学术投稿

带蒂臀大肌瓣肛门外括约肌重建治疗小儿大便失禁

陈雨历;张学衡;谭国华

关键词:
摘要:作者对完全性大便失禁惠儿7例行带蒂臂大肌瓣肛门外括约肌重建术,术中将游离的两侧带血管神经蒂的臂大肌束,分别移至肛门直肠前后,包绕肛管形成相互绞锁的双袢结构筏替肛门外括约肌.6例随访,通过临床观察、肌电图、直肠测压和X-线评价,效果满意.
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  • 先天性巨结肠症的直肠粘膜胆碱酯酶定量诊断

    本研究采用改良的生化方法,分别对便秘患儿、先天性巨结肠症及其术后患儿的直肠粘膜胆碱酯酶活性进行定量测定.结果表明,先天性巨结肠症患儿距肛门3 cm处直肠粘膜的胆碱酯酶活性显著增高,可作为巨结肠症的辅助诊断指标,诊断符合率达90%左右.本文还对该法的临床意义进行了讨论.

    作者:刘能银;林惠钧;方素飞;刘明;邱风珍;童尔昌;何善述 刊期: 1988年第05期

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    作者:俞辉国;宋连城;过邦辅 刊期: 1988年第05期

  • 先天性肛门直肠畸形术后末端粪便贮留综合征

    先天性肛门直肠畸形患儿手术后,无肛门狭窄,但直肠乙状结肠扩张、收缩无力或不收缩,临床表现腹胀、持续便秘,此现象称为末端粪便贮留综合征.病因不肯定,本病仍以保守治疗为主,包括有效的扩肛、洗肠,调节饮食、养成自主排便的习惯.若治疗无效则需再次手术.

    作者:王燕霞;张金哲 刊期: 1988年第05期

  • 小儿前列腺间叶肉瘤一例报告

    患儿,男,2岁.尿频,尿流变细、射程短25天入院,入院后第2天排尿困难加重,小便呈滴沥状.无疼痛及血尿.检查下腹部膨隆,叩诊浊音,导尿顺利,残余尿300ml.肛门指诊直肠前壁可触及鸭蛋大小的肿块,质软,袭面光滑,与盆腔固定.骨盆平片未见异常.

    作者:臧峰;鲁峄 刊期: 1988年第05期

  • 直肠粘膜吸引活检病理诊断先天性巨结肠症

    直肠粘膜吸引活检、连续切片、术前病理诊断先天性巨结肠症是一种安全可靠、简便易行的诊断方法,本文对120例患儿进行了检查,准确率达99.27%.

    作者:王怡平;佘亚雄;李衷初;梁书锋 刊期: 1988年第05期

  • 介绍先天性肛门直肠畸形的新分类

    先天性肛门直肠畸形的分型、分类方法繁多.自1970年提出国际分类法后已趋统一,此法十分全面,几乎包括全部肛门直肠畸形,能正确指导手术途径的选择及预后的判断,但在临床实践过程中,感到分类过于详尽、复杂,同一形态又分许多项目,同一诊断名称又列为两种,不易归类.此外,泄殖腔畸形的分类也不清楚,在一定程度上影响了临床应用.

    作者:董其刚 刊期: 1988年第05期

  • 访问加拿大Halifax Izaak Walton Killam儿童医院

    1987年10月,应加拿大邀请赴Halifax Isaak Walton Killam儿童医院访问学习,并参加手术、查房和学术活动,这是对1986年由国际儿童医疗协会主席刘怡持教授(Childrent's International Medical Service Association)组团,以小儿心血管外科为主的10位加拿大医学代表团(包括心外、普外.矫形、麻醉、灌注和ICU)访问我院进行学术交流和协助开展婴幼儿深低温心内直视手术的回访.

    作者:张善通 刊期: 1988年第05期

  • 先天性轴旁半肢畸形

    本文报道了14例共16肢各种类型的先天性轴旁半肢,男女之比为6:1,右左之比为5:3,63.6%的病例母亲有异常妊娠史.肢短与年龄有关,但不成比例.相应侧指(趾)列的缺如,在下肢均出现,拇指列的缺如与否,并不取决于完全还是部分桡侧轴旁半肢.文章详细地描述了手术中大体病理改变.每例患儿均做彻底软组织松解,加上必要的截骨矫形,这种方法完全可以保留肢体,并能改善患肢功能与外观.

    作者:王承武;范源;范丁安 刊期: 1988年第05期

  • 六岁以下小儿连续骶管麻醉

    近年来我科对小儿膈以下手术使用三角定位、垂直进针连续骶管麻醉法.认为此法成功率较高.肌肉松弛良好,较局部麻醉、不用肌松剂的静脉麻醉或吸入麻醉有明显优点,也较单次骶管麻醉优越.文中报道1986年元月~10月所做50例,全组均为6岁以下小儿,其中1岁以下23例,小40天.

    作者:杨玉欣;李玉梅;庄秀琴;孙舜英;叶祖权 刊期: 1988年第05期

  • 婴儿腹膜后巨大畸胎瘤三例

    婴儿腹膜后巨大畸胎瘤较少见,现将我们近十年来诊治的三例,报道如下.例1:女、7个月.4个月前发现腹部肿物,无明显不适,体检:消瘦,腹部明显膨隆,左腹部可触及肿物,下极于脐下,腹部X-线平片见左中腹巨大软组织肿块阴影.以腹膜后肿物行手术探查,发现肿物占据腹膜后间隙,肠管被推向右侧腹,肿瘤约23×20×16cm,有囊性感,抽出浅黄色液体2000ml,肿瘤上极与脾紧密粘连,将肿物与脾一起切除.切开肿物见肿块呈囊性,大部分浅黄色液体已流出,内含皮脂样物,混有毛发,囊壁上可见突向囊腔的小结节.病理诊断:腹膜后良性畸胎瘤.

