国27个省、市、自治区的代表共382人.大会收到论文761篇,选用661篇论文进行交流.大会报道30篇,分组交流243篇,书面交流388篇.会议分五个会场同时进行,论文内容;基础研究、脊柱外科、先天性畸形、神经系疾病以及新技术、器械改革等.本次会议采用论文报道与讨论相结合,讨论深入,内容广泛,各位代表收益较深.某些内容已达到国际水平,反映了我国小儿矫形外科的水平已进入了新阶段.
作者：周永德；吉士俊 刊期： 1993年第01期
男,日龄1天.39周正常产,体重2.1kg.体检:新生儿状,呼吸平稳,心肺检查正常,腹平坦,触软,四肢活动自如,右手掌外侧,第一掌指关节处有2.5cm×2cm×2cm包块,略呈圆形,外有包膜,略紫红色,中等硬度,并见有-0.3cm粗蒂与手掌皮肤连接.
作者：杨铁成 刊期： 1993年第01期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
