经内窥镜注射治疗膀胱输尿管返流

杨传民；高春光；黄婉芬

关键词：

摘要：膀胱输尿管返流(VUR)是小儿泌尿外科常见疾病,常表现为泌尿系感染,其治疗原则一般认为轻度返流(Ⅰ、Ⅱ级)以非手术疗法为主,用抗感染药物及密切观察;重度返流(Ⅳ、Ⅴ级)则需手术治疗,行防返流的输尿管再植术~[1].八十年代以来,国际上广泛开展了经内窥镜注射疗法,目前这一技术已日臻成熟.

中华小儿外科杂志相关文献

原发性巨输尿管末端狭窄段光镜和透射电镜观察

收治小儿原发性巨输尿管症14例,8例做了光学显微镜检查,6例做了透射电镜观察,发现输尿管狭窄段肌细胞发育异常,特别是肌细胞内的肌微丝和致密体发育异常,可能是构成原发性巨输尿管的原因.

作者：赵国贵；王宪刚；王常林；侯英刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤的细胞动力学研究

本文采用流式细胞仪(FCM)对21例DNA含量为二倍体,四倍体的肾母细胞瘤进行细胞动力学分析,并就其与肿瘤预后及临床分期间的关系进行探讨.结果显示,随临床分期升高,细胞增殖指数(PI)及S期值均有显著升高,导致肿瘤恶性行为增强,死亡率增高;PI≥40%组的2年及5年生存率分别为37.50%和22.50%,显著低于均为91.30%的PI<40%组(P<0.01和P<0.002).作者认为,在肾母细胞瘤中PI及S期值可反映肿瘤发展的恶性趋势,高PI及高S期值提示高度凶险的转归.

作者：陈方；李衷初；张忠德；张林；葛人铨；刘国华；蔡威；张文竹；沈冠凤刊期： 1993年第04期
3岁幼儿肾结核一例

患儿:男,3岁.尿频、尿急、尿痛、终末血尿一周.*检查:体温36.5℃,Bp14/10kPa;发育正常.尿常规:Pr++、RBC++、WBC+++.血沉43mm/h,胸片见两肺纹理稍强,B超提示左肾积水,腹部平片未见异常,IVP见左肾实质有延迟显影,其肾影稍增大,左肾盂、输尿管未显影,右肾及右输尿管、膀胱显影基本正常.

作者：孔东波；李德文刊期： 1993年第04期
提高肾母细胞瘤疗效的几点看法

小儿肾母细胞瘤虽属恶性肿瘤,目前有些发达国家的4年生存率已达90%以上.我科从1960～1990年共收治小儿肾母细胞瘤219例,其中1960～1980年治疗的113例,以手术为主,无系统化疗和放疗,其2年生存率仅为30.3%.

作者：赵国贵刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤的长期存活

肾母细胞瘤是小儿泌尿系,也是小儿腹膜后多见的肿瘤.北京儿童医院经病理诊断的2 214例恶性实体瘤中,有肾母细胞瘤350例(1955～1991年),仅次于恶性淋巴瘤居第二位.1956年Farber等首先用放线菌素D(ACTD),将肾母细胞瘤的2年存活率由40%提高到89%.

作者：黄澄如；孙宁刊期： 1993年第04期
不完全性重复膀胱一例

患儿,男,1岁5个月.以排尿困难一月余于1990年7月入院.一月前出现尿频,尿痛,小便淋漓,不久症状加重,排尿困难,伴有腹痛,下腹部间断性出现肿物,大量排尿后肿物消失.

作者：许华峰；姜欣剑；杨启政刊期： 1993年第04期
肛门成形术对膀胱尿道功能的影响

31例会阴、腹会阴和骶会阴肛门成形术患儿进行尿流动力学检查.结果显示会阴部肛门成形术对膀胱尿道功能无明显影响,腹会阴和骶会阴肛门成形术可引起膀胱残余尿增多,有效容量减少、顺应性降低,逼尿肌无反射或逼尿肌反射亢进等,逼尿肌无反射的发生率为47.7%(7/15).尿流动力学检查是监测肛门成形术后膀胱功能变化的重要方法.

作者：文建国；袁继炎；郭先娥；周学锋；周蓉儿刊期： 1993年第04期
B型超声在小儿先天性尿路梗阻定位诊断中的应用

62例先天性尿路梗阻性病变,B超诊断78侧肾或/及输尿管积水,经手术(60例)、膀胱镜(2例)证实.B超探查远段输尿管有无扩张可以鉴别肾盂输尿管连接部梗阻(35例37侧)与输尿管远端病变(13例17侧).19例用B超替代了经皮肾穿刺造影检查.B超可见IVP不能显示的异位开口的重肾上输尿管、肾盂(3例)及输尿管囊肿(2例).

作者：贾立群；黄澄如刊期： 1993年第04期
马蹄肾并发畸形或肿瘤的诊断与处理

1976年以来收治有症状的马蹄肾患儿9例,其中5例6侧为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水,5侧有异位血管压迫,1侧有高位输尿管出口,1例为肾母细胞瘤,1例为重肾Y形输尿管、巨大肾及输尿管积水,1例为重肾双输尿管、输尿管开口异位,1例仅双侧肾盏稍变钝.8例经手术治疗,术中证实7例为实质性峡部连接,1例为纤维性峡部连接,8例均获满意治疗效果.

