韩苏阳；林快鹿；傅钢泽；邵国良
目的利用成本-效果分析方法,评价3种方案治疗2型糖尿病的药物经济学效果,为治疗2型糖尿病药物选择提供参考.方法 从采用二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊和格列齐特缓释片治疗的2型糖尿病患者中各随机选取80例,分别为A组、B组和C组,比较其药物经济学效果和敏感性分析.结果 A组C/E 170.18,小;C组⊿C/⊿E 6.87,小于其他两组.结论 从药物经济学的角度分析,二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病方案经济,但是格列齐特缓释片疗效佳,在临床治疗中应根据具体情况合理选药.
作者：廖祖松；陈雁 刊期： 2011年第04期
伴有肺大泡的颅脑损伤等患者应用高压氧舱治疗是绝对禁忌证[1].本院2008年1月至2011年1月对18例CT确诊颅脑损伤合并肺大泡患者行高压氧舱治疗,均无肺大泡破裂形成气胸现象发生.现对高压氧舱治疗下肺大泡未发生破裂的原因及影响因素作一探讨.1 临床资料1.1 一般资料 选择2008年1月至2011年1月在本院因颅脑损伤需要行高压氧舱治疗的患者,入氧舱前常规行胸部螺旋CT检查(CT机为TOSHIBA公司生产的Aquilion 64排机,采用磁悬浮驱动方式,0.4s超快速扫描,层厚0.5mm,间隔0.3mm),发现合并肺大泡18例,其中男15例,女3例,年龄37~83岁,平均59岁;意识不清14例,意识清4例;肺大泡发生于肺尖9例,发生于肺叶9例;体形偏胖(BMI指数>25)12例,体形正常(BMI指数在18.5~24.9之间)6例.
作者：李昆 刊期： 2011年第04期
近年来,随着剖宫产技术和麻醉技术的进步,人们对剖宫产的安全性普遍认可,我国剖宫产率也随之居高不下,且呈逐年上升趋势.剖宫产率快速升高的原因很多.本文对2008年1至12月1年中在本院行剖宫产1361例的手术指征进行分析,结果报告如下.1 临床资料对象为2008年1至12月在本院产科住院行剖宫产分娩的1361例产妇.剖宫产原因以剖宫产指征中第一诊断统计.
作者：张秋莹 刊期： 2011年第04期
发热待查(Fever of unknown origin,FUO)是临床上常见的疑难杂症,由于其病因及临床表现错综复杂,常需多种方法联合应用才能做出诊断,短时间内难以确诊.白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)都是组织炎症的非特异性标志,三者联合检测对发热待查疾病的鉴别诊断是否有意义,目前研究较少.现对本院2009年1月至2010年8月收治的198例发热待查患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：刘艳红；舒晓春 刊期： 2011年第04期
新生儿呼吸衰竭合并气胸是新生儿ICU常见的严重急性疾患,多需机槭通气治疗,高频震荡机械通气(HFOV)是一种以小于或等于解剖死腔的潮气量,高的通气频率,在较低的气道压力下进行通气的一种特殊的通气方法,已被广泛的应用于临床.本科引进斯蒂芬尼呼吸机后,2010年6月至2011年1月,已经抢救成功10新生儿呼吸衰竭合并气胸的患儿.现作一回顾性分析,旨在探讨HFOV在治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效.
作者：杨丽；王岳年 刊期： 2011年第04期
为探讨非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及心酶谱变化,作者对本院2006年2月至2009年1月26例非ST段抬高型心肌梗死患者首发症状、心电图及心酶谱进行分析,结果发现心电图中均有不同程度的ST段压低和心酶谱升高现象,表明心电图加心酶谱检查对诊断非ST段抬高型心肌梗死有重要的价值.
