学术投稿

加拿大多伦多儿童医院骨科见闻

李浩宇

关键词:
摘要:1991年3月至9月,笔者在加拿大多伦多儿童医院骨科进修学习.主要参加手术及门诊工作,获益匪浅,该院骨科情况,房伦光及张健力曾有过报告.现仅将笔者所观察了解到该院的有关骨科情况介绍如下.
中华小儿外科杂志相关文献
  • 先天性脊髓纵裂二例

    例1:女,12岁.因跛行步态9年加重2个月入院.自3岁时感右下肢无力,6岁后跛行明显,近2个月进一步加重,大小便正常.体检:右下肢肌肉萎缩,短缩2cm,股四头肌肌力Ⅲ级,股三头肌Ⅱ级,半腱半膜肌0级,趾伸肌Ⅳ级,余下腿肌群均0级.T6平面以下右侧肢体感觉减退,右膝及跟腱反射亢进,巴彬斯奇征阳性.

    作者:许瑞江;房伦光;马承宣;赫荣国 刊期: 1993年第05期

  • 小儿肾重复畸形的诊断与治疗

    65例小儿肾重复畸形,主要表现为泌尿系感染、尿淋漓、排尿困难及腹部包块.后确诊靠影像学检查.B超不受肾功能限制;SPECT灵敏度高,积水型重肾也可显影.对有症状的重肾,应手术治疗,需切除重复的部分.如其肾功能近于正常,可行输尿管移植术.对其输尿管囊肿、开口异位的处理,除少数病例外,多不必切除.该病治疗效果满意.

    作者:王常林;赵国贵;王宪刚;侯英 刊期: 1993年第05期

  • 联合骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位

    采用联合骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位45例,效果满意,尤其对年龄较大的患儿手术效果好.经临床应用,证明这种术式具有Salter、Pemberton术各自优点之外,并能充分矫正髋臼指数,增加髋臼对股骨头的覆盖,恢复髋关节功能,手术效果显著.

    作者:冯家钧;张旗涛;李万东;孙志杰 刊期: 1993年第05期

  • 外伤迟发性输尿管断裂致巨大尿囊肿一例

    患儿:男,5岁.因腹部伤后42天,腹左侧渐增肿块2天入院.体检:自动体位,腹胀壁软,腹左侧扪及18.0cm×12.0cm×12.0cm囊性肿块.IVP示右肾、输尿管及膀胱显影正常;左肾、输尿管未显影.

    作者:张庭树 刊期: 1993年第05期

  • 小儿哑铃形神经母细胞瘤

    报告哑铃形神经母细胞瘤12例,其发生率约占神经母细胞瘤的9%.强调早期诊断的重要性及椎管造影检查的价值.主张手术分二步进行,如已证实有脊髓压迫,应尽快作椎板切除减压和硬脊膜外肿瘤切除,一周后行原发病灶手术.倘若原发病灶估计不能切除,则应先行化疗或放疗待肿瘤缩小后再行切除.

    作者:金惠明;许燮萍;沈玉成;鲍南 刊期: 1993年第05期

  • 儿童右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎五例

    儿童卵巢黄体破裂较为少见,一般均发生于12岁以上月经来潮后的女孩.文献报道几乎所有右侧卵巢黄体破裂者均误诊为急性阑尾炎.自1976年以来收治右侧卵巢黄体破裂患儿5例,报告如下.

    作者:祁永波;李权;陶文芳;巴有良;马飞 刊期: 1993年第05期

  • 小儿急性化脓性骨髓炎误诊教训

    急性化脓性骨髓炎,如延误诊断和治疗,将影响患儿的肢体功能或危及患儿的生命.近10年共收治35例,对其误诊教训和提高治愈率等问题进行了探讨.

    作者:徐兆英 刊期: 1993年第05期

  • 小儿腹部多脏器损伤45例诊治经验

    1980~1991年我院共收治小儿腹部两个以上脏器损伤45例,其中男31例,女14例.年龄2~14岁,其中4~9岁29例.致伤原因:交通事故伤33例,坠落伤5例,刀刺伤3例,暴力击伤2例,其它原因致伤2例.损伤情况:肾破裂27例次,脾破裂26例次,肝破裂21例次,小肠损伤14例次,胰腺损伤7例次,输尿管、膀胱损伤6例次,直肠损伤5例次,十二指肠损伤4例次,膈肌破裂3例次.合并有腹部外器官损伤29例.

    作者:郭晓东;王先道 刊期: 1993年第05期

  • 婴儿急性骨骺骨髓炎临床病理特点

    总结53例婴儿急性骨骺骨髓炎临床病理特点.多发于2个月以下婴儿,以股骨上端多见,临床表现不典型,低体温,易合并化脓性关节炎和病理性脱位.发病机理为免疫功能不成熟和骨骺血运分布特点所决定,一般不演变成慢性骨髓炎,但后遗畸形严重.

    作者:马瑞雪;吉士俊;周永德;刘卫东;张立军 刊期: 1993年第05期

  • 短肠综合征血清胃泌素水平动态变化的动物实验研究

    观察大鼠短肠综合征血清胃泌素动态变化规律,发现术后14天内血清胃泌素水平低于正常对照组,其中以第4天为低点,以后缓慢上升,至第14天时基本恢复正常.这种降低与正常对照组相比,血清胃泌素变化差异无显著性意义(P>0.05).术后第14天开始血清胃泌素升高加快,至第21天时差异已有显著性意义(P<0.05),第28天时差异有非常显著著性意义(P<0.01).认为高胃泌索血症可能与短肠综合征残留肠管粘膜的代偿性变化有密切的关系.

