川崎病(kawasaki disease,KD)的诊断,典型病例并不困难,但不典型病例极易误诊,诊疗不及时容易出现冠状动脉病变(CAL),即冠状动脉扩张(CAD)、冠状动脉瘤(CAA)、冠状动脉狭窄等.目前KD已成为儿童后天获得性心脏病的首要病因.为此,就本院2000年9月至2009年6月收治的34例不典型KD患儿资料作一回顾性分析,报告如下.
作者：方水赋；蒋晓光 刊期： 2011年第04期
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,存活患者中约70%～80%有不同程度的运动功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者家庭和社会带来沉重的负担.脑卒中患者遗留的运动功能障碍,主要表现为肌力弱、自主运动控制的丧失、痉挛、深感觉异常等,影响患者的日常生活能力及社会参与能力.本研究旨在探讨等速肌力训练对下肢功能的影响.
作者：周先珊；郭知学；沈良册；韩金凤 刊期： 2011年第04期
临床上对各种急慢性肾功能衰竭、药物中毒、尿毒症血液透析患者内瘘失败,或内瘘未成熟的病例,快速给予建立临时性血管通路,才能保证及时有效的治疗和抢救.临时血管通路临床上常选择股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉,选用股静脉操作容易,且比较安全,但感染发生率较高.作者采用自粘创口敷贴,减少了感染率.报告如下.
作者：吴坚 刊期： 2011年第04期
临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式[1],是护士行动的指南.2009年下半年开始,本科实施产科健康教育路径,对产妇进行动态、系统、规范化的健康知识及技能指导,效果显著,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 收集2009年1月至12月600例产妇资料.2009年1至6月300例为对照组,2009年7至12月300例为观察组.对照组平产175例,手术125例;平均年龄25.3岁;文化程度小学102例、初中及以上198例.
作者：马美琦 刊期： 2011年第04期
在全世界传染病死亡的病因中,结核病居首位.随着人口老龄化的进程,肺结核发病率及患病率高峰逐渐向老年人推移.老年性肺结核由于临床症状及X线表现不典型,易导致延误诊断、治疗不及时,疗效及预后差.老年性肺结核已成为急需关注的公共卫生问题.本文就近年来本科收治的513例老年性肺结核患者资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：蒋昌杰 刊期： 2011年第04期
为探讨非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及心酶谱变化,作者对本院2006年2月至2009年1月26例非ST段抬高型心肌梗死患者首发症状、心电图及心酶谱进行分析,结果发现心电图中均有不同程度的ST段压低和心酶谱升高现象,表明心电图加心酶谱检查对诊断非ST段抬高型心肌梗死有重要的价值.
作者：黄皋 刊期： 2011年第04期
负压闭式引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术治疗截肢术后的残端皮肤缺损及感染,是一种有效而且简单的方法.2007年10月至2010年11月,本科利用VSD技术对10例患者清创截肢术后肢体残端皮肤缺损及感染的患者进行治疗,取得了很好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组共10例,男8例,女2例,年龄22～57岁,平均38岁,其中小腿毁损伤3例,大腿毁损伤7例.
作者：李明 刊期： 2011年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾症,是对母婴具有极大危险的并发症.妊高征患者剖宫产术要求麻醉起效快、肌松好、镇痛完善,对呼吸循环影响小,维持血压平稳血流动力学平稳,腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是其首选麻醉方法,但CSEA麻醉常有血压显著下降、恶心呕吐等副作用,严重者甚至危及生命.CSEA前预扩容可以在一定程度上防止血流动力学的波动,但不同的注射液扩容效果也不相同.本研究旨在观察天晴宁和长源雪安注射液在CSEA前预扩容对妊高征患者血流动力学的影响.
作者：方晓萍；王凤君；叶君 刊期： 2011年第04期
疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种生理心理反应,骨关节手术患者术后都会有疼痛表现;随着认识及就医需求的转变,患者也要求从单纯的治病到安全且无痛的治病.理想的镇痛模式对减少患者术后痛苦及降低手术创伤对机体应激的影响具有重要意义,术后无痛康复已成为现代骨科手术的理念.本科应用氨酚双氢可待因骨折术后超前镇痛效果满意,报告如下.
