陈雨历;周源;李金良
为了观察和探讨小儿先天肾积水术后患肾的功能,肾的形态改变,我们用单光子发射计算机断层仪(SPECT)检查,结果如下.1.临床资料.本组32例,男19例,女13例.年龄:1~12岁.
作者:张彩霞;裴著果;刘忠林;侯英;赵国贵;王常林 刊期: 1993年第04期
1990年起我院采用阴囊中隔带蒂皮管翻转龟头隧道一期尿道成形(简称中隔皮管)修复尿道下裂54例,均以多侧孔短硅胶支架管(简称多孔支架)置成形尿道内引流替代耻骨上膀胱或后尿道造瘘术,取得较为满意的疗效,现报告如下.
作者:戴世希;汤凤萍;杨楚墩;李爽 刊期: 1993年第04期
对47例(48只肾)小儿先天性肾积水进行术前和术后定期B超检查,观察肾实质厚度和面积变化.术后患肾实质厚度随时间延长而增厚,以3~6个月增厚明显,以后增长缓慢.测量16例肾实质面积,术后较术前也有明显增长.其中12例单侧肾积水进行了~(99m)TC-DTPA肾脏显像及患肾功能测定,患肾功能术后明显提高;并将这12例患儿的患肾实质厚度和面积与患肾功能进行相关关系分析,二者在手术前后与患肾功能均呈正相关关系,且肾实质面积与患肾功能的关系更密切.
作者:侯英;赵国贵;李正;顾荣燕;邢芳玉;刘忠林;裴著国 刊期: 1993年第04期
总结22例小儿睾丸卵黄囊瘤的治疗,19例腹膜后淋巴结清扫仅3例淋巴结阳性,而且其中2例年龄大于2岁,提示腹膜后淋巴结转移少见,尤其少见于2岁以下的婴幼儿.根据本组经验,小于2岁的Ⅰ期病例,高位精索睾丸切除后AFP下降,不必施行腹膜后淋巴结清扫术.
作者:胡承冈;金百祥 刊期: 1993年第04期
患儿,男,1岁5个月.以排尿困难一月余于1990年7月入院.一月前出现尿频,尿痛,小便淋漓,不久症状加重,排尿困难,伴有腹痛,下腹部间断性出现肿物,大量排尿后肿物消失.
作者:许华峰;姜欣剑;杨启政 刊期: 1993年第04期
小儿肾母细胞瘤虽属恶性肿瘤,目前有些发达国家的4年生存率已达90%以上.我科从1960~1990年共收治小儿肾母细胞瘤219例,其中1960~1980年治疗的113例,以手术为主,无系统化疗和放疗,其2年生存率仅为30.3%.
作者:赵国贵 刊期: 1993年第04期
报告先天性单侧肾发育不良26例,多见于女孩,左侧好发.主要症状为滴尿及尿路感染,并可伴其他泌尿系畸形;静脉尿路造影患肾不显影,对侧肾代偿增大;B超为异位肾或未探及肾脏:病理表现为镜下见大量初生未成熟的扩张导管,未成熟的肾小球及肾小管排列异常;手术行患肾及输尿管切除,效果良好.
作者:葛人铨;李衷初;刘国华;张忠德;葛莉;叶唯靖;陈方 刊期: 1993年第04期
小儿睾丸附件扭转易与睾丸扭转相混淆.当诊断不明时常采用手术探查以明确诊断.若能术前明确诊为睾丸附件扭转则可采用非手术治疗.本文总结了10例睾丸附件扭转患儿的临床特点及治疗过程,其目的在于明确诊断此病,并选择正确的治疗方法.
作者:周源;张学衡 刊期: 1993年第04期
作者采用关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术式治疗先天性髋关节脱位154例170个髋关节,疗效满意,实践证明本手术不仅能改变髋臼指向,还能改变髋臼容积,加深髋臼的深度,是重建浅平髋臼的佳方式,改良的手术更有针对性的重塑了髋臼后沿的缺陷(而后沿缺陷是其他骨盆切骨不能解决的难题),从而扩大了治疗范围.
作者:彭明惺;周素华;周锡华;刘利君 刊期: 1993年第04期
膀胱输尿管返流(VUR)是小儿泌尿外科常见疾病,常表现为泌尿系感染,其治疗原则一般认为轻度返流(Ⅰ、Ⅱ级)以非手术疗法为主,用抗感染药物及密切观察;重度返流(Ⅳ、Ⅴ级)则需手术治疗,行防返流的输尿管再植术~[1].八十年代以来,国际上广泛开展了经内窥镜注射疗法,目前这一技术已日臻成熟.
