王练英；李正
女孩尿道外伤晚期常并发尿失禁、尿遭狭窄、尿道阴道瘘、阴道狭窄、阴道积液以及膀胱结石.我院自1983年9月迄今共为4例晚期尿道外伤女孩作了耻骨联合楔形切除及改良的Leadbetter~(1)膀胱颈、尿道成型及延长术,术后3例能控制排尿,效果满意.
作者：黄澄如；白继武；梁若馨；闵布煌 刊期： 1986年第04期
1985年11月28日至12月7日,第20次日本小儿外科学会关东甲信越地方会(包括筑波、东京,横浜等)学术会议(东京)、第12次日本胆道闭锁研究会(横浜)、第一次日本小儿癌症研究会(东京)先后召开.笔者应邀介绍了我国小儿外科学术进展并参加讨论.会议主席、东京大学小儿外科中條俊夫教授及森田教授在讲话中称赞中国儿外工作者建立并发展中国自己的小儿外科,成绩卓著,经验丰富,对世界小儿外科事业是巨大贡献.愿进一步加强两国间学术交流.兹将学术概况摘要综述如下:
作者：韩茂棠 刊期： 1986年第04期
患儿:女,一个月.出生时发现左肩部多生一上肢,有两个指头,患肢不能作自主运动.于1982年5月24日入院.患儿系足月平产,第二胎.其兄4岁,健康.其母孕期健康,无服药史,非近亲结婚.检查:左肩关节后外侧见一多生上肢,较正常上肢短小,上臂长4cm,前臂长6cm,两指长分别为4cm、3cm,并有指甲.多生肢基部与左肩胛岗形成关节,可作被动的外展、前屈、后伸活动.肘关节被动运动范围较正常上肢小,诸关节均不能作自主运动.X线照片示肱骨长4cm,其头端与肩胛岗形成假关节,尺桡骨等长等粗,长4cm.
作者：罗国强；胡成文；周清楼 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3月.生后半月开始频繁喷射状呕吐乳汁和乳凝块,并逐渐加重.于1985年3月6日入院.体检;一般状态差,皮肤干燥,皮下脂肪菲薄.心肺未见异常.
作者：孙莉莉；张思贤；张梦尧 刊期： 1986年第04期
患儿:女,13岁.入院一周前无明显诱因的上腹部阵发性疼痛,近三日来呈持续性刺痛,伴恶寒发烧,体温达40℃,呕吐一次,大便正常.既往常有腹痛史.体检:T37.8℃.P98次.R18次.消瘦、痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张及腹水征,肝上界右侧第5肋间,下界剑突下12Cm,右肋下9Cm,表面光滑,有压痛,脾脏不大.血红蛋白10g,白细胞14,000,黄疸指数4单位,肝功能、肾功能检查正常.血培养三次阴性,A型超声波探查:肝内可见2.5×5.5Cm液平反射,肝下界与体检相同.
作者：王惠新；崔岩；范德荣 刊期： 1986年第04期
本组从湖北省假肢厂假肢装配记录中,统计分析武汉市及其邻近地区一些医院在1959～1983年所施行截肢手术中16岁以下儿童和少年患儿379例的一部分资料.其中62例得到随访,均为下肢截肢患者.一般资料379例中,男性245例,女性134例.截肢时年龄小1岁,男性中12～16岁141例(占男性的57.55%),女性中14～16岁59例,(占女性总数的44.03%).
作者：徐新六；张新河；朱雪梅 刊期： 1986年第04期
气管内草穗异物极为罕见.Chremis(1964年)收集文献仅45例.由于草穗的植物学特性,较少发生完全性呼吸道梗阻,而穗梗直硬且与芒刺呈锐角逆生,在气管收缩和气流推动下,可沿气道向远侧单向推进而穿过肺实质进入胸腔内,甚至穿透胸壁经皮肤排出体外,引起脓胸、胸壁脓肿或皮肤瘘等并发症.我科收治1例小儿气管内草穗异物并发脓气胸,报道如下.
作者：王天日；张书申；李化春；赵文汝 刊期： 1986年第04期
桡骨下端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,1978～1983年以来我院治疗25例,其中12例错位较大,作者试行钢针经皮撬拨复位,效果良好.方法介绍:患儿上肢平放在X线平台上,助手先牵引并消毒,局麻后对须撬拨骨片进行复位,对角度、方向、深度必须有充分估计.术者用左手拇指扪清骨移位端,右手执直径1～1.5mm克氏针和前臂呈45°角刺入皮肤,然后进入骨折间隙,借助X光调正针的深度、方向和角度,在持续牵引下用力使克氏针变为垂直,同时术者左手向骨骺施加压力,纠正其背侧和桡侧移位,复位后拔出克氏针,留下的小针孔不需缝合,无菌包扎,并用石膏托固定三周.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
我科自1970年以来共收治儿童异位胰腺致下消化道出血4例.3例为单纯异位胰腺部位糜烂溃疡出血;1例同时并发肠重复畸形.现报告如下.临床资料本组4例,男女各2例.年龄为5～12岁.全组患儿皆表现轻度至中等度腹痛发作后排柏油样血便史.腹痛发作呈间歇性,经内科止血药物及输血等支持疗法,可收到暂时性临床效果.