作者：祖罡；毕大卫；王辉；陈亿民；王刚 刊期： 2011年第04期
超声刀是近几年出现的新刀源,是利用高频的声波震荡产生的机械能在切割组织的同时使组织凝固,从而起到止血的作用,具有切割精确、不损伤周围组织、无神经肌肉电刺激的作用.本院2010年3月至2010年10月应用超声刀作了80例甲状腺开放手术,现将应用情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例,其中男11例,女69例,年龄21～76岁,平均38.5岁;甲状腺肿块直径1.0～6.0cm,平均2.5cm.80例中,甲状腺腺瘤25例,结节性甲状腺肿38例,结节性甲状腺肿伴乔本氏病7例,甲状腺乳头状癌8例,滤泡状癌1例,髓样癌1例;单侧腺叶次全切除38例,双侧腺叶次全切除32例,一侧腺叶次全切除+另侧腺叶全切除10例.
作者：方孙阳；邱海江；陈福森；吴志明；王焕根；赵伟军 刊期： 2011年第04期
腰椎间盘突出症为中老年好发疾病,治疗一般先应用非手术疗法,无效后方考虑手术治疗[1].2008年以来,本科采用硬膜外置管治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年5月至2010年5月本科收治的腰椎间盘突出症患者,在患者意愿基础上随机分为采用常规方法治疗(牵引按摩、理疗、口服消炎镇痛药)组(以下称对照组)和硬膜外置管治疗组(以下称观察组),每组50例.
作者：姚永玲；张光翠 刊期： 2011年第04期
随着社会的发展、应激源的增多,抑郁症的发病率也在逐年攀升.目前世界上十大疾病中,抑郁症列第五位,其患病率己超过了冠心病,预计到2020年将跃升为第2位[1],抑郁症将是21世纪面临的主要疾病[2].为探讨抑郁症患者的有效治疗方法,作者采用中西医结合,并与单纯西药治疗进行对照研究,结果报告如下.
作者：蔡艳；李斌 刊期： 2011年第04期
新生儿呼吸衰竭合并气胸是新生儿ICU常见的严重急性疾患,多需机槭通气治疗,高频震荡机械通气(HFOV)是一种以小于或等于解剖死腔的潮气量,高的通气频率,在较低的气道压力下进行通气的一种特殊的通气方法,已被广泛的应用于临床.本科引进斯蒂芬尼呼吸机后,2010年6月至2011年1月,已经抢救成功10新生儿呼吸衰竭合并气胸的患儿.现作一回顾性分析,旨在探讨HFOV在治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效.
作者：杨丽；王岳年 刊期： 2011年第04期
子宫切除术是妇科常见的手术方式.微创技术的出现,正逐渐代替既往的开腹手术,阴式子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术已越来越多的被应用于临床.2009年3月至2010年12月,本院为40例患者作了阴式子宫全切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术,现对这两种手术的手术时间、术中失血量、术后恢复时间、住院费用、术中及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,评价两种微创手术的优、缺点.1 临床资料1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年12月在本院行经阴道或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例作为研究对象,其中有阴道分娩史33例,有剖宫产史7例,有子宫肌瘤剔除术史2例.
作者：冯晓娟；郭红 刊期： 2011年第04期
脑卒中对于患者来说是一个突发事件,急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失,因语言障碍不能表达自己的思想及要求,因肢体瘫痪生活自理能力差,排便困难需人护理,容易产生心理障碍,影响康复过程和康复疗效.如何正确引导、帮助患者走出困境,尽可能减少心理障碍发生或减轻心理障碍程度,促进康复,本科在进行常规药物治疗、护理和康复训练的同时,配合心理干预,取得较好效果.
作者：范海燕；单梅芳 刊期： 2011年第04期
脑出血是危害人类健康的重要疾病之一,占全部脑卒中的10%~20%[1],其致残率及病死率均较高,高血压病和动脉硬化是脑出血的主要原因.本院自2002年10月至2005年10月应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑室出血患者35例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 微创治疗组35例,男20例,女15例;年龄55~80岁,平均(60±3.5)岁,有明确高血压病史31例,其余患者在发病前未正规检测过血压,发病至手术时间1h~1d,其中发病后1~9h手术29例,9~24h手术6例.
作者：黄杰；李丽茹 刊期： 2011年第04期
人工流产术是避孕失败后的补救措施之一.为减轻受术者的痛苦,本科应用米索前列醇口服,笑气吸入,加宫颈注射利多卡因、肾上腺素镇痛人工流产,取得了良好效果,现将一组资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择本院门诊2008年1月至2009年12月自愿要求行无痛人工流产术,且无过敏史、无并发症及禁忌证的早孕妇女200例,随机分为口服前列醇,笑气吸入,加用宫颈注射利多卡因、肾上腺组(观察组)和不应用宫颈注射利多卡因、肾上腺组(对照组)两组,各100例.
