田云鹏
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.
作者：马春华；宋晋刚；范波 刊期： 2011年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期宫内或产程中严重缺氧导致中枢神经系统特殊的病理生理过程及神经病理改变,临床上出现的一系列脑病表现[1],病死率和致残率较高,是造成儿童智能伤残的主要原因之一.早期有效干预,可降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率.作者为此所做的早期干预取得较好效果.报告如下.
作者：王智英；李书芳；刘士霞 刊期： 2011年第06期
吉妮宫内节育器(IUD)早在1990年开始就由世界卫生组织在中国组织进行引入性临床试验,1997年正式临床上市至今已应用了10多年的时间,累计超过200万妇女应用吉妮IUD避孕[1].吉妮柔适宫内节育器是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本站对放置吉妮柔适IUD的3600例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,结果报告如下.
作者：符策琴 刊期： 2011年第06期
小儿急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆.小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后[1].现对本院2008年1月至2010年11月超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎96例资料进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值.
作者：寻志杰；郑莉；田宝丽 刊期： 2011年第06期
Aurora激酶属于苏氨酸/丝氨酸激酶家族,在有丝分裂中起重要作用.Aurora激酶过度活跃导致细胞异常增殖,被认为是细胞癌变的原因之一.在哺乳动物有Aurora-A、Aurora-B、Aurora-C三种类型,Aurora-A定位于中心体和纺锤体,主要参与中心体的成熟、分离和纺锤体形成,细胞凋亡和分裂之间平衡的调节等.
作者：冯尽意；周郁鸿；钱文斌 刊期： 2011年第06期
血液透析是肾功能衰竭患者治疗重要的环节.肾功能衰竭患者的特点是病程长、体质差、合并症多,因此在血液透析的过程中需要良好的护理来配合治疗.本科应用规范化护理配合血液透析,临床效果良好.现将一组资料报告如下.
作者：孔昕；王景梅；智霞；王泽香；张丽娜；高建洲 刊期： 2011年第06期
慢性宫颈炎是已婚育龄妇女的常见病和多发病,是由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底而导致的慢性炎症,有些患者亦可直接引起上生殖道炎症、盆腔炎,严重时可引发其他器官疾病,甚至恶性病变[1].本院采用微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎疗效满意.报告如下.
作者：官翠芬 刊期： 2011年第06期
前列腺增生症(BPH)为中老年男性常见病.不同程度的BPH应选择不同的治疗方法,其中药物疗法不可替代.植物制剂舍尼通(通用名:普适泰片)在前列腺抗炎、缩小体积和缓解相关下尿路症状方面已获得一定疗效,且无明显的副作用.本院2010年1月至2011年1月应用舍尼通治疗BPH患者159例,效果良好.报告如下.
作者：石涛；高艳；郭永连；张大虎；陈怀波 刊期： 2011年第06期
避孕是指应用科学手段使妇女暂时不受孕,主要控制生殖过程中的三个环节:(1)抑制精子、卵子产生;(2)阻止精子与卵子结合;(3)使子宫环境不利于精子获能、生存或者不适宜受精卵着床和发育.随着医学科学的不断发展,避孕的方法也越来越多,且随着宣传教育工作的深入,很多人对避孕有了较深的认识,但意外怀孕的情况仍时有发生.现对140例避孕失败原因作一分析.
作者：姚炳娥；洪淑女 刊期： 2011年第06期
慢性难愈性创面,如糖尿病足、褥疮等顽固性溃疡,是中医外科常见病、多发病,也是临床修复创面的一大难题.作者按照中医辨证论治原则,将此类创面分为气血亏虚和气血瘀阻两型,应用巴布膏治疗,取得了良好效果.报告如下.
作者：黄树林；刘国松 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胺碘酮对老年阵发性房颤治疗的效果和安全性.方法 观察分析40例老年阵发性房颤患者胺碘酮治疗的效果和药物副作用.结果 胺碘酮治疗显效率为55 0%,有效率为32 5%,无效率为12 5%;发生甲状腺功能减退 7例,未发生甲状腺功能亢进、肺纤维化、色素沉着.结论 胺碘酮应用于老年人房颤有效、安全,但需密切观察甲状腺功能和对肺的毒性作用.
