王德生；承大松；王忠荣；徐兵
我国新生儿黄疸发病率很高,除ABO溶血性黄疸外,以婴儿肝炎为多见.先天性外科性梗阻性黄疸如胆道闭锁、胆总管囊肿等也不罕见.但因为我国计划生育政策关系,不少胆道闭锁患儿被家长放弃治疗,所以接受手术治疗者较少.三十年来我国有关小儿外科的公开杂志共报道胆道闭锁37例,手术后近期成功者4例.长随诊2年,无合并症.手术后病死率90%.所做手术有:肝肠吻合(包括肝楔形切除,左外叶切除等)、肝内插管引流、原位肝移植、异位肝移植等全部死亡.葛西手术只报道2例近期成功,其中Roux-Y肝门肠吻合1例,且口囊肝门吻合1例.此外报道胆汁粘稠手术冲洗引流1例成功.
作者：张金哲；陈幼容；贺荣友 刊期： 1989年第02期
我们自1985年以来应用自己设计的经腹骶一期切除吻合先天性巨结肠根治术治疗了15例患儿,取得满意的效果.初步体会本法具有以下优点:①切除病变彻底,术中不需扩肛;②可保留直肠排便反射功能;③暴露良好,操作方便,对直肠周围肌肉损伤小;④术后不扩肛,不用各式钳夹,便于护理;⑤术后排便功能恢复快.但术后7例有吻合口暂时瘘发生,但很快愈后,不影响疗效.
作者：李振东；张道荣；牟弦琴；牛爱国 刊期： 1989年第02期
本文报告100例生后48小时内的新生儿的肛管直肠测压结果,91例出现内括约肌松驰反射,一周内99例出现此反射.扩张直肠后肛管压力下降的平均幅度随直肠充气量的增加而增大.因此肛管直肠测压诊断新生儿先天性巨结肠症是可行的.
作者：刘明；邱风珍；王果；陈家瑶；陈传芳 刊期： 1989年第02期
急性甲状腺脓肿临床少见,本院收治2例报告如下:例1,男,13岁.左侧颈部疼痛,有憋气感,吞咽困难,于1985年10月5日以左侧急性甲状腺炎住院.体检:T39.3℃、P128次/分、Bp14.7/9.3kPa(110/70mmHg),白细胞2.1×109/L,中性0.96.左侧颈部活动受限,甲状腺部位触痛,表皮不红,无波动感,经抗炎治疗三天,体温仍在38～39℃,甲状腺部位明显触痛,仍无波动感,穿刺抽出脓汁.
作者：陈丽娟 刊期： 1989年第02期
本文分析小儿缩窄性心包炎12例,着重对病因分析,强调早期诊断和及时手术的重要性.
作者：陈张根；张善通；曹金红；李歌丰；王人荣 刊期： 1989年第02期
蛔虫性肝穿破是胆道蛔虫症的一种少见而严重的并发症.本院曾遇3例,现报告如下.例1:女,7岁.反复腹痛1月余,阵发性腹绞痛8天,伴畏塞、发热入院.体检:T38.8℃,P128次/分,BP12/9.3kPa(90/70mmHg).巩膜轻度黄染.腹平坦,全腹均有压痛及肌紧张,以右侧明显.肠鸣音减弱.右下腹穿刺为血性脓液.术中吸出腹腔内脓液100毫升.肠管间有脓苔状物粘连.探查肠管未见穿孔,小肠内可扪及蛔虫条.阑尾稍充血,未见穿孔.探查肝脏,发现在右肝管外上方的肝面上有-1cm长破口,由脓苔及纤维状物所填塞,示破裂处已闭合.结肠肝曲附近发现一条死蛔虫.胆囊、胆总管、肝管均未见穿孔.行腹腔引流术.
作者：赵正言 刊期： 1989年第02期
我们对17例小儿腹膜后恶性肿瘤患儿的血清、头发及肿瘤组织中锌、铜、铁含量进行了测定.结果表明肿瘤组发铜明显高于血铜,血锌明显低于对照组、瘤组织及头发.肿瘤组血清铜/锌比值明显高于对照组,与文献报告一致.
作者：汪丽珠；王果；方素飞；袁继焱；杨晓进；王冰；何金兰；梁峰；唐玉蓉；陈观铨 刊期： 1989年第02期
本文报遭作者在控制儿童消化道出血中应用垂体后叶加压索的经验.本组符合下列上消化遭出血标准;①胃灌失败,首次用垂体后叶加压素治疗者;②治疗前输血量≥20ml/kg;③在同一住院期间已发生过出血,停止出血和治疗超过24小时以上又再出血,且患儿凝血机制正常者;④患儿未进行各种预防出血的治疗.