作者：刘伟钗 刊期： 2011年第04期
近年来,随着剖宫产技术和麻醉技术的进步,人们对剖宫产的安全性普遍认可,我国剖宫产率也随之居高不下,且呈逐年上升趋势.剖宫产率快速升高的原因很多.本文对2008年1至12月1年中在本院行剖宫产1361例的手术指征进行分析,结果报告如下.1 临床资料对象为2008年1至12月在本院产科住院行剖宫产分娩的1361例产妇.剖宫产原因以剖宫产指征中第一诊断统计.
作者：张秋莹 刊期： 2011年第04期
伴有肺大泡的颅脑损伤等患者应用高压氧舱治疗是绝对禁忌证[1].本院2008年1月至2011年1月对18例CT确诊颅脑损伤合并肺大泡患者行高压氧舱治疗,均无肺大泡破裂形成气胸现象发生.现对高压氧舱治疗下肺大泡未发生破裂的原因及影响因素作一探讨.1 临床资料1.1 一般资料 选择2008年1月至2011年1月在本院因颅脑损伤需要行高压氧舱治疗的患者,入氧舱前常规行胸部螺旋CT检查(CT机为TOSHIBA公司生产的Aquilion 64排机,采用磁悬浮驱动方式,0.4s超快速扫描,层厚0.5mm,间隔0.3mm),发现合并肺大泡18例,其中男15例,女3例,年龄37~83岁,平均59岁;意识不清14例,意识清4例;肺大泡发生于肺尖9例,发生于肺叶9例;体形偏胖(BMI指数>25)12例,体形正常(BMI指数在18.5~24.9之间)6例.
作者：李昆 刊期： 2011年第04期
发热是小儿常见症状之一,准确判断发热的性质,对确定治疗措施具有重要意义.C-反应蛋白(CRP)是急性时相反应蛋白的主要成分之一,参与体内各种炎性反应[1].常规方法外周血CRP检测低限为8mg/L,而超敏CRP(hsCRP)检测低限为0.1mg/L[2].本文分析上呼吸道感染、支气管肺炎、川崎病三种发热性疾病的hsCRP变化特点,旨在通过hsCRP检测为早期区分细菌感染抑或病毒感染以及自身免疫性疾病奠定基础.
作者：孙艳霞；张贵英；张会丰 刊期： 2011年第04期
代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征,已成为目前医学研究的热点.中医学对代谢综合征的研究也取得了一些进展,但在辨证分型方面由于缺乏对大样本病例资料的收集与分析,存在较大争议,严重影响了中医对本病治疗的规范化与疗效的评价.本研究力求通过对代谢综合征患者横断面、前瞻性观察,应用聚类分析方法和主成分分析方法探索代谢综合征中医基本证候分布及证候的主要症状组成,为代谢综合征的证候学研究提供临床依据.
作者：屠德敬；李丕慈；郭维玲；兰朝廷 刊期： 2011年第04期
目的利用成本-效果分析方法,评价3种方案治疗2型糖尿病的药物经济学效果,为治疗2型糖尿病药物选择提供参考.方法 从采用二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊和格列齐特缓释片治疗的2型糖尿病患者中各随机选取80例,分别为A组、B组和C组,比较其药物经济学效果和敏感性分析.结果 A组C/E 170.18,小;C组⊿C/⊿E 6.87,小于其他两组.结论 从药物经济学的角度分析,二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病方案经济,但是格列齐特缓释片疗效佳,在临床治疗中应根据具体情况合理选药.
作者：廖祖松；陈雁 刊期： 2011年第04期
目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占54.55%,革兰阳性球菌占25.97%,真菌占13.42%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率53.17%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率76.67%.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICU感染以阴性杆菌感染为主,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高,对亚胺培南耐药率低;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率高.
作者：曾洪伟 刊期： 2011年第04期
目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床疗效和安全性.方法 将80例原发性高血压伴高血脂患者随机分为观察组和对照组(各40例),观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗,对照给予缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,治疗6个月后,观察比较两组患者血压、血脂水平和肾功能等各项指标.结果 治疗6个月后两组患者血脂水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血压和肾功能指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂,可以使患者血压持续稳定在较低水平,能改善血脂各项指标和保护肾功能.
