杨花荣；延青；王娜娜
颅脑损伤多发生于交通事故伤、坠落伤及打击伤,常合并有复合伤,四肢骨折是颅脑损伤合并伤中的常见类型.以往认为该类患者创伤严重、死亡率高,四肢骨折早期手术风险大,多主张保守治疗.近年来由于骨科治疗技术的提高和固定材料的改良,使合并伤四肢骨折能够得到早期的手术处理.
作者：谢军；陈卫民；张荣超；刘展飞；王军宝 刊期： 2011年第08期
急性重症心肌炎又称暴发型心肌炎,是一种危及生命的严重疾病,突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死,单用药物治疗难以奏效,早期联合使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVHDF)能提高危重症的救治成功率.
作者：柯亨记 刊期： 2011年第08期
目的 探讨代谢综合征(MS)及其单一因素(肥胖,糖代谢异常,血脂紊乱,高血压)对冠心病患者预后的影响.方法 对接受血运重建治疗的冠心病患者215例检测代谢综合征各指标,观察主要不良心血管事件(MACCE)发生情况,采用Logistic回归分析法分析代谢综合征各因素对冠心病患者预后的影响.结果 随访1～3年半,平均2年7个月,51例发生MACCE(其中25例患有MS,占49.02%),164例未发生MACCE(其中50例患有MS,占30.49%).MACCE组和非MACCE组血糖、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI等指标差异均无统计学意义(P>0.05).应用Logistic回归模型,未发现糖代谢异常、高血压、TG、HDL-C、BMI任何单一指标对MACCE的发生有统计学意义(P>0.05),但将MS作为一项危险因素进入Logistic回归模型,显示MS对MACCE的发生有预测作用(OR=1.891,95%CI 1.036～3.532,P=0.041).结论 在冠心病血运重建患者中,MS可以预测冠心病患者的不良预后,但各单一因素对冠心病患者的预后缺乏预测作用.
作者：陈长弓；童鸿；陈自力；张莉；陶璐渊 刊期： 2011年第08期
老年性白内障目前有效的治疗方法仍然是手术治疗.超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(phacoemulsification, PHACO)是目前公认的首选手术,具有切口小、愈合快、术后视力恢复迅速且稳定等优点,但设备昂贵、操作技术难度大、费用高,限制了在基层医院的推广.
作者：袁会勇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)诊断的相关性.方法 对158例ACS患者的ECG、CAG资料进行回顾性对比分析.结果 158例ACS患者中,145例冠状动脉存在有意义病变,13例未见明显病变;多支病变多于单支病变,且以中、重度狭窄为主;前壁急性心肌梗死(AAMI)以前降支(LAD)病变或合并多支血管病变为主,下壁急性心肌梗死(AIMI)以右冠状动脉(RCA)合并多支血管病变为主;不稳定型心绞痛(UA)的心电图ST段改变呈多样性,以ST下移和ST无变化为主;ST无变化者,以反映多支中、重度病变为多.结论 ECG与相应冠状动脉存在关联性,可反映当时动脉粥样斑块破裂伴血栓形成、血流阻断血管的对应病变,但对多支病变的正确诊断率偏低,临床上需准确判读ECG,以给ACS治疗干预和进一步CAG提供依据.
作者：刘锦光 刊期： 2011年第08期
肋骨骨折是常见的胸外伤,在胸部外伤中约占61%～90%[1].本科在肋骨骨折患者采用手术治疗的同时,辅以中药治疗,收到了较好效果.现将一组资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006年5月至2009年5月,本科收治肋骨骨折患者80例,其中单纯单根或多根闭合性骨折54例,双侧多根肋骨骨折呈连枷胸17例,开放性肋骨骨折9例;合并血胸14例,合并气胸8例,合并血气胸6例.
作者：孙小康 刊期： 2011年第08期
感染后咳嗽是指在发生轻微急性上呼吸道感染之后出现的干咳,通常发生在呼吸道病毒、肺炎支原体或肺炎衣原体感染的流行季节[1].目前治疗感染后咳嗽的药物种类及方法较多.本文总结分析本科应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗急性呼吸道感染后咳嗽的疗效.
作者：陈建波；谢伟国；谢诤；江莲 刊期： 2011年第08期
血管瘤分为毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤,是小儿常见的良性肿瘤,发病率3%～8%[1].虽然绝大部分血管瘤较小、位置浅表,且不会对人体造成危害,但会因影响容貌[2],而且少数血管瘤可引起溃疡、出血和疼痛等并发症,影响器官的正常功能甚至危及生命.
作者：武卫民 刊期： 2011年第08期
近侧指间关节在手指的解剖和功能均起着重要作用,是手部容易受伤的关节,而关节脱位又是损伤中为常见..Bowman等将近节指间关节脱位分为三型,其中不稳定型需要手术治疗修复,以维持关节的稳定性[1,2].本科采用微型骨锚钉修复掌板-侧副韧带复合体的方法治疗近节指间关节不稳定脱位损伤,效果满意.
作者：张隽；吴向武；夏永法；杨友发 刊期： 2011年第08期
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一.输尿管阴性结石一直是传统X线诊断的难点.因此,有学者设计了阴性法CT尿路造影(negative CT urography,NCTU)[1].应用该原理,本院2007年2月至2010年10月采用不用对比剂的螺旋CT尿路成像技术(阴性法MSCTU)检查确诊输尿管阴性结石71例.
