余海燕；刘鸿芹；吕新娟；屠奕；柳开忠
慢性皮肤溃疡(chronic skin ulcer, CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等[1].许多疾病均可并发慢性皮肤溃疡,如糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤、各类微生物感染、创伤、放疗等.慢性皮肤溃疡从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦,是外科领域的顽疾,是当前众多国内外学者研究的热点之一.
作者：陈微；曹毅；陶茂灿；罗宏宾；杨敏 刊期： 2011年第08期
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染,通过呼吸道飞沫传播.肺炎支原体在非流行年间约占小儿肺炎病原的10%～20%,流行年份则可高达30%以上[1].近年来,肺炎支原体感染已成为小儿社区获得性肺炎的常见原因,且发病人数呈逐年增加趋势.本科采用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,取得了较好疗效.
作者：陈建群 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,大多需手术治疗.阑尾切除术绝大多数能在较短时间内顺利完成,但有时由于阑尾找不到而延长手术时间,有的甚至需2、3h.作者搜集本院2004年2月至2009年2月阑尾手术586例资料,统计手术时间与术中寻找阑尾所用时间,并作分析.
作者：柳允 刊期： 2011年第08期
目的 探讨检查血清IL-1β、IL-6、IL-8浓度变化在溃疡性结肠炎(UC)发病及治疗中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检验UC病情严重程度不同患者96例及健康人(对照组)血清IL-1β、IL-6、IL-8水平.分别比较活动期UC患者与缓解期、正常对照组的IL-1β、IL-6、IL-8水平差异;比较缓解期患者与正常对照组的差异;比较重度UC患者与轻、中度患者间的差异.结果 UC活动期患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平明显高于UC缓解期患者和健康人(P<0.05);UC缓解期患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平与健康人相比差异无统计学意义(P>0.05);重度UC患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平高于中、轻度患者(P<0.05).结论 UC患者存在严重的细胞免疫功能紊乱;IL-1β、IL-6及IL-8在UC的发生、发展中起着重要作用;联合测定血清IL-1β、IL-6及IL-8水平可及时反映UC病情变化及程度.
作者：钟燕敏；刘海燕；陈军贤；王伟；施新萍 刊期： 2011年第08期
2004～2008年杭州市统计报表显示[1],使用外用避孕药的育龄人数逐年下降,从2004年的5325人减少到2008年的4121人,所占比例从0.4%下降至0.3%;使用避孕套的人数逐年上升,从2004年的262148人增加到2008年的356606人,所占比例从20.24%上升至29.29%.
作者：朱江丽 刊期： 2011年第08期
血清碱性磷酸酶(ALP)活性的升高临床上常见于骨骼疾患和肝胆疾病,甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者一般来说机体处于一种非正常的高骨质代谢状态,在临床上多见血清ALP升高.目前对其机制已有研究报道[1,2].作者对70例甲亢患者测定其空腹血清ALP、FT3、FT4,并选46例健康人作对照,旨在探讨甲亢患者检测ALP的临床意义.
作者：治桂茹 刊期： 2011年第08期
目的 探讨儿童EB病毒(EBV)感染的临床特点,提高对儿童EB病毒感染的认识.方法 对经酶联免疫染色法(ELISA)检测EBV抗体确定为EB病毒感染的50患儿进行回顾性分析.结果 50例EB病毒感染患儿中,男32例,女18例,男女之比1.8:1,以呼吸道感染为主29例(58.0%),其中上呼吸道感染12例(24.0%)、扁桃体炎8例(16.0%)、支气管炎7例(14.0%)、肺炎2例(4.0%),传染性单核细胞增多症11例(22.0%).结论 小儿EB病毒感染可累及全身多系统,不典型表现者居多,易误诊漏诊,需提高对本病的认识,综合分析,早期诊断,早期治疗.
作者：康旭丽；徐江 刊期： 2011年第08期
冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展与血管内皮细胞损伤、凝血和纤溶系统失衡密切相关[1].纤维蛋白原(Fg)是由肝脏合成的一种急性时相血浆糖蛋白,也是一种重要的凝血因子,参与血凝过程,血浆D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种降解产物,当体内发生血栓病变并伴有继发纤溶亢进时其浓度发生改变,二者浓度升高反映了机体凝血继发纤溶的亢进.
作者：荆卫娟 刊期： 2011年第08期
重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因,一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症[1],因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键.本科改变传统手动抽-注换血方式,采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿,提高了换血效率,疗效满意,且不良反应少.
作者：黄西林；陈丹；李小萍；李明玉 刊期： 2011年第08期
原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管肿瘤,其发病率在呼吸系统肿瘤中约占0.2%[1].气管肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,术后对护理要求极为严格.本院ICU病房2005年1月至2011年1月共收治气管肿瘤手术后带气管插管患者6例,通过精心护理,均顺利度过危险期.
作者：余海燕；刘鸿芹；吕新娟；屠奕；柳开忠 刊期： 2011年第08期
畸胎瘤是人体胚胎发育过程中多极分化细胞异位发育而来,发生部位多见于胸腔和腹腔.畸胎瘤发生于小儿骶尾部见有报告,成人臀部体表畸胎瘤则较为少见,鲜有报告.本院收治1例成人体表臀部畸胎瘤,报告如下.