作者：喻明书 刊期： 2011年第04期
目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxLDL)与冠心病病变程度的关系.方法 检测2006年1月至2010年1月在本科诊治的60例冠心病患者血清anti-oxLDL水平,比较在不同类型冠心病之间的差异.结果 正常组(冠状动脉无狭窄)血清anti-oxLDL水平低,SAP组、UAP组和AMI组的血清anti-oxLDL水平显著高于正常组(P<0.05),且随着冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)增加血清anti-oxLDL水平亦增加(P<0.05);Logistic回归分析表明,血清anti-oxLDL水平与冠心病呈正相关.结论 血清anti-oxLDL与冠心病病变程度正相关,是冠心病的危险因素.
作者：熊瑛；张武昌；戴文琴 刊期： 2011年第04期
目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.
作者：施伟斌；梅佳玮；王雪峰；王健东；龚伟；方国恩 刊期： 2011年第04期
目的探讨术前TAC辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 2005年1月至2008年1月确诊的45例女性TNBC患者术前给予TAC辅助化疗2～3周期后进行手术治疗,分析近远期化疗疗效及手术前后生活质量改变.结果 TNBC控制率91.1%,生活质量显著改善或改善30例(66.7%)、稳定12例(26.7%)、下降3例(6.7%),主要不良反应中性粒细胞减少24例(53.3%),中性粒细胞减少性发热21例(46.7%),恶心呕吐18例(40.0%),腹泻16例(35.6%),口腔黏膜炎13例(28.9%),乏力/虚弱10例(22.2%);手术后患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况和附加的关注等领域显著改善(P<0.05),功能状况差异无统计学意义(P>0.05);术后出现局部复发9例,远处转移13例(转移部位主要为肺脏、肝脏、骨和脑),3年生存率82.2%.结论 术前应用TAC辅助化疗方案能提高三阴性乳腺癌治疗效果,改善患者生活质量,提高3年生存率.
作者：王纯；雷艳荣；卢宏达 刊期： 2011年第04期
目的探讨原发性气胸的手术指征.方法 回顾分析本院1998年10月至2008年4月收治的1008例原发性气胸患者的临床资料.结果 随访2年以上,首次就诊行保守治疗383例中第2次发生气胸215例(61.3%),仍行保守治疗23例,该23例中气胸再次发生15例(65.2%).随访2年以上腔镜手术247例,开胸手术268例,共计515例,腔镜手术术侧气胸复发12例(4.86%),开胸手术术侧气胸复发12例(4.48%).结论 对于保守治疗复发率明显偏高(苏南地区)的原发性气胸,应当采取比目前所认同的手术指征更为积极的手术方法,甚至对于原发性气胸首次发生的患者,手术也可作为首选的治疗措施之一.
作者：华菲；沈振亚；余云生；叶文学；黄浩岳 刊期： 2011年第04期
目的探讨卵巢癌腹腔热化疗的佳温度,寻求卵巢癌腹腔热化疗的佳方案.方法 三组患者采用不同温度顺铂进行腹腔热化疗,第一组温度维持在37℃~40℃,第二组41℃~43℃,第三组44℃~46℃,观察其疗效及毒副反应,比较三组KPS评分及体重变化.结果 温度维持在41℃~43℃的第二组近期有效率、改善率优于第一和第三组,差异有统计学意义(P<0.05),且毒副反应轻、体重减轻少.结论 温度维持在41℃～43℃时顺铂与腹腔热疗的协同效应较为理想,可提高疗效,并能减轻全身毒性反应.
作者：李雅琪；龚勋；张瑜；杨炜婷；罗连英；马燕 刊期： 2011年第04期
目的比较并探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)及其他亚型乳腺癌的钼靶X线、超声表现,以及两种影像学方法对诊断三阴性乳腺癌的价值.方法 对157例乳腺癌患者术前行钼靶X线及超声形态学分析,术后标本测定癌细胞的ER、PR、HER2表达情况,分析三组乳腺癌临床病理特征与钼靶X线及超声表现的关系.结果 三阴性乳腺癌在钼靶X线上的特征性表现为单纯肿块(P<0.01)、类圆形(P=0.023)、边缘清晰(P=0.005),超声的特征性表现为单纯肿块(P<0.01)、类圆形(P=0.01)、边缘清晰(P=0.001),32例三阴性乳腺癌中导管内癌2例(6%),HER2、ER阳性乳腺癌的中导管内癌分别为21例(41%)、30例(40%),差异有统计学意义(P=0.003).32例三阴性乳腺癌中,12例在钼靶上无异常表现,而这12例乳腺癌在超声上有10例呈肿块表现.结论 三阴性乳腺癌影像学有特征性表现,超声对于筛查三阴性乳腺癌具有一定优势,能发现钼靶无法发现的病灶.
