肾母细胞瘤的细胞动力学研究

陈方；李衷初；张忠德；张林；葛人铨；刘国华；蔡威；张文竹；沈冠凤

关键词：肾母细胞瘤, 细胞

摘要：本文采用流式细胞仪(FCM)对21例DNA含量为二倍体,四倍体的肾母细胞瘤进行细胞动力学分析,并就其与肿瘤预后及临床分期间的关系进行探讨.结果显示,随临床分期升高,细胞增殖指数(PI)及S期值均有显著升高,导致肿瘤恶性行为增强,死亡率增高;PI≥40%组的2年及5年生存率分别为37.50%和22.50%,显著低于均为91.30%的PI<40%组(P<0.01和P<0.002).作者认为,在肾母细胞瘤中PI及S期值可反映肿瘤发展的恶性趋势,高PI及高S期值提示高度凶险的转归.

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肾母细胞瘤长期存活的预后因素与存活质量

随着小儿肾母细胞瘤治疗观念的不断更新,尤其是放线菌素D及长春新碱对该肿瘤的特殊效应,肾母细胞瘤5年无瘤生存率可达80%以上.目前,肾母细胞瘤长期存活问题的探讨已由预后因素分析和生存率的改善进一步推行到生存质量的提高.

作者：葛琳娟；高解春刊期： 1993年第04期
先天性髋脱位术后关节僵硬的原因及处理

1978～1989年我院收治9例(11髋)先天性髋脱位术后关节僵硬患儿,经再手术,8例术后功能改善.一、临床资料本组中Salter's截骨十股骨粗隆下斜形截骨4髋,均为7岁以下患儿.

作者：张龙海；时述山；李京生；张建新；谢常青刊期： 1993年第04期
3岁幼儿肾结核一例

患儿:男,3岁.尿频、尿急、尿痛、终末血尿一周.*检查:体温36.5℃,Bp14/10kPa;发育正常.尿常规:Pr++、RBC++、WBC+++.血沉43mm/h,胸片见两肺纹理稍强,B超提示左肾积水,腹部平片未见异常,IVP见左肾实质有延迟显影,其肾影稍增大,左肾盂、输尿管未显影,右肾及右输尿管、膀胱显影基本正常.

作者：孔东波；李德文刊期： 1993年第04期
先天性肾发育不良临床及病理回顾

报告先天性单侧肾发育不良26例,多见于女孩,左侧好发.主要症状为滴尿及尿路感染,并可伴其他泌尿系畸形;静脉尿路造影患肾不显影,对侧肾代偿增大;B超为异位肾或未探及肾脏:病理表现为镜下见大量初生未成熟的扩张导管,未成熟的肾小球及肾小管排列异常;手术行患肾及输尿管切除,效果良好.

作者：葛人铨；李衷初；刘国华；张忠德；葛莉；叶唯靖；陈方刊期： 1993年第04期
反复发热、脓尿

病历摘要患儿,男,10月.因发热.脓尿1周,以急性泌尿系感染、败血症于1985年9月入院.患儿自入院前1周起,发热38.7～39℃,发热前先有寒战,面色发黄,口唇发绀,服退热药可缓解.排尿次数增多,每次量少,排尿时有时哭闹.口渴,多饮,食欲差.

作者：北京儿童医院泌尿外科刊期： 1993年第04期
小儿淋菌性尿道炎5例

淋菌性尿道炎是淋病常见的临床表现.小儿淋菌性尿道炎临床上较少见.我科自1989～1991年共收治小儿淋菌性尿道炎5例.报告如下.临床资料患儿年龄4～12岁,平均年龄7.2岁.主要临床表现为包皮、龟头红肿疼痛,尿痛,排尿初期疼痛更剧.

作者：马克钧；孙浩；秦剑影刊期： 1993年第04期
关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术在髋臼重建中的地位

作者采用关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术式治疗先天性髋关节脱位154例170个髋关节,疗效满意,实践证明本手术不仅能改变髋臼指向,还能改变髋臼容积,加深髋臼的深度,是重建浅平髋臼的佳方式,改良的手术更有针对性的重塑了髋臼后沿的缺陷(而后沿缺陷是其他骨盆切骨不能解决的难题),从而扩大了治疗范围.

作者：彭明惺；周素华；周锡华；刘利君刊期： 1993年第04期
肠旋转不良伴发中肠扭转肠坏死3例

我院1984年4月～1990年12月共收治肠旋转不良30例,合并中肠扭转12例(40%),肠坏死3例(10%),报告如下.一、病例介绍:3例均为男孩,足月顺产.因生后1日余排鲜血便伴呕吐就诊,两例吐黄白色物,1例吐咖啡样物.

作者：马继东；马汝柏；叶蓁蓁刊期： 1993年第04期
单光子发射计算机断层仪观察小儿先天肾积水术后肾脏的改变

为了观察和探讨小儿先天肾积水术后患肾的功能,肾的形态改变,我们用单光子发射计算机断层仪(SPECT)检查,结果如下.1.临床资料.本组32例,男19例,女13例.年龄:1～12岁.