作者：方永红 刊期： 2011年第08期
小儿支气管哮喘的长期反复发作对患儿的生活质量产生不容忽视的影响,对哮喘治疗的目的已不再局限于病情发作时的控制和症状的缓解,而是要在尽量控制发作的同时尽可能提高生活质量.正规抗哮喘药物的应用是控制哮喘发作的重要治疗措施.为了解正规治疗对哮喘患儿生活质量的影响,作者采用儿童哮喘患者生活质量调查问券(PAQLQ)作了一次调查,结果报告如下.
作者：周雪典 刊期： 2011年第08期
感染后咳嗽是指在发生轻微急性上呼吸道感染之后出现的干咳,通常发生在呼吸道病毒、肺炎支原体或肺炎衣原体感染的流行季节[1].目前治疗感染后咳嗽的药物种类及方法较多.本文总结分析本科应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗急性呼吸道感染后咳嗽的疗效.
作者：陈建波；谢伟国；谢诤；江莲 刊期： 2011年第08期
随着老龄社会的到来,股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升,已占髋部骨折的45%,其中不稳定性股骨粗隆间骨折占35%～40%[1].不稳定性股骨粗隆间骨折非手术治疗并发症多、病死率高.近年来,由于工程技术和生物医学发展迅速,股骨粗隆间骨折手术治疗逐渐增多.
作者：任少海；史国峰；郑莉；牛红梅；岳淑梅；王桂东 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪对过敏性紫癜的作用机制和对减少过敏性紫癜复发的作用.方法 确诊为过敏性紫癜未经治疗的146例患儿随机分成两组:一组给予抗过敏药物治疗,另一组在此基础上加黄芪冲剂治疗.用流式细胞仪分别检测两组治疗前、治疗后(1个月)外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+)及细胞因子(IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF等)的表达水平变化,并与健康儿童作对比.结果 随访3～6个月,黄芪治疗组呼吸道感染明显减少者占92.3%,一般治疗组占76.2%,二者差异有统计学意义(χ2＝6.121,P＝0.013);黄芪治疗组过敏性紫癜复发率明显低于一般治疗组(分别为31.43%,49.15%;χ2＝4.207,P＝0.040);过敏性紫癜患儿及一般治疗组血IL-6、TNF-α水平较健康儿童上升,而黄芪治疗组与健康儿童比较差异无统计学意义.结论 黄芪能调节过敏性紫癜患儿的T细胞功能,可有效减少过敏性紫癜的复发,对改善过敏性紫癜的预后有重要意义.
作者：戴宇文；陈业欢；傅海东；刘爱民 刊期： 2011年第08期
近侧指间关节在手指的解剖和功能均起着重要作用,是手部容易受伤的关节,而关节脱位又是损伤中为常见..Bowman等将近节指间关节脱位分为三型,其中不稳定型需要手术治疗修复,以维持关节的稳定性[1,2].本科采用微型骨锚钉修复掌板-侧副韧带复合体的方法治疗近节指间关节不稳定脱位损伤,效果满意.
作者：张隽；吴向武；夏永法；杨友发 刊期： 2011年第08期
夫精人工授精是丈夫精液经过优选处理后置入妻子生殖道内以达到妊娠的一种方法,目前多采用将精子置入宫腔内,即夫精宫腔内人工授精方法(IUI).IUI简单易行,费用低,是当前广泛应用的辅助生殖技术之一,但其周期临床妊娠率较低,仅10%～20%.本文旨在通过分析影响妊娠率的因素,探讨如何提高这项技术的妊娠率.
作者：肖潇；熊芳 刊期： 2011年第08期
随着老龄化社会的到来和老年人对生活质量要求的提高,骨科老年脊柱患者的手术率逐年上升,术后出现的认知障碍也越来越多,它可导致康复延迟、并发症增加、死亡率提高、住院天数延长和医疗费用的增加.本科2008年3月至2011年3月收治60岁以上的老龄脊柱患者348例,在脊柱手术后发生认知障碍27例.
作者：杜香菊 刊期： 2011年第08期
随着检测技术的不断提高,肺炎支原体(MP)引起的呼吸道感染(包括咽喉、气管、支气管、肺)越来越受到重视.MP感染以儿童多发[1].近年来MP感染的发病率有所上升,特别是成年人感染率明显上升.2006年1月至2011年1月,本院门诊检查发现60例成人MP感染病例,现作一临床分析,结果报告如下.
作者：彭晓兰；王淑岳 刊期： 2011年第08期
目的 观察酒石酸美托洛尔联合盐酸可乐定在重型颅脑外伤术后对血压控制的效果,以及对近期预后的影响.方法 选择30例重型颅脑外伤术后患者(观察组),在以往常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔12.5mg 2次/d鼻饲和盐酸可乐定0.1mg 2次/d鼻饲,并与既往应用常规治疗的30例重型颅脑外伤术后患者(对照组)作比较(常规治疗使用甘露醇、呋噻米、甘油果糖等).于第1天和第7天观察神经系统症状、收缩压、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率.结果 两组患者治疗后心率、血压、神经系统症状比较,差异有统计学意义(P<0.05),而脉搏、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合盐酸可乐定的应用有利于重型颅脑外伤术后血压的控制,能改善神经系统症状,能改善预后.
作者：孟成杰；王中；陈罡；马超 刊期： 2011年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