作者：韩苏阳；林快鹿；傅钢泽；邵国良 刊期： 2011年第04期
目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者入院24 h内与预后的相关因素.方法 对193例SAP患者临床资料作回顾性分析.按预后分为死亡组和存活组,先以单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,再通过Logistic回归分析筛选与预后有关的影响因素.结果 SAP死亡组患者年龄、血钙、阴离子间隙、血浆总蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮与存活组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),SAP死亡组患者性别、病因、红细胞比积、白细胞计数、血小板计数、氧分压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶与存活组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示早期血肌酐、血清总蛋白浓度与SAP预后存在相关性(P<0.05).结论 入院24h内的血肌酐、血清总蛋白浓度是影响SAP预后的早期因素.
作者：沈阳；许春舫 刊期： 2011年第04期
目的探讨局部进展期胃癌术前新辅助化疗对手术并发症的影响.方法 前瞻性收集2005年1月至2010年10月在上海交通大学新华医院进行新辅助化疗和胃癌根治术的142例局部进展期胃癌患者的资料,用Logistic回归分析方法对手术并发症的危险因素进行分析.结果 手术并发症38.0%(54/142),死亡率1.4%(2/142).年龄>60岁[相对危险性11.3(95%CI:2.50~50.6)]及体重指数(BMI)≥26kg/m2[相对危险性4.08(95%CI:1.08~15.4)]是引起手术并发症的危险性因素.结论 术前新辅助化疗对局部进展期胃癌,并不是手术并发症和死亡率的危险因素.
作者：龚伟；张勇；施伟斌；刘颖斌；毕建威；方国恩 刊期： 2011年第04期
目的探讨多发性骨髓瘤肾脏损害的临床特征及其发生的相关因素.方法 对多发性骨髓瘤患者肾脏损害的临床表现及实验室检查进行回顾性分析.结果 肾脏损害发生率42.2%,以慢性肾功能不全常见.骨髓浆细胞数量、β2微球蛋白(β2-MG)及尿游离轻链与肾功能损害之间有显著相关性(P<0.01);贫血及多发性骨损害与肾功能损害之间有相关性(P<0.05).结论 骨髓浆细胞增殖、β2-MG及尿游离轻链可能是多发性骨髓瘤肾脏损害的主要原因.
作者：保红云；荣冬靖；邱敏；王丽 刊期： 2011年第04期
目的探讨中晚孕期胎盘植入的高危因素、诊断、结局与治疗.方法 回顾性分析本院2002年12月至2010年11月32例中晚孕期胎盘植入病例的临床资料.结果 发生率:本院2002年12月至2010年11月的8年间,胎盘植入发生率为0.175%.高危因素:年龄≥35岁占28.1%,有刮宫史者占78.1%,有子宫手术史者占37.5%,前置胎盘者占46.9%.诊断:32例胎盘植入患者中,B超诊断6例、病理诊断19例、临床诊断7例.结局与治疗:32例患者中产后出血20例、失血性休克7例;23例保留子宫,其中9例行子宫动脉栓塞术(UAE)、8例行盆腔动脉结扎术、6例行胎盘植入部分局灶切除术等方式、9例行子宫切除术.结论 胎盘植入的高危因素可能包括高龄、刮宫史、剖宫产史及合并前置胎盘等;对具有高危因素的孕妇产前综合应用彩超、MRI等检查,有可能于分娩前诊断胎盘植入,但目前仍以临床诊断及病理诊断为主;传统治疗方式可选择子宫切除或药物治疗,子宫动脉栓塞术(UAE)是有效治疗胎盘植入的保守性方法.
作者：伍亚伟；胡建铭 刊期： 2011年第04期
淋巴细胞是机体免疫系统功能中重要的细胞群,是反应机体免疫状态的重要指标,对多种疾病的辅助诊断、疗效观察及预后检测有重要意义.流式细胞术是对细胞生物学性状、功能等进行定量检测的一种现代细胞分析技术.本科应用六色荧光标记流式细胞术(flow cytometry)对呼吸道感染患儿进行淋巴细胞亚群检验,以了解呼吸道感染患儿的免疫状况,为临床治疗提供参考.