作者：陶文芳；王凤兰；马玉琳 刊期： 1986年第04期
近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960～1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年～15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145～170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.
作者：冯家钧；江启俊；陶文芳；胡佐民 刊期： 1986年第04期
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
作者：师英强；金百祥 刊期： 1986年第04期
我院自1969～1980年收治小儿先天性肝囊肿5例,报告如下.5例中男3例,女2例,年龄1个月～6岁,病程短2天,长1年.除1例因囊肿破裂而有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎表现外,均无自觉症状.4例有上腹降起及腹块,脾脏不肿大.1例肝功能不良;仅1例作甲胎蛋白定性检查,结果阴性;2例作超声波检查,为囊性包块;3例作肝扫描,示肝内占位性病变.2例术前得到确诊,余3例中2例因腹部包块,1例因急性腹膜炎剖腹探查而确诊.
作者：朱光连；黄婉芬；李思聪；王伟；杨传民 刊期： 1986年第04期
完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.
作者：白继武；黄澄如；梁若馨；孙宁 刊期： 1986年第04期
患儿:男,4岁,以间歇性呕吐1月,于1985年9月入院.患儿1月前不明原因呕吐,尤以进食后数小时即吐为重.吐物初为所进之食物,渐为隔日食物,无胆汁样物.4次呕吐物呈暗褐色,量不多.伴间歇性低热,剑突下不适,无黑便.曾在当地医院保守治疗,未见缓解而转入我院.检查:体温36.2℃,血压90/60mmHg,脉博80次/分,发育中等,贫血外貌,皮肤弹性差,面色苍白,眼球略凹陷,巩膜无黄染,上腹稍膨隆,可见胃型及蠕动波,全腹软,未扪及包块,肝脾未扪及,剑突下有震水声.血红蛋白9 g,白细胞12,200,中性78%,淋巴22%.
作者：田文林；栾梅香 刊期： 1986年第04期
Jones术(拇长伸肌腱移位于第一跖骨头,拇趾间关节融合)是矫正拇趾爪状畸形,替代瘫痪胫前肌肌力的常用手术方法,效果较好.但儿童患者由于趾骨骨骺尚在发育,不宜融合拇趾间关节.作者将Jonos术加以改进,治疗58例拇趾爪状畸形的患儿,获得满意效果.
作者：秦泗河 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3岁半.因间断性血便及面苍白4个月,加重20天,于1985年9月20日入院.4个月前因食烧麦后发生腹痛和低热,次日排暗红色及黑色稀糊状便3次,每次约有100g,带有麦粒.血便后体温降至正常.经对症治疗4天,仍血便,面苍白,查血红蛋白仅3g/dl,输血200ml后血便止.20天后又因食玉米学引起血便,明显乏力,面黄,每次排血便前烦躁,腹部不适,排便后安静.持续2～3日后大便转黄色,间歇5～6日后症状再现,如此反复发生,以消化道出血原因待查入院.
作者：杨启政；徐尚恩；许华峰 刊期： 1986年第04期
我院收治外伤性假性颈总动脉瘤合并感染一例,经手术治疗成功,现报告如下:患儿:男,3岁.1984年7月19日入院.一月前患儿在井边嬉戏时头朝下跌入一浅水井,4日后左颈部出现一鸡蛋大小肿块,半月来肿块急剧增大伴发热.体检:急性重病容,发育、营养差,体重8.5kg.腋温37.8℃,脉搏120次,呼吸32次,血压85/60.心、肺正常,肝、脾不大.左侧颈部有12×10×8cm大小搏动性肿块,气管右移,头偏向右侧.肿块表面皮肤呈暗褐色,中心有2×2cm表皮已糜烂,局部有血性渗液.
作者：靳振怀；孔燕；张孝轩；谢康民 刊期： 1986年第04期
近年来由于显微外科技术的发展,小儿断指再植已获得很高的成功率.因小儿手指短小,创伤常伤及指关节.将手指的一个关节作功能位融合或半关节成形,术后近期多可恢复较好的对指、捏夹功能,但随时间的推移,患儿逐渐长大,关节不完整的骨骺将减慢或停止发育,使伤指出现短小畸形.对功能和外观的影响也越来越明显.因而要求重视小儿伤指骨骺的保护.
作者：蔡锦方；王成琪 刊期： 1986年第04期
Klippel-Trenaunay综合征(简称K-T综合征)少见,容易误诊为复杂性血管瘤.不适当的治疗可造成不良后果.现就该病有关问题加以介绍.一、命名:Klippel和Trenaunay(1900)描述了本病的主要症征:(1)肢体软组织和骨过度增长肥大;(2)皮下有静脉曲张;(3)皮肤有血管瘤(1、3).本征曾有婴儿血管扩张骨增生综合征、骨血管肥大综合征、骨血管肥大型Klippel-Trenaunay症等名称,但多数作者采用Klippel-Trenaunay综合征.
作者：李振东 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