作者：李逢春；张春宁；刘广琥 刊期： 2011年第08期
卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存留的卵泡数量和卵泡质量,代表女性配子发生及甾体激素生成的能力,前者可反映女性的生育潜能,后者则决定女性绝经的年龄.若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向,称为卵巢储备降低(decreasinggovarian stone,DGS).
作者：计家平；程泾 刊期： 2011年第08期
乙肝病毒(HBV)引起的肝炎(乙肝)是一种严重危害人体健康的传染病,可引起多种器官损伤.HBV可通过医源性传染、母婴传播、使用血制品和密切接触传播[1].据世界卫生组织(WHO)估计,全球有50%人口生活在高HBV流行地区,20亿人感染HBV,约3.5亿人发展为慢性乙肝,特别是儿童感染后有30%～50%成为乙肝[2].
作者：魏换成 刊期： 2011年第08期
小儿支气管哮喘的长期反复发作对患儿的生活质量产生不容忽视的影响,对哮喘治疗的目的已不再局限于病情发作时的控制和症状的缓解,而是要在尽量控制发作的同时尽可能提高生活质量.正规抗哮喘药物的应用是控制哮喘发作的重要治疗措施.为了解正规治疗对哮喘患儿生活质量的影响,作者采用儿童哮喘患者生活质量调查问券(PAQLQ)作了一次调查,结果报告如下.
作者：周雪典 刊期： 2011年第08期
目的 通过检测胃癌患者腹水中CEA、CD44的表达量,分析其与预后的关系.方法 收集107例胃癌根治术患者的腹水标本,经real-time PCR定量测定CEA、CD44基因的表达情况,数据采用2-ΔΔCT法处理.结果 经过9～55个月随访,107例胃癌患者中19例发生了不同程度的远处转移.CD44基因的表达含量与术后远处转移密切相关(P<0.01),而CEA基因的表达与肿瘤的分期密切相关(r=0.83,P<0.01).结论 胃癌腹水中CEA的含量能够证实肿瘤分期,而CD44的含量能够预测肿瘤的转移可能性,因此胃癌患者腹水中CEA、CD44的表达对肿瘤的预后有预测作用.
作者：陈磊；陶怡菁；袁向亮；吕文杰；刘颖斌；毕建威 刊期： 2011年第08期
化疗已成为恶性肿瘤治疗的三大手段之一[1].为了使患者安全渡过化疗期,给予科学有效的护理可应对和减轻化疗中出现的各种不良反应.为探讨系统护理应用于肿瘤患者化疗期间效果,作者采用半随机方法将60例肿瘤患者分成两组,分别实施系统护理模式和现行的常规护理模式,作比较分析.
作者：吴坚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨趋化因子CXCL12对人胰腺癌细胞株PANC-1侵袭能力的影响及其作用机制.方法 取人胰腺癌细胞株PANC-1,用不同浓度的CXCL12处理后,采用Transwell侵袭实验检测不同浓度组中PANC-1细胞侵袭能力的变化;用RT-PCR法检测细胞中MMP-9 mRNA和VEGF mRNA的表达,用ELISA法检测细胞培养液中MMP-9和VEGF蛋白的表达.结果 经CXCL12作用后,人胰腺癌PANC-1细胞侵袭能力明显增强,并具有一定的量效关系;细胞和上清液中MMP9和VEGF的表达亦呈剂量依赖性增强.结论 CXCL12可以通过上调MMP-9和VEGF的表达从而增强人胰腺癌细胞PANC-1的体外侵袭能力.
作者：刘晓毅；仇广林 刊期： 2011年第08期
随着老龄社会的到来,股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升,已占髋部骨折的45%,其中不稳定性股骨粗隆间骨折占35%～40%[1].不稳定性股骨粗隆间骨折非手术治疗并发症多、病死率高.近年来,由于工程技术和生物医学发展迅速,股骨粗隆间骨折手术治疗逐渐增多.
作者：任少海；史国峰；郑莉；牛红梅；岳淑梅；王桂东 刊期： 2011年第08期
重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因,一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症[1],因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键.本科改变传统手动抽-注换血方式,采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿,提高了换血效率,疗效满意,且不良反应少.
作者：黄西林；陈丹；李小萍；李明玉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前后联合进路治疗髋臼双柱骨折的临床疗效.方法 46例髋臼双柱骨折,男36例,女10例,年龄28～61岁,平均35.8岁.采用前后联合进路复位内固定,其中12例后路行大转子截骨改良K-L入路.结果 复位按Matta标准,解剖复位24例、满意复位14例、不满意复位8例.功能评定按AAOS标准,优28例、良10例、可8例,优良率82.6%.结论 治疗髋臼双柱骨折采用前后联合进路是一种较好的方式.
作者：凌义龙；魏平洋；韦金忠；何小勇；胡关彪；张胜军 刊期： 2011年第08期
目的 观察酒石酸美托洛尔联合盐酸可乐定在重型颅脑外伤术后对血压控制的效果,以及对近期预后的影响.方法 选择30例重型颅脑外伤术后患者(观察组),在以往常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔12.5mg 2次/d鼻饲和盐酸可乐定0.1mg 2次/d鼻饲,并与既往应用常规治疗的30例重型颅脑外伤术后患者(对照组)作比较(常规治疗使用甘露醇、呋噻米、甘油果糖等).于第1天和第7天观察神经系统症状、收缩压、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率.结果 两组患者治疗后心率、血压、神经系统症状比较,差异有统计学意义(P<0.05),而脉搏、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合盐酸可乐定的应用有利于重型颅脑外伤术后血压的控制,能改善神经系统症状,能改善预后.
作者：孟成杰；王中；陈罡；马超 刊期： 2011年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