作者：杨晓红；庄宇；杨俊逸 刊期： 2011年第04期
发热待查(Fever of unknown origin,FUO)是临床上常见的疑难杂症,由于其病因及临床表现错综复杂,常需多种方法联合应用才能做出诊断,短时间内难以确诊.白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)都是组织炎症的非特异性标志,三者联合检测对发热待查疾病的鉴别诊断是否有意义,目前研究较少.现对本院2009年1月至2010年8月收治的198例发热待查患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：刘艳红；舒晓春 刊期： 2011年第04期
下颌下腺炎是口腔外科的常见疾病,可见于任何年龄.以往下颌下腺炎的诊断主要根据临床症状.作者收集本院2005年1月至2010年10月68例经临床确诊的下颌下腺炎住院患者的超声图像进行回顾性分析,以探讨高频超声结合彩色多普勒在下颌下腺炎诊断中的临床应用价值.
作者：徐明民；朱文军；温晓伟；仲佳永 刊期： 2011年第04期
脑肿瘤术后患者在腹股沟留置中心静脉导管,是因手术位置特殊以及部分患者双上肢肌张力过高,必须经股静脉留置中心静脉导管[1].本科在肿瘤患者术后的复苏监护过程中,使用透明敷贴IV3000(9cm×12cm)固定穿刺导管,并加强双上肢的保护性约束,防止非计划拔管的发生,取得了满意效果.现报告如下.
作者：张燕 刊期： 2011年第04期
运动神经元病(MND)是一组原因不明、选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,缓慢进展的神经系统变性疾病,临床上可分为肌萎缩侧束硬化症(ALS)、进行性脊肌萎缩症(PSMA)、进行性延髓麻痹(PBP)和原发性侧束硬化症(PLS)[1].MND发病率1~1.5/10万,大部分为散发病例,男性多于女性,只有5%~10%呈常染色体显性遗传[2].本科2008年3月以来对MND运用物理疗法和护理措施,取得了较好疗效.报告如下.
作者：俞琴；陆玉妹 刊期： 2011年第04期
现代医学证明,多数疾病与人们的不良习惯密切相关,治疗这些疾病的根本方法不仅是药物治疗,还要依靠各种护理干预措施来改变患者的不健康行为[1].作者在老年糖尿病患者住院过程中,加以各项综合干预措施,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：孙卉；李美红；郭英 刊期： 2011年第04期
人工髋关节置换术目前大多采用后外侧切口,切口长度15~25cm,术中剥离广泛、出血较多、创伤较大,术后康复时间较长,存在髋关节后脱位风险[1].小切口外侧入路施行全髋关节置换术具有切口短、创伤小、失血少、关节功能恢复快、围手术期并发症少的特点[2,3],但是护理配合相当重要.本院2008年开展此类手术以来,已完成42例本类手术,本文重点就护理配合作一总结分析.
作者：姚月华；蔡燕霞 刊期： 2011年第04期
颈椎病指颈椎间盘退行性变及继发椎关节增生所致骨质、神经及血管损害而表现的相应症状和体征.本科2009年6月至2010年7月采用射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病60例,由于精心治疗和完善的围手术期整体护理,效果满意.现将围术期的护理措施报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组60例中男36例,女24例;年龄41～72岁,平均52.6岁.病程平均5年,发病均>3个月.经过多种保守治疗无效.根据临床症状、体征、CT或MRI检查符合颈椎间盘突出症的诊断标准,排除颈椎管狭窄、椎间盘钙化、游离性椎间盘脱出、颈椎结核、严重系统性疾病.
作者：张光翠 刊期： 2011年第04期
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要表现为溢泪,伴有脓性或粘性分泌物.其治疗方法主要是按摩泪囊区、加压泪道冲洗和泪道探通术[1,2],但按摩、冲洗方法对一部分婴幼儿无效,泪道探通术对婴幼儿操作也存在一定的风险.本院根据这部分患儿的特点,应用KTP激光鼻泪管成形术,配合细致周到的护理,取得了满意的疗效.