作者：黄皋 刊期： 2011年第04期
临床上对各种急慢性肾功能衰竭、药物中毒、尿毒症血液透析患者内瘘失败,或内瘘未成熟的病例,快速给予建立临时性血管通路,才能保证及时有效的治疗和抢救.临时血管通路临床上常选择股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉,选用股静脉操作容易,且比较安全,但感染发生率较高.作者采用自粘创口敷贴,减少了感染率.报告如下.
作者：吴坚 刊期： 2011年第04期
目的研究基质金属蛋白酶2、9(Matrix metalloprotein MMP2、MMP9)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)与子宫内膜异位症的相关性.方法采用免疫组化方法检测MMP2、MMP9、TIMP1蛋白的表达.结果 异位子宫内膜标本中MMP2表达增强,MMP9、TIMP1的表达在各组之间差异无统计学意义.结论 MMP2可能与子宫内膜异位症的发生密切相关.
作者：王丽；李东爽；郭雪霏 刊期： 2011年第04期
随着信息技术的普及与完善,医院信息系统(Hospital Information System, HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)已经日趋成熟,并被医疗机构广泛采用.HIS系统功能大,收费、药品管理、医生工作站以及职能部门日常管理等通过HIS系统得以实现,通过条形码技术,在检验科实现了LIS与HIS的对接,实现了患者信息、结果等信息的共享.本院基于HIS开发出一批检验工作者方便实用的新功能,报告如下.
作者：范久波；刘海菊；刘晓东 刊期： 2011年第04期
重症心脏瓣膜病患者由于多瓣膜受损,且时间长,心肌处于高负荷、超耗能状态,心肌细胞损害,加之体外循环和手术创伤等因素的影响,手术死亡率较高(文献报道9%～14%).手术疗效与护理质量密切相关.本院2000年12月至2009年12月共手术治疗重症风湿性心脏瓣膜病变患者35例,除2例死亡外,其余均痊愈出院,疗效满意,现将护理措施报告如下.
作者：邹晴 刊期： 2011年第04期
红细胞ABO血型以外不规则抗体是引起输血不良反应、血型鉴定困难,以及疑难配型等的主要原因之一[1].本院2010年1月至2010年12月需要输血治疗的受血者7205例,有45例含有不规则抗体,其中3例引起输血不合,送到南京市红十字血液中心作进一步鉴定,结果均由IgG抗-M抗体引起.报告如下.
作者：冯丽 刊期： 2011年第04期
目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床疗效和安全性.方法 将80例原发性高血压伴高血脂患者随机分为观察组和对照组(各40例),观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗,对照给予缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,治疗6个月后,观察比较两组患者血压、血脂水平和肾功能等各项指标.结果 治疗6个月后两组患者血脂水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血压和肾功能指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂,可以使患者血压持续稳定在较低水平,能改善血脂各项指标和保护肾功能.
作者：喻明书 刊期： 2011年第04期
目的探讨卵巢癌腹腔热化疗的佳温度,寻求卵巢癌腹腔热化疗的佳方案.方法 三组患者采用不同温度顺铂进行腹腔热化疗,第一组温度维持在37℃~40℃,第二组41℃~43℃,第三组44℃~46℃,观察其疗效及毒副反应,比较三组KPS评分及体重变化.结果 温度维持在41℃~43℃的第二组近期有效率、改善率优于第一和第三组,差异有统计学意义(P<0.05),且毒副反应轻、体重减轻少.结论 温度维持在41℃～43℃时顺铂与腹腔热疗的协同效应较为理想,可提高疗效,并能减轻全身毒性反应.
作者：李雅琪；龚勋；张瑜；杨炜婷；罗连英；马燕 刊期： 2011年第04期
脑卒中对于患者来说是一个突发事件,急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失,因语言障碍不能表达自己的思想及要求,因肢体瘫痪生活自理能力差,排便困难需人护理,容易产生心理障碍,影响康复过程和康复疗效.如何正确引导、帮助患者走出困境,尽可能减少心理障碍发生或减轻心理障碍程度,促进康复,本科在进行常规药物治疗、护理和康复训练的同时,配合心理干预,取得较好效果.
