文建国;袁继炎;郭先娥;周学锋;周蓉儿
肾母细胞瘤是小儿泌尿系,也是小儿腹膜后多见的肿瘤.北京儿童医院经病理诊断的2 214例恶性实体瘤中,有肾母细胞瘤350例(1955~1991年),仅次于恶性淋巴瘤居第二位.1956年Farber等首先用放线菌素D(ACTD),将肾母细胞瘤的2年存活率由40%提高到89%.
作者:黄澄如;孙宁 刊期: 1993年第04期
对47例(48只肾)小儿先天性肾积水进行术前和术后定期B超检查,观察肾实质厚度和面积变化.术后患肾实质厚度随时间延长而增厚,以3~6个月增厚明显,以后增长缓慢.测量16例肾实质面积,术后较术前也有明显增长.其中12例单侧肾积水进行了~(99m)TC-DTPA肾脏显像及患肾功能测定,患肾功能术后明显提高;并将这12例患儿的患肾实质厚度和面积与患肾功能进行相关关系分析,二者在手术前后与患肾功能均呈正相关关系,且肾实质面积与患肾功能的关系更密切.
作者:侯英;赵国贵;李正;顾荣燕;邢芳玉;刘忠林;裴著国 刊期: 1993年第04期
1978~1989年我院收治9例(11髋)先天性髋脱位术后关节僵硬患儿,经再手术,8例术后功能改善.一、临床资料本组中Salter's截骨十股骨粗隆下斜形截骨4髋,均为7岁以下患儿.
作者:张龙海;时述山;李京生;张建新;谢常青 刊期: 1993年第04期
患儿,男,1岁5个月.以排尿困难一月余于1990年7月入院.一月前出现尿频,尿痛,小便淋漓,不久症状加重,排尿困难,伴有腹痛,下腹部间断性出现肿物,大量排尿后肿物消失.
作者:许华峰;姜欣剑;杨启政 刊期: 1993年第04期
作者采用关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术式治疗先天性髋关节脱位154例170个髋关节,疗效满意,实践证明本手术不仅能改变髋臼指向,还能改变髋臼容积,加深髋臼的深度,是重建浅平髋臼的佳方式,改良的手术更有针对性的重塑了髋臼后沿的缺陷(而后沿缺陷是其他骨盆切骨不能解决的难题),从而扩大了治疗范围.
作者:彭明惺;周素华;周锡华;刘利君 刊期: 1993年第04期
患儿:女,7岁.以间歇发作无痛性血尿8个月于1979年1月入院.无畏寒、发热,过去无出血性疾病.体检:消瘦,贫血外观,未触及双肾.血常规:Hb80g/L、WBC 8.7×10~9/L、NO.6,L 0.2.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),尿脱落细胞检查(-).
作者:曹林升;罗义麒;林承杰;林曦;薛学义 刊期: 1993年第04期
本文报告2~14岁儿童骨盆骨折40例,其中闭合性骨折23例,开放性骨折17例.38例有多发伤或合并伤.休克发生率87.5%.经救治2例死亡,均死于严重出血性休克,死亡率为5%.29例经过1年4月~16年(平均7年7月)的随访,下肢外观及功能恢复良好.
作者:黄耀添;李华林 刊期: 1993年第04期
62例先天性尿路梗阻性病变,B超诊断78侧肾或/及输尿管积水,经手术(60例)、膀胱镜(2例)证实.B超探查远段输尿管有无扩张可以鉴别肾盂输尿管连接部梗阻(35例37侧)与输尿管远端病变(13例17侧).19例用B超替代了经皮肾穿刺造影检查.B超可见IVP不能显示的异位开口的重肾上输尿管、肾盂(3例)及输尿管囊肿(2例).
作者:贾立群;黄澄如 刊期: 1993年第04期
小儿睾丸附件扭转易与睾丸扭转相混淆.当诊断不明时常采用手术探查以明确诊断.若能术前明确诊为睾丸附件扭转则可采用非手术治疗.本文总结了10例睾丸附件扭转患儿的临床特点及治疗过程,其目的在于明确诊断此病,并选择正确的治疗方法.
作者:周源;张学衡 刊期: 1993年第04期
采用不作输尿管移植术的Leadbetter氏手术,治疗各种原因的小儿完全性尿失禁77例.其中膀胱外翻57例,完全型尿道上裂14例,先天性尿道括约肌发育不良5例,先天性尿道缺如1例.治疗结果:控制排尿49例(63.6%),部份尿失禁16例(20.8%),完全性尿失禁9例(11.7%),死亡及远期死亡3例(3.9%).本法简化了手术操作,并可以克服Leadbetter氏原法易于导致术后膀胱容量减少的缺点.