作者：高荣萍；李华萍；邓小芬；徐书琳 刊期： 2011年第04期
重症心脏瓣膜病患者由于多瓣膜受损,且时间长,心肌处于高负荷、超耗能状态,心肌细胞损害,加之体外循环和手术创伤等因素的影响,手术死亡率较高(文献报道9%～14%).手术疗效与护理质量密切相关.本院2000年12月至2009年12月共手术治疗重症风湿性心脏瓣膜病变患者35例,除2例死亡外,其余均痊愈出院,疗效满意,现将护理措施报告如下.
作者：邹晴 刊期： 2011年第04期
维持性血液透析疗法是目前各种原因导致的慢性肾功能不全、尿毒症患者的主要治疗方法,但由于血液透析需要长时间的实施,各种治疗因素、疾病因素、家庭及社会因素不可避免地会对患者的生理、心理产生影响[1].因此,对维持性血液透析患者施行护理干预措施,对改善其预后具有十分重要的临床意义.作者在临床工作中,对维持性血液透析患者施行综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：高合新；孙卉；王建军；刘桂芹 刊期： 2011年第04期
人工流产是根据妊娠的周期采用吸宫术或钳刮术等方法终止妊娠的方式.将麻醉技术引入人流术,可减轻孕妇的恐惧和精神紧张,并为术者提供良好的施术条件.本科无痛人流手术采用人工负压法,通过对450例人流手术用药过程观察,旨在探讨丙泊酚、芬太尼的用量与孕妇年龄、体重及清醒时间的关系.1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年6～11月自愿要求无痛人流,5~10周妊娠的早孕妇女450例,年龄17～44岁,体重一般没有限制,ASA I~II级,术前血常规、心电图、胸透均正常,既往无心、肺、肝肾疾病,无药物过敏史,无哮喘、上呼吸道疾病等手术禁忌证,术前妇科检查无人流禁忌证,按年龄分为A、B、C、D、E五组.
作者：周庆九 刊期： 2011年第04期
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析167例(共194肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石长径2.8cm(2.0～4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),结石长径5.8cm(4.1～8.4cm).采用微创经皮肾镜取石术,碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石.结果 建立经皮肾通道211条,从穿刺到建立第一条通道时间平均6min;X线透视平均时间为52s;其中10例二次取石;单通道取石177侧患肾,双通道取石17侧患肾.结石清除率84.02%(163/194),平均手术时间85min,平均住院时间12d;术后平均血红蛋白下降12.8g/L,其中6例输血,2例延迟出血,1例经输血、抗炎等保守治疗治愈,1例行肾动脉选择性栓塞,脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈,无周围脏器损伤等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术疗效确切,具有高效、安全、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的有效办法.
作者：廖松柏；于永刚；李学德；武英杰；刘为池；廖桂祥 刊期： 2011年第04期
网球肘又称肱骨外上髁炎,是骨伤科常见的一种疾病,因长期慢性积累性劳损,致肱骨外上髁前臂伸肌群肌腱附着处的纤维组织和桡侧副韧带肌腱粘连、变性所致.主要临床特征为肱骨外上髁处压痛,Mill试验阳性,一般经针灸、封闭、推拿等可以治愈,但也有难治性的网球肘.Nirsch等[1]提出难治性网球肘的病理改变不单局限于肱骨外上髁,将难治性网球肘定义为一侧或双侧肘外侧疼痛、病程1年以上、反复发作、经久不愈.网球肘的病理机制目前主要集中在肱骨外上髁的研究,滑囊炎、神经血管束狭窄、相关的周围神经嵌压、肱桡关节滑膜嵌顿性炎症刺激均可成为其病因,但也存在潜在性因素.现就相关文献作一综述.
作者：朱胤晟；杨米雄 刊期： 2011年第04期
桡骨远端骨折是一种常见骨折,治疗方法也较多,现就相关文献作一综述.1 流行病学特征流行病学研究表明,桡骨远端骨折在女性更为常见.在男、女性别中,均随着年龄增加其发生率上升,并且平地跌伤比高能创伤更为常见.Alffram复习了5年间治疗的全部前臂骨折,其中桡骨远端骨折2000例,占同期整个前臂骨折的74.5%;发生年龄以6～10岁及60～69岁两个年龄段占优势,在60岁以上老年人中,女性为男性的7倍.