作者:杨传民;高春光;黄婉芬 刊期: 1993年第04期
先天性手指屈曲挛缩症是少见的先天性手部畸形.表现为手指近侧指间关节屈曲、近侧指节掌侧皮肤短缺、伸直受限.可发生于单指或多指.新生儿期患指屈伸功能基本正常,轻者可被动伸直,接近正常范围,2至3岁时,屈曲的指间关节渐趋僵化,并随年龄增长而加剧,患指屈伸功能大部分丧失.
作者:梅中奎;齐鸿燕;吕建萍 刊期: 1993年第04期
应用日本大白兔胎仔,在妊娠第24~25天行宫内手术,制作先天性肾盂积水(CH)模型.通过形态和组织学检查,发现实验性肾盂积水导致羊水过少,对胎仔发育有明显影响;其肾脏病理组织学变化与新生儿CH相似.结果提示:羊水过少是产前B超检查的指征,膀胱、肾盂扩张是B超诊断的重要依据.
作者:都定元;褚先秋;朱大江;刘绍霖;俞松;高正宇;徐友仁 刊期: 1993年第04期
1976年以来收治有症状的马蹄肾患儿9例,其中5例6侧为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水,5侧有异位血管压迫,1侧有高位输尿管出口,1例为肾母细胞瘤,1例为重肾Y形输尿管、巨大肾及输尿管积水,1例为重肾双输尿管、输尿管开口异位,1例仅双侧肾盏稍变钝.8例经手术治疗,术中证实7例为实质性峡部连接,1例为纤维性峡部连接,8例均获满意治疗效果.
作者:白继武;黄澄如;梁若馨;孙宁;张维平 刊期: 1993年第04期
21例肾母细胞瘤因肿瘤巨人,肝或肺转移以及一般情况差,不能于短期内接受手术者,做5周术前化疗.经化疗后,患儿一般情况改善,原发肿瘤缩小.被膜增厚,表面怒张血管消失;全组病例均能完全切除肿瘤.超微结构显示胚细胞变性和坏死.
作者:龚以榜;李旭良;叶启玲;林涛;唐开勇;杨光才 刊期: 1993年第04期
肾母细胞瘤获长期存活首先是早发现、早期合理治疗.治疗采用手术切除肿瘤、化疗和放疗相结合,分述如下.一、手术 腹部横切口暴露良好,避免挤压肿瘤,必要时扩大切口,以利操作.分离手术可以理解为:把周围健康组织和脏器从肿瘤旁分离开来(多用锐性分离),而不是把肿瘤游离出来.
作者:赖炳耀 刊期: 1993年第04期
62例先天性尿路梗阻性病变,B超诊断78侧肾或/及输尿管积水,经手术(60例)、膀胱镜(2例)证实.B超探查远段输尿管有无扩张可以鉴别肾盂输尿管连接部梗阻(35例37侧)与输尿管远端病变(13例17侧).19例用B超替代了经皮肾穿刺造影检查.B超可见IVP不能显示的异位开口的重肾上输尿管、肾盂(3例)及输尿管囊肿(2例).
作者:贾立群;黄澄如 刊期: 1993年第04期
小儿急性乳糜性腹膜炎较为少见.我院于1987~1991年共收治4例,均经手术证实并治愈.现报告并就有关问题讨论如下:一、病例报告例1:男,2岁.发热、腹胀、腹痛12天入院.
作者:马驰;臧冠军 刊期: 1993年第04期
肾母细胞瘤是小儿泌尿系,也是小儿腹膜后多见的肿瘤.北京儿童医院经病理诊断的2 214例恶性实体瘤中,有肾母细胞瘤350例(1955~1991年),仅次于恶性淋巴瘤居第二位.1956年Farber等首先用放线菌素D(ACTD),将肾母细胞瘤的2年存活率由40%提高到89%.
作者:黄澄如;孙宁 刊期: 1993年第04期
近期,我们研制成功一种硅有机树酯弹性泡沫阴茎包扎的新材料,并在临床应用,新材料很满意地解决了小儿阴茎外科(尿道下裂、阴茎弯曲、包皮环切等)术后包扎的难题.现作一介绍.
作者:龚代贤;宋连城;夏毓华;孙洁;章云祥;达爱华;付宇青 刊期: 1993年第04期
患儿:女,7岁.以间歇发作无痛性血尿8个月于1979年1月入院.无畏寒、发热,过去无出血性疾病.体检:消瘦,贫血外观,未触及双肾.血常规:Hb80g/L、WBC 8.7×10~9/L、NO.6,L 0.2.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),尿脱落细胞检查(-).
作者:曹林升;罗义麒;林承杰;林曦;薛学义 刊期: 1993年第04期