    作者:伍烽;金先庆;蒲从伦;雷培芸;许嘉陵;陈志远;林志国 刊期: 1993年第05期

  • 加拿大多伦多儿童医院骨科见闻

    1991年3月至9月,笔者在加拿大多伦多儿童医院骨科进修学习.主要参加手术及门诊工作,获益匪浅,该院骨科情况,房伦光及张健力曾有过报告.现仅将笔者所观察了解到该院的有关骨科情况介绍如下.

    作者:李浩宇 刊期: 1993年第05期

  • 小儿食管重复畸形及并发症

    自1966~1991年共收治食管重复畸形69例,其中9例与肺组织粘连,4例与胸主动脉有不同程度的粘连,1例自发性破溃形成液胸,14例并发症其囊壁内衬胃粘膜.均经手术和病理检查而确诊.常见的症状是心、肺受压症状.年龄较大患儿囊肿小可无症状.若侧位胸部X线检查见肿物位于后纵隔伴颈和上胸椎畸形,超声波检查有液平段反射,诊断可基本确定.对其临床表现、诊断和并发症进行了讨论.

    作者:尹惠英;薛峰;范茂槐 刊期: 1993年第05期

  • 大年龄儿童先天性髋关节脱位术前骨牵引的改进

    大年龄儿童的髋关节脱位,治疗比较困难.术前的骨牵引是直接关系到手术成功与否的重要因素.而影响骨牵引的主要因素是挛缩的髂腰肌和内收肌.自1987年以来,对22例大年龄儿童髋关节脱位32个患病髋关节,在骨牵引前切断髂腰肌和内收肌,取得了很好的牵引效果,为髋脱位的手术奠定了良好的基础.

    作者:王鸿学;张弘;郭素芝;王天珩;尚庆英;何淑华;姬常珍;许丽艳;汪津;阿日拉 刊期: 1993年第05期

  • 儿童X线检查无异常的脊髓损伤(附31例临床报告)

    治疗X线检查无异常的小儿脊髓损伤31例,占同期儿童脊髓损伤患儿(88例)的35%.对该病的解剖学基础、发病机制以及诊断、治疗中的若干问题进行了讨论.

    作者:袁福镛;郝定均;孙建中 刊期: 1993年第05期

  • N-myc癌基因对神经母细胞瘤的预后评价

    癌基因(Oncogene)是生命有机体细胞中的一种基因,正常情况下具有一定的生理功能.癌基因的异常改变与肿瘤的发生和发展密切相关.

    作者:傅廷亮 刊期: 1993年第05期

  • 腹块、低热

    病历摘要患儿:女,5岁.被汽车撞伤后34天.伤后因腹痛急诊入当地医院,经腹腔穿刺,抽出血性腹水,以脾破裂行开腹手术.术中发现左侧腹膜后广泛性血肿,行血肿清除术.肝、脾、胰腺无损伤.术后次日开始,患儿出现持续性高热,体温在39.5℃以上,同时左上腹剧痛较术前更为显著.6天时发现左上腹隆起,且逐渐增大.10天后体温开始下降,一般在37.5℃左右,一直持续到入院始终低热.术后一直静脉滴注抗生素.因肿块无缩小并伴有持续性低热,诊断不清而转入我院.

    作者:哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科 刊期: 1993年第05期

  • 手背远端逆行皮瓣的应用

    在解决手背远端、手指近端皮肤缺损的修复问题上,笔者参照Quaba等人设计的手背远端逆行皮瓣,做了9只小儿手的皮肤缺损修复,取得了良好的效果,现介绍如下.

    作者:刘锐;陈家瑜;熊伟 刊期: 1993年第05期

  • 羟基磷灰石微粒人工骨与胎儿骨混合治疗孤立性骨囊肿的临床观察

    采用羟基磷灰石微粒人工骨(HA)与胎儿骨(FB)混合治疗5例孤立性骨囊肿,包括股骨近端囊肿3例,肱骨及髂骨各1例.5例均行囊肿刮术,彻底清除内膜,HA-FB混合后,填满骨腔,术后石膏固定3个月.1年后患儿无自觉症状.X线表现人工骨颗粒间的透射间隙影消失,周边新生骨与基骨融合,骨皮质模糊不清,显示囊肿愈合.经20个月随访,均获治愈.并对各种治疗方法及骨化机制进行了讨论.

    作者:王继孟;陈新国;王延宙;顾东麟 刊期: 1993年第05期

  • 左侧隐睾多睾畸形一例

    患儿:男,4岁.因左侧阴囊空虚无睾丸4年于1991年5月13日入院.体检:阴茎发育较同龄儿小,仅长2.0cm,周径3.0cm,包茎.左阴囊较右侧小且空虚,未扪及睾丸.左腹股沟未扪及肿物.右阴囊内可扪及睾丸约1.2cm×1.0cm×0.8cm.

    作者:徐梦珠;李林浩 刊期: 1993年第05期

  • 小儿外伤性十二指肠破裂(附六例报告)

    报告6例外伤性十二指肠破裂.认为该病早期诊断困难,如有上腹部撞击伤,腹腔穿刺检查阳性者,应及时开腹探查十二指肠,可避免漏诊,降低病死率.

    作者:左燕;董毓珍;张金哲 刊期: 1993年第05期

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