黄澄如;孙宁
患儿:女,7岁.以间歇发作无痛性血尿8个月于1979年1月入院.无畏寒、发热,过去无出血性疾病.体检:消瘦,贫血外观,未触及双肾.血常规:Hb80g/L、WBC 8.7×10~9/L、NO.6,L 0.2.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),尿脱落细胞检查(-).
作者:曹林升;罗义麒;林承杰;林曦;薛学义 刊期: 1993年第04期
我院自1989年以来手术治疗10例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,报告如下.一、临床资料本组男7例,女3例.年龄5~14岁.伤因以跌伤为主,占6例,其它4例.开放伤多于闭合伤(6:4).髁上骨折类型:伸直型4例,伸直尺偏型5例,屈曲型1例.
作者:林其仁;李树樑;姚学东;王文怀;吴文华 刊期: 1993年第04期
应用日本大白兔胎仔,在妊娠第24~25天行宫内手术,制作先天性肾盂积水(CH)模型.通过形态和组织学检查,发现实验性肾盂积水导致羊水过少,对胎仔发育有明显影响;其肾脏病理组织学变化与新生儿CH相似.结果提示:羊水过少是产前B超检查的指征,膀胱、肾盂扩张是B超诊断的重要依据.
作者:都定元;褚先秋;朱大江;刘绍霖;俞松;高正宇;徐友仁 刊期: 1993年第04期
62例先天性尿路梗阻性病变,B超诊断78侧肾或/及输尿管积水,经手术(60例)、膀胱镜(2例)证实.B超探查远段输尿管有无扩张可以鉴别肾盂输尿管连接部梗阻(35例37侧)与输尿管远端病变(13例17侧).19例用B超替代了经皮肾穿刺造影检查.B超可见IVP不能显示的异位开口的重肾上输尿管、肾盂(3例)及输尿管囊肿(2例).
作者:贾立群;黄澄如 刊期: 1993年第04期
本文采用流式细胞仪(FCM)对21例DNA含量为二倍体,四倍体的肾母细胞瘤进行细胞动力学分析,并就其与肿瘤预后及临床分期间的关系进行探讨.结果显示,随临床分期升高,细胞增殖指数(PI)及S期值均有显著升高,导致肿瘤恶性行为增强,死亡率增高;PI≥40%组的2年及5年生存率分别为37.50%和22.50%,显著低于均为91.30%的PI<40%组(P<0.01和P<0.002).作者认为,在肾母细胞瘤中PI及S期值可反映肿瘤发展的恶性趋势,高PI及高S期值提示高度凶险的转归.
作者:陈方;李衷初;张忠德;张林;葛人铨;刘国华;蔡威;张文竹;沈冠凤 刊期: 1993年第04期
肾母细胞瘤是小儿泌尿系,也是小儿腹膜后多见的肿瘤.北京儿童医院经病理诊断的2 214例恶性实体瘤中,有肾母细胞瘤350例(1955~1991年),仅次于恶性淋巴瘤居第二位.1956年Farber等首先用放线菌素D(ACTD),将肾母细胞瘤的2年存活率由40%提高到89%.
作者:黄澄如;孙宁 刊期: 1993年第04期
小儿睾丸附件扭转易与睾丸扭转相混淆.当诊断不明时常采用手术探查以明确诊断.若能术前明确诊为睾丸附件扭转则可采用非手术治疗.本文总结了10例睾丸附件扭转患儿的临床特点及治疗过程,其目的在于明确诊断此病,并选择正确的治疗方法.
作者:周源;张学衡 刊期: 1993年第04期
淋菌性尿道炎是淋病常见的临床表现.小儿淋菌性尿道炎临床上较少见.我科自1989~1991年共收治小儿淋菌性尿道炎5例.报告如下.临床资料 患儿年龄4~12岁,平均年龄7.2岁.主要临床表现为包皮、龟头红肿疼痛,尿痛,排尿初期疼痛更剧.
作者:马克钧;孙浩;秦剑影 刊期: 1993年第04期
总结22例小儿睾丸卵黄囊瘤的治疗,19例腹膜后淋巴结清扫仅3例淋巴结阳性,而且其中2例年龄大于2岁,提示腹膜后淋巴结转移少见,尤其少见于2岁以下的婴幼儿.根据本组经验,小于2岁的Ⅰ期病例,高位精索睾丸切除后AFP下降,不必施行腹膜后淋巴结清扫术.