作者：范海燕；单梅芳 刊期： 2011年第04期
随着社会的发展、应激源的增多,抑郁症的发病率也在逐年攀升.目前世界上十大疾病中,抑郁症列第五位,其患病率己超过了冠心病,预计到2020年将跃升为第2位[1],抑郁症将是21世纪面临的主要疾病[2].为探讨抑郁症患者的有效治疗方法,作者采用中西医结合,并与单纯西药治疗进行对照研究,结果报告如下.
作者：蔡艳；李斌 刊期： 2011年第04期
运动神经元病(MND)是一组原因不明、选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,缓慢进展的神经系统变性疾病,临床上可分为肌萎缩侧束硬化症(ALS)、进行性脊肌萎缩症(PSMA)、进行性延髓麻痹(PBP)和原发性侧束硬化症(PLS)[1].MND发病率1~1.5/10万,大部分为散发病例,男性多于女性,只有5%~10%呈常染色体显性遗传[2].本科2008年3月以来对MND运用物理疗法和护理措施,取得了较好疗效.报告如下.
作者：俞琴；陆玉妹 刊期： 2011年第04期
目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxLDL)与冠心病病变程度的关系.方法 检测2006年1月至2010年1月在本科诊治的60例冠心病患者血清anti-oxLDL水平,比较在不同类型冠心病之间的差异.结果 正常组(冠状动脉无狭窄)血清anti-oxLDL水平低,SAP组、UAP组和AMI组的血清anti-oxLDL水平显著高于正常组(P<0.05),且随着冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)增加血清anti-oxLDL水平亦增加(P<0.05);Logistic回归分析表明,血清anti-oxLDL水平与冠心病呈正相关.结论 血清anti-oxLDL与冠心病病变程度正相关,是冠心病的危险因素.
作者：熊瑛；张武昌；戴文琴 刊期： 2011年第04期
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,存活患者中约70%～80%有不同程度的运动功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者家庭和社会带来沉重的负担.脑卒中患者遗留的运动功能障碍,主要表现为肌力弱、自主运动控制的丧失、痉挛、深感觉异常等,影响患者的日常生活能力及社会参与能力.本研究旨在探讨等速肌力训练对下肢功能的影响.
作者：周先珊；郭知学；沈良册；韩金凤 刊期： 2011年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾症,是对母婴具有极大危险的并发症.妊高征患者剖宫产术要求麻醉起效快、肌松好、镇痛完善,对呼吸循环影响小,维持血压平稳血流动力学平稳,腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是其首选麻醉方法,但CSEA麻醉常有血压显著下降、恶心呕吐等副作用,严重者甚至危及生命.CSEA前预扩容可以在一定程度上防止血流动力学的波动,但不同的注射液扩容效果也不相同.本研究旨在观察天晴宁和长源雪安注射液在CSEA前预扩容对妊高征患者血流动力学的影响.
作者：方晓萍；王凤君；叶君 刊期： 2011年第04期
人工流产是根据妊娠的周期采用吸宫术或钳刮术等方法终止妊娠的方式.将麻醉技术引入人流术,可减轻孕妇的恐惧和精神紧张,并为术者提供良好的施术条件.本科无痛人流手术采用人工负压法,通过对450例人流手术用药过程观察,旨在探讨丙泊酚、芬太尼的用量与孕妇年龄、体重及清醒时间的关系.1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年6～11月自愿要求无痛人流,5~10周妊娠的早孕妇女450例,年龄17～44岁,体重一般没有限制,ASA I~II级,术前血常规、心电图、胸透均正常,既往无心、肺、肝肾疾病,无药物过敏史,无哮喘、上呼吸道疾病等手术禁忌证,术前妇科检查无人流禁忌证,按年龄分为A、B、C、D、E五组.
作者：周庆九 刊期： 2011年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