作者：张鸿毅 刊期： 1989年第02期
小儿直肠损伤较少见.我科1979年9月～1985年12月共收治小儿直肠损伤9例,现就诊治体会总结如下:
作者：牛爱国；李振东；牟弦琴；张道荣；孙静生 刊期： 1989年第02期
本文介绍36例小儿甲状腺孤立结节病的诊断与治疗体会,采用临床检查结合甲状腺扫描、超声检查、颈部X线平片,甲状腺淋巴造影、活检等作为各类孤立结节的鉴别方法.
作者：牟弦琴；李振东；张道荣；孙静生 刊期： 1989年第02期
通过对108例大面积血管瘤患儿进行选择性动脉造影的观察研究,证实所有大面积血管瘤均有动静脉瘘存在.并对所有X线表现的产生机理及其与血管瘤的关系、造影的价值等进行了讨论.作者认为动静脉瘘的存在,可导致血管瘤区的压力增高,使血管瘤出现膨胀性进展,这可能是发展成为大面积血管瘤的主要原因.
作者：李恭才；张宪生；陈复华；顾建章；王修忠；徐良；郑勤田；党鸿毅 刊期： 1989年第02期
本院1978～1986年使用环钳斜吻合法作一期根治手术治疗新生儿巨结肠48例.本文主要介绍该方法的操作及手术中的注意事项.
作者：陈幼容 刊期： 1989年第02期
自从carre在1958年用内压测定法证实了食道下端括约肌机能后,相继出现了许多用内压测定法对食道下端括约肌机能进行研究的报道.以上报道证明食道下端括约肌压力的形成至少在生后一个月内.并随着年龄的增长而逐渐完善.
作者：王建伟 刊期： 1989年第02期
我院从1982年开始应用中草药配制的散结舒筋膏外敷治疗肌性斜颈,并加用自制斜颈矫形帽背甲矫正头、面部倾斜畸形.已有100余例接受上述治疗,随防观察表明,74%的患儿获得满意的疗效,头颈倾斜畸形完全矫正.
作者：薛璇英 刊期： 1989年第02期
我们在先天性髋脱位治疗后股骨头缺血性坏死的分型基础上,对各型整复后股骨头坏死进行了平均十年的随访,说明Ⅰ、Ⅱ型骺板未受损害者是可逆的,本文复习了股骨近端骺板结构特点,阐明了产生短髋畸形的机理及生物力学基础.
作者：吉士俊；周永德；赵群；刘卫东 刊期： 1989年第02期
我院自1978年以来采用直肠内修补术,治疗后天性外阴瘘共53例,随访无复发.我们认为此术有如下优点:①操作简便,出血少,不损伤肛门括约肌及会阴部的正常结构,愈合后外阴部不遗留疤痕组织.②由于游离的直肠粘膜和瘘管内壁外翻,瘘管易于愈合,外阴部不遗留盲管,减少了再次感染和瘘管复发的机会.
作者：穆恒四；张鸿毅 刊期： 1989年第02期
儿童化学性灼伤后遗食管狭窄的治疗,通常多采用胃、结肠等器官重建食管,但缺点较多.1987年我院应用显微外科技术以空肠重建食管治疗儿童化学性灼伤所致食管狭窄2例,疗效满意.现报道如下.
作者：庄虔贞；徐培冲；刘家玉；田世昌；程国良；林彬；方光荣 刊期： 1989年第02期
组织学分类一、肾胚瘤1.肾母细胞型:主要成分是未分化的小圆形细胞(胚基),又分为三个亚型,即①小病灶型,胚基与周围间质界线清,呈岛状.②大病灶型,胚基呈弥漫性增殖,与间质无明显界线.③复合型,以胚基为主,其中可见管腔结构的上皮成分和横纹肌、骨样、软骨等间叶成分,这一型三种成分具备,为典型的Wilms氏瘤.
作者：江启俊 刊期： 1989年第02期
作者从事先天性胆道扩张症的病因学研究,采用日本学者大川氏的手术方法成功地制造了狗的动物模型,并进行了有关X线学、生化学、病理学的研究.本文还就本症病因学研究的各种方法进行了讨论.
作者：谷继卿；大川治夫；泽口重德 刊期： 1989年第02期
我院共收治9例小婴儿尿腹,其中8例并发于下尿路梗阻(7例证实为后尿道瓣膜症),1例并发于肾盂输尿管连接部梗阻.全组均为男婴,年龄为5日～3个月.临床特点是腹大,均经腹腔穿刺抽出尿性液.经尿路引流、电灼瓣膜等治疗,4例治愈,3例好转出院,2例治疗不当死亡.
作者：黄澄如；陈幼容 刊期： 1989年第02期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