作者:胡承冈;金百祥 刊期: 1993年第04期
1985年以来用哈氏撑开杠结合椎板下钢丝固定治疗47例儿童脊柱侧凸,随访1~4年.介绍作者手术方法选择的生物力学基础,维持矫形的基本条件,防止截瘫并发症的具体措施,对儿童脊柱侧凸手术矫形进行了探讨.
作者:王汉林 刊期: 1993年第04期
小儿急性乳糜性腹膜炎较为少见.我院于1987~1991年共收治4例,均经手术证实并治愈.现报告并就有关问题讨论如下:一、病例报告例1:男,2岁.发热、腹胀、腹痛12天入院.
作者:马驰;臧冠军 刊期: 1993年第04期
患儿:男,3岁.尿频、尿急、尿痛、终末血尿一周.*检查:体温36.5℃,Bp14/10kPa;发育正常.尿常规:Pr++、RBC++、WBC+++.血沉43mm/h,胸片见两肺纹理稍强,B超提示左肾积水,腹部平片未见异常,IVP见左肾实质有延迟显影,其肾影稍增大,左肾盂、输尿管未显影,右肾及右输尿管、膀胱显影基本正常.
作者:孔东波;李德文 刊期: 1993年第04期
我院于1983年开始采用滑膜切除,合页式开窗植骨、血管植入、一期联合手术治疗儿童股骨头缺血性坏死(Perthe's病).效果满意.一、临床资料 男24例,女4例.左髋10例,右髋18例.
作者:吴晋普;张正之;孟庆水;韩西城 刊期: 1993年第04期
报告桡骨小头脱位19例.治疗上,认为单纯行环状韧带修复或重建,往往达不到稳定复位的目的;而强调尺骨上端截骨,克服促使桡骨小头再脱位的潜在力;再辅以环状韧带修复或成形更为理想.
作者:孙丹舟;季晓风;刘玉槐 刊期: 1993年第04期
采用不作输尿管移植术的Leadbetter氏手术,治疗各种原因的小儿完全性尿失禁77例.其中膀胱外翻57例,完全型尿道上裂14例,先天性尿道括约肌发育不良5例,先天性尿道缺如1例.治疗结果:控制排尿49例(63.6%),部份尿失禁16例(20.8%),完全性尿失禁9例(11.7%),死亡及远期死亡3例(3.9%).本法简化了手术操作,并可以克服Leadbetter氏原法易于导致术后膀胱容量减少的缺点.
作者:张凤翔;康春生;王晓路;张淑坤 刊期: 1993年第04期
肾母细胞瘤获长期存活首先是早发现、早期合理治疗.治疗采用手术切除肿瘤、化疗和放疗相结合,分述如下.一、手术 腹部横切口暴露良好,避免挤压肿瘤,必要时扩大切口,以利操作.分离手术可以理解为:把周围健康组织和脏器从肿瘤旁分离开来(多用锐性分离),而不是把肿瘤游离出来.
作者:赖炳耀 刊期: 1993年第04期
中华医学会第二届全国小儿泌尿外科学术会议于1992年10月在湖南省大庸市举行.大会共收到论文351篇,其中89篇在会上宣读、进行交流及讨论.
作者:白继武 刊期: 1993年第04期
31例会阴、腹会阴和骶会阴肛门成形术患儿进行尿流动力学检查.结果显示会阴部肛门成形术对膀胱尿道功能无明显影响,腹会阴和骶会阴肛门成形术可引起膀胱残余尿增多,有效容量减少、顺应性降低,逼尿肌无反射或逼尿肌反射亢进等,逼尿肌无反射的发生率为47.7%(7/15).尿流动力学检查是监测肛门成形术后膀胱功能变化的重要方法.
作者:文建国;袁继炎;郭先娥;周学锋;周蓉儿 刊期: 1993年第04期
随着小儿肾母细胞瘤治疗观念的不断更新,尤其是放线菌素D及长春新碱对该肿瘤的特殊效应,肾母细胞瘤5年无瘤生存率可达80%以上.目前,肾母细胞瘤长期存活问题的探讨已由预后因素分析和生存率的改善进一步推行到生存质量的提高.
作者:葛琳娟;高解春 刊期: 1993年第04期
用自身的浆肌管套,经制备后应用于膀胱扩大术12例.膀胱逼尿肌加强术33例,输尿管段重建术1例,效果满意.一、肠管粘膜的剥脱方法:①选择所需长度的回肠或结肠(膀胱手术约需20cm左右),游离该段肠管的系膜,保持其独立的血管供应,切断与周围的血管交通接连,直到肠壁.
作者:陈雨历;周源;李金良 刊期: 1993年第04期