作者：张彩霞；裴著果；刘忠林；侯英；赵国贵；王常林刊期： 1993年第04期
小儿先天性肾积水手术前后患肾形态和功能的研究

对47例(48只肾)小儿先天性肾积水进行术前和术后定期B超检查,观察肾实质厚度和面积变化.术后患肾实质厚度随时间延长而增厚,以3～6个月增厚明显,以后增长缓慢.测量16例肾实质面积,术后较术前也有明显增长.其中12例单侧肾积水进行了~(99m)TC-DTPA肾脏显像及患肾功能测定,患肾功能术后明显提高;并将这12例患儿的患肾实质厚度和面积与患肾功能进行相关关系分析,二者在手术前后与患肾功能均呈正相关关系,且肾实质面积与患肾功能的关系更密切.

作者：侯英；赵国贵；李正；顾荣燕；邢芳玉；刘忠林；裴著国刊期： 1993年第04期
小儿胫骨端骺板下截骨延长32例

本院自1986年6月对32例9～13岁肢短患儿,采取了胫骨端骺板下截骨延长方法,避免了骨骺早闭肢体再短缩,又及早地纠正了肢体短缩畸形,收到满意效果.

作者：毕复海；陈亚春刊期： 1993年第04期
带蒂真皮下血管网皮瓣在整形外科中的应用

应用带蒂真皮下血管网皮瓣修复4例面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,3例手掌部皮肤缺损.皮瓣大面积7cm×14cm.术后5～7天断蒂,皮瓣全部成活.

作者：王洁；夏双印；管声杨；陶文芳；都立君刊期： 1993年第04期
经内窥镜注射治疗膀胱输尿管返流

膀胱输尿管返流(VUR)是小儿泌尿外科常见疾病,常表现为泌尿系感染,其治疗原则一般认为轻度返流(Ⅰ、Ⅱ级)以非手术疗法为主,用抗感染药物及密切观察;重度返流(Ⅳ、Ⅴ级)则需手术治疗,行防返流的输尿管再植术~[1].八十年代以来,国际上广泛开展了经内窥镜注射疗法,目前这一技术已日臻成熟.

作者：杨传民；高春光；黄婉芬刊期： 1993年第04期
肠管去粘膜浆肌套的制备及在小儿泌尿外科的应用

用自身的浆肌管套,经制备后应用于膀胱扩大术12例.膀胱逼尿肌加强术33例,输尿管段重建术1例,效果满意.一、肠管粘膜的剥脱方法:①选择所需长度的回肠或结肠(膀胱手术约需20cm左右),游离该段肠管的系膜,保持其独立的血管供应,切断与周围的血管交通接连,直到肠壁.

作者：陈雨历；周源；李金良刊期： 1993年第04期
输尿管移植术术式的比较

报道我院自1977年9月至1991年9月间施行输尿管移植术应用Cohen和Politano-Leadbetter(下称P-L组)术式治疗输尿管囊肿,膀胱输尿管交界处狭窄,原发性膀胱输尿管返流,先天性巨输尿管等疾病28例,计36根输尿管(双侧8例,单侧20例).Cohen组14例,19根,P-L组14例,17根.术后22例30根获随访,随访时间6月～14年.Cohen组成功16根,失败1根,成功率94%,P-L组成功9根,失败4根,成功率69%.二组经统计学检验P<0.05.

作者：葛琳娟；王仲秋刊期： 1993年第04期
儿童脊柱侧凸手术矫形的探讨

1985年以来用哈氏撑开杠结合椎板下钢丝固定治疗47例儿童脊柱侧凸,随访1～4年.介绍作者手术方法选择的生物力学基础,维持矫形的基本条件,防止截瘫并发症的具体措施,对儿童脊柱侧凸手术矫形进行了探讨.

作者：王汉林刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤的术前化疗——临床和超微结构研究

21例肾母细胞瘤因肿瘤巨人,肝或肺转移以及一般情况差,不能于短期内接受手术者,做5周术前化疗.经化疗后,患儿一般情况改善,原发肿瘤缩小.被膜增厚,表面怒张血管消失;全组病例均能完全切除肿瘤.超微结构显示胚细胞变性和坏死.

作者：龚以榜；李旭良；叶启玲；林涛；唐开勇；杨光才刊期： 1993年第04期
小儿睾丸附件扭转10例

小儿睾丸附件扭转易与睾丸扭转相混淆.当诊断不明时常采用手术探查以明确诊断.若能术前明确诊为睾丸附件扭转则可采用非手术治疗.本文总结了10例睾丸附件扭转患儿的临床特点及治疗过程,其目的在于明确诊断此病,并选择正确的治疗方法.

作者：周源；张学衡刊期： 1993年第04期
包皮双面转位一期尿道成形术

采用Hodyson氏法包皮双面转位一期修复尿道下裂16例,术后随访4～27个月,全部病例排尿通畅,无尿瘘发生.本术式特点:内外板之间不作分离,新尿道血循好,易存活,手术操作较简单.特别适用于3岁以下阴茎型尿道下裂的修复.

作者：张先觉；杨光华；陈士祥；李金华刊期： 1993年第04期
确定会阴前肛门的客观标准

肛门直肠发育畸形是儿外科常见病,在低位畸形中有会阴前肛门或肛门前移位之诊断.但如何确定肛门前移位,正常肛门的位置应在何处,目前尚无客观标准.通过对新生儿和婴幼儿会阴部的测量可得到上述标准.

作者：高春光；杨传民；黄婉芬刊期： 1993年第04期