作者：卢荟；童培建 刊期： 2011年第04期
癌症恶病质是以体重下降、肌肉萎缩及脂肪组织消耗等进行性营养消耗为特点的多器官综合征,事实上癌症恶病质是一种相当复杂的代谢障碍,包括厌食、贫血、糖代谢异常、脂肪组织分解、肌肉萎缩及胰岛素抵抗等[1].在>80%的晚期肿瘤患者中都存在此综合征[2],而以胰腺癌与胃癌的发生率高[3].其主要症状有厌食、早饱、肌力软弱、消瘦等,体重下降是其明显也是重要的结果,这些患者并非死于肿瘤本身,而是死于严重的体重下降[2].
作者：黄立搜；王真 刊期： 2011年第04期
脂溢性脱发是以头皮脂肪过量溢出、头皮油腻潮湿、易混杂尘埃皮屑、头发脱落导致毛发稀疏为主要表现的皮肤病,可伴有头皮瘙痒及炎症.目前西医针对男性脂溢性脱发通常采用口服非那雄胺及外用米诺地尔联合治疗,治疗6个月或更长时间后大部分患者毛发脱落停止或毛发再生.在辨证基础上,应用中药方可以改善患者体质,提高并稳固疗效.现将近年来中医治疗脂溢性脱发的进展综述如下.
作者：沈钗英；朱金土 刊期： 2011年第04期
小儿肾病综合征(NS)主要用激素治疗,但长期大剂量激素的应用可致抗利尿激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平下降,肾上腺皮质萎缩,分泌功能减退,是小儿NS复发的重要因素之一.小剂量ACTH试验可良好评价肾上腺皮质功能,使NS的缓解率升高.现就相关文献作一综述.1 研究背景小儿NS由于大多数属于对激素敏感的微小病变,国际肾脏病研究会(ISKDC)建议在初发患儿确定NS后即开始投用激素治疗[1].
作者：楼学航；朱彩凤；朱斌 刊期： 2011年第04期
红细胞ABO血型以外不规则抗体是引起输血不良反应、血型鉴定困难,以及疑难配型等的主要原因之一[1].本院2010年1月至2010年12月需要输血治疗的受血者7205例,有45例含有不规则抗体,其中3例引起输血不合,送到南京市红十字血液中心作进一步鉴定,结果均由IgG抗-M抗体引起.报告如下.
作者：冯丽 刊期： 2011年第04期
目的研究基质金属蛋白酶2、9(Matrix metalloprotein MMP2、MMP9)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)与子宫内膜异位症的相关性.方法采用免疫组化方法检测MMP2、MMP9、TIMP1蛋白的表达.结果 异位子宫内膜标本中MMP2表达增强,MMP9、TIMP1的表达在各组之间差异无统计学意义.结论 MMP2可能与子宫内膜异位症的发生密切相关.
作者：王丽；李东爽；郭雪霏 刊期： 2011年第04期
随着信息技术的普及与完善,医院信息系统(Hospital Information System, HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)已经日趋成熟,并被医疗机构广泛采用.HIS系统功能大,收费、药品管理、医生工作站以及职能部门日常管理等通过HIS系统得以实现,通过条形码技术,在检验科实现了LIS与HIS的对接,实现了患者信息、结果等信息的共享.本院基于HIS开发出一批检验工作者方便实用的新功能,报告如下.
作者：范久波；刘海菊；刘晓东 刊期： 2011年第04期
随着医药科学的发展,药品的种类日益增多,新药的更新周期越来越缩短,临床用药品种中新剂型、新疗法不断出现,这给门诊护士在护理、治疗、宣教方面增加了不少难度.本院为提高门诊护士临床合理用药及宣教水平,将门诊每个护士定期安排连续4d到药房脱产轮转学习,充分利用药师的专业知识和护士的临床经验相互交流.通过这种方式,对护士的药物管理、合理用药、减少输液反应等方面产生了积极的影响.
作者：熊继红；刘焱 刊期： 2011年第04期
目的观察改良肠道准备方法对老年患者肠镜检查术前的肠道准备的效果和不良反应.方法 选择2008年1月至2010年3月在本科健康体检中行肠镜检查的老年人104例,按肠道准备方法不同随机分为两组,一组按传统方法常规肠道准备(对照组),另一组按改良后的方法进行肠道准备(观察组),比较两组肠道准备的成功率与不良反应.结果 观察组肠道准备成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适当加大甘露醇及水的量、降低饮水温度、加快饮水速度,以及适当的运动,可缩短老年人肠道准备的时间,提高肠道的清洁度和成功率,且并不增加不良反应的发生率.
作者：韩晓琦；张玉 刊期： 2011年第04期