作者：曹丹阳；曹晶晶；周冬翠；武云涛；陈艳梅；毕磊 刊期： 2011年第06期
目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
作者：唐云燕；孙曼丽；徐琼 刊期： 2011年第06期
目的 观察佛波酯(12-myristate 13-acetate,PMA)不同浓度和不同时间对人体胃癌BGC823细胞MMP-9表达的影响,探讨PMA能诱导MMP-9表达增加的佳浓度和诱导时间.方法 采用mRNA(Real Time RT-PCR)蛋白(West-blot)明胶酶活性分析(Zymography)观察不同浓度的PMA作用于人胃癌BGC823细胞不同时间后的MMP-9表达.结果 PMA浓度1 5mg/L、3 0mg/L、6 0mg/L、12 0mg/L、24 0mg/L 24h时对人胃癌BGC823细胞作用后MMP-9表达率分别为(19 1±1 27)%、(25 3±5 7)%、(52 6±4 8)%、(67 9±3 6)%、(91 3±2 3)%;48h时分别为(21 1±1 9)%、(29 2±3 6)%、(56 6±4 3)%、(76 1±5 1)%、(93 3±2 9)%;72h时分别为(23 4±3 7)%、(37 8±4 2)%、(60 3±14 5)%、(83 6±18 1)%、(95 6±1 3)%.结论 PMA对MMP-9表达的影响浓度剂量和时间依赖性,佳浓度24 0mg/L,佳时间24h.
作者：刘晓毅；赵伟；余海波 刊期： 2011年第06期
肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法.由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况.现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.
作者：韩旭；任立昂；周春献 刊期： 2011年第06期
医学影像存档与通讯系统(PACS)的应用,使临床能更便捷的应用医学影像信息,提高了临床的效率.但医学影像胶片作为一种医生使用习惯和患者携带方便的医学影像载体,仍会存在相当长一段时间.
作者：沈强 刊期： 2011年第06期
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)系指由各种原因导致肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉、下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和下腔静脉高压,导致肝细胞充血、坏死为病理基础的临床综合征.临床表现复杂多样,易造成误诊、误治,故对本病的充分认识和辅助检查是正确诊断的关键.自2003年6月至2008年12月,本院诊治BCS患者36例,现对其超声检查结果进行分析,报告如下.
作者：殷晓慧 刊期： 2011年第06期
黄芪建中汤出自<金匮要略>,由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草七味药组成,能温中补气、和里缓急,全方用药精当,配伍严谨,应用范围很广.有学者指出凡脾胃虚弱、阴阳二虚的内伤杂病,不论临床表现如何变化,只要切合病机,均可考虑选用本方[1].
作者：周凯 刊期： 2011年第06期
传统分离血清的方法需要手工操作,处理步骤较多且繁琐、工作量大、血块收缩时间长,血清还常有小凝丝,可引起结果不准确,甚至堵塞加样针管,采用分离胶制备的血清克服了上述缺点,目前已广泛应用于血液检测和血清分离.但分离胶真空采血管样本不同保存时间对检测结果的影响尚待进一步研究.
作者：宋敬利 刊期： 2011年第06期
脑脊液白细胞计数对临床诊断、治疗及预后评价有重要意义.脑脊液红细胞和白细胞计数,目前大多数实验室仍在显微镜下人工操作,不但要求操作者要有丰富的经验,而且费时费力,难以满足临床工作的需要.作者试用UF-100尿沉渣分析仪、Sysmex XT-800i全自动血细胞分析仪测定婴幼儿脑脊液白细胞数,探讨其在快速检测脑脊液细胞数上的应用价值.
作者：张广毓 刊期： 2011年第06期
目的 研究癌基因VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达及其与肿瘤标志物CEA、CA199的相关性.方法 收集45例在本院手术的胃癌患者标本,采用SP法检测VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达,并同时抽取静脉血作CEA、CA199 2种肿瘤标志物的测定.结果 P53的表达与胃癌侵犯深度相关(χ2=9 17,P<0 01),P53、VEGF在发生远处淋巴结转移的阳性表达率均为95%,明显高于未发生转移者的64 3%和50 0%,bcl-2与淋巴结转移无相关性,与浸润深度有关(在肌层高表达).CEA、CA199与远处淋巴结转移及生存期相关,阳性率高提示易发生远处转移,且生存期<1年,同时发现,P53与CEA、CA199呈正相关、与VEGF呈正相关、与bcl-2呈负相关.结论 胃癌手术前联合检测P53、VEGF、bcl-2可以对疾病的分期、浸润深度、淋巴结转移作一个粗略的评估,同时测定血清CEA、CA199能对患者的预后作出预测,以便安排术后足疗程的化疗、免疫治疗,以避免术后胃癌早期复发,延长患者生存期.
作者：邹文蓉；彭鹏 刊期： 2011年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