作者：白继武；黄澄如；梁若馨；孙宁；张维平刊期： 1993年第04期
包皮双面转位一期尿道成形术

采用Hodyson氏法包皮双面转位一期修复尿道下裂16例,术后随访4～27个月,全部病例排尿通畅,无尿瘘发生.本术式特点:内外板之间不作分离,新尿道血循好,易存活,手术操作较简单.特别适用于3岁以下阴茎型尿道下裂的修复.

作者：张先觉；杨光华；陈士祥；李金华刊期： 1993年第04期
肠旋转不良伴发中肠扭转肠坏死3例

我院1984年4月～1990年12月共收治肠旋转不良30例,合并中肠扭转12例(40%),肠坏死3例(10%),报告如下.一、病例介绍:3例均为男孩,足月顺产.因生后1日余排鲜血便伴呕吐就诊,两例吐黄白色物,1例吐咖啡样物.

作者：马继东；马汝柏；叶蓁蓁刊期： 1993年第04期
关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术在髋臼重建中的地位

作者采用关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术式治疗先天性髋关节脱位154例170个髋关节,疗效满意,实践证明本手术不仅能改变髋臼指向,还能改变髋臼容积,加深髋臼的深度,是重建浅平髋臼的佳方式,改良的手术更有针对性的重塑了髋臼后沿的缺陷(而后沿缺陷是其他骨盆切骨不能解决的难题),从而扩大了治疗范围.

作者：彭明惺；周素华；周锡华；刘利君刊期： 1993年第04期
儿童脊柱侧凸手术矫形的探讨

1985年以来用哈氏撑开杠结合椎板下钢丝固定治疗47例儿童脊柱侧凸,随访1～4年.介绍作者手术方法选择的生物力学基础,维持矫形的基本条件,防止截瘫并发症的具体措施,对儿童脊柱侧凸手术矫形进行了探讨.

作者：王汉林刊期： 1993年第04期
儿童肾癌长期存活一例

患儿:女,7岁.以间歇发作无痛性血尿8个月于1979年1月入院.无畏寒、发热,过去无出血性疾病.体检:消瘦,贫血外观,未触及双肾.血常规:Hb80g/L、WBC 8.7×10~9/L、NO.6,L 0.2.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),尿脱落细胞检查(-).

作者：曹林升；罗义麒；林承杰；林曦；薛学义刊期： 1993年第04期
儿童骨盆骨折的治疗

本文报告2～14岁儿童骨盆骨折40例,其中闭合性骨折23例,开放性骨折17例.38例有多发伤或合并伤.休克发生率87.5%.经救治2例死亡,均死于严重出血性休克,死亡率为5%.29例经过1年4月～16年(平均7年7月)的随访,下肢外观及功能恢复良好.

作者：黄耀添；李华林刊期： 1993年第04期
儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤10例

我院自1989年以来手术治疗10例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,报告如下.一、临床资料本组男7例,女3例.年龄5～14岁.伤因以跌伤为主,占6例,其它4例.开放伤多于闭合伤(6:4).髁上骨折类型:伸直型4例,伸直尺偏型5例,屈曲型1例.

作者：林其仁；李树樑；姚学东；王文怀；吴文华刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤的术前化疗——临床和超微结构研究

21例肾母细胞瘤因肿瘤巨人,肝或肺转移以及一般情况差,不能于短期内接受手术者,做5周术前化疗.经化疗后,患儿一般情况改善,原发肿瘤缩小.被膜增厚,表面怒张血管消失;全组病例均能完全切除肿瘤.超微结构显示胚细胞变性和坏死.

作者：龚以榜；李旭良；叶启玲；林涛；唐开勇；杨光才刊期： 1993年第04期
先天性肾发育不良临床及病理回顾

报告先天性单侧肾发育不良26例,多见于女孩,左侧好发.主要症状为滴尿及尿路感染,并可伴其他泌尿系畸形;静脉尿路造影患肾不显影,对侧肾代偿增大;B超为异位肾或未探及肾脏:病理表现为镜下见大量初生未成熟的扩张导管,未成熟的肾小球及肾小管排列异常;手术行患肾及输尿管切除,效果良好.

作者：葛人铨；李衷初；刘国华；张忠德；葛莉；叶唯靖；陈方刊期： 1993年第04期
反复发热、脓尿

病历摘要患儿,男,10月.因发热.脓尿1周,以急性泌尿系感染、败血症于1985年9月入院.患儿自入院前1周起,发热38.7～39℃,发热前先有寒战,面色发黄,口唇发绀,服退热药可缓解.排尿次数增多,每次量少,排尿时有时哭闹.口渴,多饮,食欲差.

作者：北京儿童医院泌尿外科刊期： 1993年第04期
肾动态显像方法观察先天性肾积水肾功能恢复情况

报告先天性肾积水12例,其中7例术前后进行了~(99m)TC-DTPA肾动态显像,观察了肾脏摄取功能及排泄功能.轻度积水者肾摄取功能不受损害;重度积水者肾摄取功能受损害,术后近期有改善.排泄功能7例中4例术后引流改善不明显,远期功能尚待进一步观察.

作者：王永禄；王淑芹；贾均；陈涤明；聂弢刊期： 1993年第04期