Leadbetter氏手术治疗小儿尿失禁的疗效观察

张凤翔；康春生；王晓路；张淑坤

关键词：Leadbetter's手术, 尿失禁

摘要：采用不作输尿管移植术的Leadbetter氏手术,治疗各种原因的小儿完全性尿失禁77例.其中膀胱外翻57例,完全型尿道上裂14例,先天性尿道括约肌发育不良5例,先天性尿道缺如1例.治疗结果:控制排尿49例(63.6%),部份尿失禁16例(20.8%),完全性尿失禁9例(11.7%),死亡及远期死亡3例(3.9%).本法简化了手术操作,并可以克服Leadbetter氏原法易于导致术后膀胱容量减少的缺点.

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确定会阴前肛门的客观标准

肛门直肠发育畸形是儿外科常见病,在低位畸形中有会阴前肛门或肛门前移位之诊断.但如何确定肛门前移位,正常肛门的位置应在何处,目前尚无客观标准.通过对新生儿和婴幼儿会阴部的测量可得到上述标准.

作者：高春光；杨传民；黄婉芬刊期： 1993年第04期
反复发热、脓尿

病历摘要患儿,男,10月.因发热.脓尿1周,以急性泌尿系感染、败血症于1985年9月入院.患儿自入院前1周起,发热38.7～39℃,发热前先有寒战,面色发黄,口唇发绀,服退热药可缓解.排尿次数增多,每次量少,排尿时有时哭闹.口渴,多饮,食欲差.

作者：北京儿童医院泌尿外科刊期： 1993年第04期
中华医学会第二届全国小儿泌尿外科学术会议纪要

中华医学会第二届全国小儿泌尿外科学术会议于1992年10月在湖南省大庸市举行.大会共收到论文351篇,其中89篇在会上宣读、进行交流及讨论.

作者：白继武刊期： 1993年第04期
肠管去粘膜浆肌套的制备及在小儿泌尿外科的应用

用自身的浆肌管套,经制备后应用于膀胱扩大术12例.膀胱逼尿肌加强术33例,输尿管段重建术1例,效果满意.一、肠管粘膜的剥脱方法:①选择所需长度的回肠或结肠(膀胱手术约需20cm左右),游离该段肠管的系膜,保持其独立的血管供应,切断与周围的血管交通接连,直到肠壁.

作者：陈雨历；周源；李金良刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤的术前化疗——临床和超微结构研究

21例肾母细胞瘤因肿瘤巨人,肝或肺转移以及一般情况差,不能于短期内接受手术者,做5周术前化疗.经化疗后,患儿一般情况改善,原发肿瘤缩小.被膜增厚,表面怒张血管消失;全组病例均能完全切除肿瘤.超微结构显示胚细胞变性和坏死.

作者：龚以榜；李旭良；叶启玲；林涛；唐开勇；杨光才刊期： 1993年第04期
原发性巨输尿管末端狭窄段光镜和透射电镜观察

收治小儿原发性巨输尿管症14例,8例做了光学显微镜检查,6例做了透射电镜观察,发现输尿管狭窄段肌细胞发育异常,特别是肌细胞内的肌微丝和致密体发育异常,可能是构成原发性巨输尿管的原因.

作者：赵国贵；王宪刚；王常林；侯英刊期： 1993年第04期
治疗肾母细胞瘤长期存活的体会

肾母细胞瘤获长期存活首先是早发现、早期合理治疗.治疗采用手术切除肿瘤、化疗和放疗相结合,分述如下.一、手术腹部横切口暴露良好,避免挤压肿瘤,必要时扩大切口,以利操作.分离手术可以理解为:把周围健康组织和脏器从肿瘤旁分离开来(多用锐性分离),而不是把肿瘤游离出来.

作者：赖炳耀刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤长期存活的预后因素与存活质量

随着小儿肾母细胞瘤治疗观念的不断更新,尤其是放线菌素D及长春新碱对该肿瘤的特殊效应,肾母细胞瘤5年无瘤生存率可达80%以上.目前,肾母细胞瘤长期存活问题的探讨已由预后因素分析和生存率的改善进一步推行到生存质量的提高.

作者：葛琳娟；高解春刊期： 1993年第04期
儿童脊柱侧凸手术矫形的探讨

1985年以来用哈氏撑开杠结合椎板下钢丝固定治疗47例儿童脊柱侧凸,随访1～4年.介绍作者手术方法选择的生物力学基础,维持矫形的基本条件,防止截瘫并发症的具体措施,对儿童脊柱侧凸手术矫形进行了探讨.

作者：王汉林刊期： 1993年第04期
兔胎仔先天性肾盂积水模型的制作及病理组织学观察

应用日本大白兔胎仔,在妊娠第24～25天行宫内手术,制作先天性肾盂积水(CH)模型.通过形态和组织学检查,发现实验性肾盂积水导致羊水过少,对胎仔发育有明显影响;其肾脏病理组织学变化与新生儿CH相似.结果提示:羊水过少是产前B超检查的指征,膀胱、肾盂扩张是B超诊断的重要依据.