作者:张凤翔;康春生;王晓路;张淑坤 刊期: 1993年第04期
近期,我们研制成功一种硅有机树酯弹性泡沫阴茎包扎的新材料,并在临床应用,新材料很满意地解决了小儿阴茎外科(尿道下裂、阴茎弯曲、包皮环切等)术后包扎的难题.现作一介绍.
作者:龚代贤;宋连城;夏毓华;孙洁;章云祥;达爱华;付宇青 刊期: 1993年第04期
报告先天性单侧肾发育不良26例,多见于女孩,左侧好发.主要症状为滴尿及尿路感染,并可伴其他泌尿系畸形;静脉尿路造影患肾不显影,对侧肾代偿增大;B超为异位肾或未探及肾脏:病理表现为镜下见大量初生未成熟的扩张导管,未成熟的肾小球及肾小管排列异常;手术行患肾及输尿管切除,效果良好.
作者:葛人铨;李衷初;刘国华;张忠德;葛莉;叶唯靖;陈方 刊期: 1993年第04期
1976年以来收治有症状的马蹄肾患儿9例,其中5例6侧为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水,5侧有异位血管压迫,1侧有高位输尿管出口,1例为肾母细胞瘤,1例为重肾Y形输尿管、巨大肾及输尿管积水,1例为重肾双输尿管、输尿管开口异位,1例仅双侧肾盏稍变钝.8例经手术治疗,术中证实7例为实质性峡部连接,1例为纤维性峡部连接,8例均获满意治疗效果.
作者:白继武;黄澄如;梁若馨;孙宁;张维平 刊期: 1993年第04期
病历摘要患儿,男,10月.因发热.脓尿1周,以急性泌尿系感染、败血症于1985年9月入院.患儿自入院前1周起,发热38.7~39℃,发热前先有寒战,面色发黄,口唇发绀,服退热药可缓解.排尿次数增多,每次量少,排尿时有时哭闹.口渴,多饮,食欲差.
作者:北京儿童医院泌尿外科 刊期: 1993年第04期
采用Hodyson氏法包皮双面转位一期修复尿道下裂16例,术后随访4~27个月,全部病例排尿通畅,无尿瘘发生.本术式特点:内外板之间不作分离,新尿道血循好,易存活,手术操作较简单.特别适用于3岁以下阴茎型尿道下裂的修复.
作者:张先觉;杨光华;陈士祥;李金华 刊期: 1993年第04期
小儿急性乳糜性腹膜炎较为少见.我院于1987~1991年共收治4例,均经手术证实并治愈.现报告并就有关问题讨论如下:一、病例报告例1:男,2岁.发热、腹胀、腹痛12天入院.
作者:马驰;臧冠军 刊期: 1993年第04期
在小儿恶性实质性肿瘤中,肾母细胞瘤的治疗已经取得了明显的效果.根据NWTS-3的总结,对于无转移的FH,其4年存活率和无瘤生存率分别为Ⅰ期96.5%和90.4%;Ⅱ期92.2%和88%;Ⅲ期73%和68%.
作者:龚以榜 刊期: 1993年第04期
我院自1989年以来手术治疗10例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,报告如下.一、临床资料本组男7例,女3例.年龄5~14岁.伤因以跌伤为主,占6例,其它4例.开放伤多于闭合伤(6:4).髁上骨折类型:伸直型4例,伸直尺偏型5例,屈曲型1例.
作者:林其仁;李树樑;姚学东;王文怀;吴文华 刊期: 1993年第04期
小儿肾母细胞瘤虽属恶性肿瘤,目前有些发达国家的4年生存率已达90%以上.我科从1960~1990年共收治小儿肾母细胞瘤219例,其中1960~1980年治疗的113例,以手术为主,无系统化疗和放疗,其2年生存率仅为30.3%.
作者:赵国贵 刊期: 1993年第04期
总结22例小儿睾丸卵黄囊瘤的治疗,19例腹膜后淋巴结清扫仅3例淋巴结阳性,而且其中2例年龄大于2岁,提示腹膜后淋巴结转移少见,尤其少见于2岁以下的婴幼儿.根据本组经验,小于2岁的Ⅰ期病例,高位精索睾丸切除后AFP下降,不必施行腹膜后淋巴结清扫术.
作者:胡承冈;金百祥 刊期: 1993年第04期