    作者:吴国柱;杨之新 刊期: 1988年第05期

  • 小儿巨大非功能性胰岛细胞瘤伴囊性变一例

    患儿,女,11岁,发现右上腹肿物5天,肿物逐渐增大,于1985年6月25日入院.患儿无腹部外伤史,两便正常.体检:T36℃,P96次/分,Bp22.7/14.7kPa(1 70/110mmHg),发育正常,营养良好,巩膜及全身皮肤无黄染.身表浅淋巴结不肿大.两肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常.

    作者:裴建毕;于作泰 刊期: 1988年第05期

  • Kasahach-Merritt综合征的治疗(附15例报告)

    作者1976年以来收治了15例Kasabach-Merritt综合征患儿,经局部或选择性动脉插管注射40%脲素治疗有效.随访3月~10年患儿生长发育无影响.

    作者:王修忠;李恭才;顾建章;张宪生;朱壮涌 刊期: 1988年第05期

  • 小儿细菌性腹膜炎与内毒素血症关系的探讨

    应用鲎试剂一合成基质偶氮显色法定量检测腹膜炎惠儿血浆内毒素水平的变化,发现其较健康对照组和非穿孔性阑尾炎组的血浆内毒素水平明显升高,其中死亡病例较存活病例更高,经手术治疗,存活病例内毒素水平逐渐下降,5~7天后接近正常水平.

    作者:施文耀;金百祥 刊期: 1988年第05期

  • 小儿原发性肺肿瘤

    在106例小儿肺切除病例中,发现6例肺原发性肿瘤,其中恶性肿瘤4例,系肺母细胞瘤、肺癌、支气管腺瘤及支气管类癌.良性肿瘤2例,为肺血管瘤及肺炎性假瘤.对-同一肺叶反复发生肺炎及支气管堵塞症状者应予重视,一侧肺叶切除仍然是目前有效的治疗方法.各例均认真排除了继发转移性肺肿瘤的可能.

    作者:韩茂棠 刊期: 1988年第05期

  • 小儿心室间隔缺损221例外科治疗体会

    我院6年来共收治心室间隔缺损221例.确诊后,在中低温体外循环下作缺损修补术.术后早期死亡4例(1.8%).随访2个月~6年,除1例因心力衰竭死亡外,余216例均健在.

    作者:谷兴琳;戴约;夏建海;钱龙宝;张儒舫;陈欣欣;丁义林;任振 刊期: 1988年第05期

  • 幼儿深部脂肪瘤一例报告

    骨旁深部脂肪瘤较为罕见,发生在幼儿更为罕见,现将我们遇到的一例报告如下:患儿:男,2岁,左大腿肿胀三个月,于1987年9月18日入院.三个月前发现左大腿较右大腿明显增粗,局部无疼痛,左下肢活动正常.

    作者:任德新;高振东;郭录增;马世云 刊期: 1988年第05期

  • 小儿多发性筋膜纤维瘤一例

    患儿:男,7岁,1988年发现头顶两侧各有一肿物,一年后肿块增大至鸽蛋大小时,在当地医院行肿块切除术.病理报告为头皮纤维瘤,1986年6月又发现左宿部鸽蛋大小肿物,同年10月头顶两侧手术部位肿块复发,左侧后枕部肿块增至鸽蛋大小,1987年6月右肩部亦发现肿块,其它部位肿块明显增大,增多,予1987年11月10日入我院治疗.

    作者:王珏;朱振业 刊期: 1988年第05期

  • 儿童骨肿瘤及瘤样病变776例分析

    本文综合了天津医院等四所医院收治的共776例小儿骨肿瘤及瘤样病变的资料,分别对小儿骨良性肿瘤、恶性肿瘤及瘤样病变的发病年龄、肿瘤类型、发生部位进行了统计,并对一些常见肿瘤的治疗方法提出建议,有助于小儿外科同道们对小儿骨肿瘤及瘤样病变发病情况和特点的认识.

    作者:臧安长;陶舜;戴祥麒;朱玉奎;张质彬;贾和庚;潘少川;彭明惺;胡云洲;周锡华;张贤良;许加铭;章锦 刊期: 1988年第05期

  • 小儿烧伤1552例病因分析及预防

    1975~1984年;我院收治小儿烧伤1 552例,其中男955例,女597例.死亡88例,病死率5.7%.烧伤原因以烫伤和灼伤多,其次为电击及化学伤.烧伤程度以中度为多,占44.2%,重度烧伤占19.9%,轻度和特重度各占17.9%.

    作者:贾伯先 刊期: 1988年第05期

  • 先天性胃壁肌层缺损穿孔伴胸腹裂孔疝

    患儿:男,24天.咳嗽三天伴恶心呕吐于1988年4目24日入院.腹部直立位平片示左侧膈疝,气腹.患儿第一胎第一产,足月剖腹产,出生体重2.8kg,无窒息抢救史.体温37℃,脉膊136次/分,呼吸48次/分,消瘦.二肺呼吸音粗,左侧呼吸音低.心音偏中腹胀,腹壁静脉显露,有压痛及肌紧张,肠鸣音弱.经腹直肌切口探查腹部,见腹腔内淡黄色液体约150ml,胃疝入左侧胸腔,膈肌缺损约4厘米,有疝囊.

    作者:徐卯升;宋家其 刊期: 1988年第05期

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