作者：都定元；褚先秋；朱大江；刘绍霖；俞松；高正宇；徐友仁刊期： 1993年第04期
肾母细胞瘤长期存活的点滴经验

在小儿恶性实质性肿瘤中,肾母细胞瘤的治疗已经取得了明显的效果.根据NWTS-3的总结,对于无转移的FH,其4年存活率和无瘤生存率分别为Ⅰ期96.5%和90.4%;Ⅱ期92.2%和88%;Ⅲ期73%和68%.

作者：龚以榜刊期： 1993年第04期
带蒂真皮下血管网皮瓣在整形外科中的应用

应用带蒂真皮下血管网皮瓣修复4例面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,3例手掌部皮肤缺损.皮瓣大面积7cm×14cm.术后5～7天断蒂,皮瓣全部成活.

作者：王洁；夏双印；管声杨；陶文芳；都立君刊期： 1993年第04期
肛门成形术对膀胱尿道功能的影响

31例会阴、腹会阴和骶会阴肛门成形术患儿进行尿流动力学检查.结果显示会阴部肛门成形术对膀胱尿道功能无明显影响,腹会阴和骶会阴肛门成形术可引起膀胱残余尿增多,有效容量减少、顺应性降低,逼尿肌无反射或逼尿肌反射亢进等,逼尿肌无反射的发生率为47.7%(7/15).尿流动力学检查是监测肛门成形术后膀胱功能变化的重要方法.

作者：文建国；袁继炎；郭先娥；周学锋；周蓉儿刊期： 1993年第04期
先天性髋脱位术后关节僵硬的原因及处理

1978～1989年我院收治9例(11髋)先天性髋脱位术后关节僵硬患儿,经再手术,8例术后功能改善.一、临床资料本组中Salter's截骨十股骨粗隆下斜形截骨4髋,均为7岁以下患儿.

作者：张龙海；时述山；李京生；张建新；谢常青刊期： 1993年第04期
儿童骨盆骨折的治疗

本文报告2～14岁儿童骨盆骨折40例,其中闭合性骨折23例,开放性骨折17例.38例有多发伤或合并伤.休克发生率87.5%.经救治2例死亡,均死于严重出血性休克,死亡率为5%.29例经过1年4月～16年(平均7年7月)的随访,下肢外观及功能恢复良好.

作者：黄耀添；李华林刊期： 1993年第04期
肠旋转不良伴发中肠扭转肠坏死3例

我院1984年4月～1990年12月共收治肠旋转不良30例,合并中肠扭转12例(40%),肠坏死3例(10%),报告如下.一、病例介绍:3例均为男孩,足月顺产.因生后1日余排鲜血便伴呕吐就诊,两例吐黄白色物,1例吐咖啡样物.

作者：马继东；马汝柏；叶蓁蓁刊期： 1993年第04期
儿童肾癌长期存活一例

患儿:女,7岁.以间歇发作无痛性血尿8个月于1979年1月入院.无畏寒、发热,过去无出血性疾病.体检:消瘦,贫血外观,未触及双肾.血常规:Hb80g/L、WBC 8.7×10~9/L、NO.6,L 0.2.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),尿脱落细胞检查(-).

作者：曹林升；罗义麒；林承杰；林曦；薛学义刊期： 1993年第04期
小儿急性乳糜性腹膜炎4例

小儿急性乳糜性腹膜炎较为少见.我院于1987～1991年共收治4例,均经手术证实并治愈.现报告并就有关问题讨论如下:一、病例报告例1:男,2岁.发热、腹胀、腹痛12天入院.

作者：马驰；臧冠军刊期： 1993年第04期
经内窥镜注射治疗膀胱输尿管返流

膀胱输尿管返流(VUR)是小儿泌尿外科常见疾病,常表现为泌尿系感染,其治疗原则一般认为轻度返流(Ⅰ、Ⅱ级)以非手术疗法为主,用抗感染药物及密切观察;重度返流(Ⅳ、Ⅴ级)则需手术治疗,行防返流的输尿管再植术~[1].八十年代以来,国际上广泛开展了经内窥镜注射疗法,目前这一技术已日臻成熟.

作者：杨传民；高春光；黄婉芬刊期： 1993年第04期
3岁幼儿肾结核一例

患儿:男,3岁.尿频、尿急、尿痛、终末血尿一周.*检查:体温36.5℃,Bp14/10kPa;发育正常.尿常规:Pr++、RBC++、WBC+++.血沉43mm/h,胸片见两肺纹理稍强,B超提示左肾积水,腹部平片未见异常,IVP见左肾实质有延迟显影,其肾影稍增大,左肾盂、输尿管未显影,右肾及右输尿管、膀胱显影基本正常.

作者：孔东波；李德文刊期： 1993年第04期