靳振怀；孔燕；张孝轩；谢康民
新生儿肠胃道穿孔并非罕见,近年来似有增多的趋势.其穿孔多为自发性,并无溃疡病、远端肠道梗阻、医源性插管损伤或脑损伤等病史.我院自1981～1985年经手术证实新生儿胃肠道穿孔8例.男7例;女1例.8例患儿均属足月顺产.仅1例脐带绕颈.除1例生后1月发病外,其余均在出生后一周内发病.患儿症状以呕吐为主,呕吐物为胆汁或血液,少数伴腹胀.体检发现有腹膜炎及呼吸困难征象.
作者：张学衡；董志行 刊期： 1986年第04期
桡骨下端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,1978～1983年以来我院治疗25例,其中12例错位较大,作者试行钢针经皮撬拨复位,效果良好.方法介绍:患儿上肢平放在X线平台上,助手先牵引并消毒,局麻后对须撬拨骨片进行复位,对角度、方向、深度必须有充分估计.术者用左手拇指扪清骨移位端,右手执直径1～1.5mm克氏针和前臂呈45°角刺入皮肤,然后进入骨折间隙,借助X光调正针的深度、方向和角度,在持续牵引下用力使克氏针变为垂直,同时术者左手向骨骺施加压力,纠正其背侧和桡侧移位,复位后拔出克氏针,留下的小针孔不需缝合,无菌包扎,并用石膏托固定三周.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
脊柱侧弯症在青少年中仍然是比较常见的脊柱畸形性疾病~(1).脊柱侧弯的治疗国内多采用手术矫形,1984年以来,我院采用电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯5例,近期疗效好,报告如下.埋入体内电刺激器是由medtronic公司生产的3101型半导联机器,它分为埋入体内的接受系统和体外发射系统.接受系统包括接受电极、导线、及螺旋形金属丝;体外发射系统包括发射器、天线及刺激反应强弱的调节装置、电源等.
作者：房论光；马承宣；王雅琴；张邦添 刊期： 1986年第04期
美克尔憩室发病率占总人口的1.5～3%~((1、2)).本文对7例拟诊为美克尔憩室并发出血患者进行了~(99m)TcO_4~-腹部闪烁照相检查,有5例显示阳性,其中2例首次呈像正常,经注射五肽胃泌素(Pentagastrin)后重复照相,腹部发现异常放射性浓集区.以上病例经手术及病理检查证实4例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形.
作者：张长保；高友恭；陈程；李振东；牟弦琴；张道荣；孙静生；吕贵华 刊期： 1986年第04期
本文报告1963年2月～1984年2月手术治疗小儿体表软组织淋巴管瘤51例.男27例,女24例.年龄自50天～12岁,病变大为23×17cm.部位以头颈部多,依次为四肢、腋窝、腹股沟、胸、腹、背等处.病理报告:单纯性淋巴管瘤5例,海绵状淋巴管瘤2l例,囊状淋巴管瘤19例,混合型淋巴管瘤6例.其中37例治愈,4例减轻,8例复发,因呼吸道梗阻死亡2例.
作者：李永年；王天一；陈家瑜 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
沂蒙山区1966～1984年间收治卵巢肿瘤1,715例,其中儿童及青少年(＜1～17岁)卵巢肿瘤108例,发病率为6.4%.按WHO卵巢肿瘤组织学分类,结合范郎娣提出的标准,复查了全部病理切片,并整理有关临床资料,报道如下.
作者：陈常召 刊期： 1986年第04期
冠状沟型尿道下裂甚为常见,阴茎在勃起时其体部能完全伸直,虽龟头有轻度向腹侧弯曲和尿道外口后移,但不致引起性功能障碍,即使设法矫正其外形,常常也不理想,故过去一般均不行手术治疗.然而患儿及其家长从正常的阴茎外观出发,往往迫切要求手术矫正.为了解决这一矛盾,尿道口前移一龟头成形术是一种操作简单、并发症少、住院时间短和效果良好的对策,我院1984～1985年共施行此手术7例,效果满意,报告如下.
作者：邹大卫；章菊明 刊期： 1986年第04期
先天性胆管扩张症的病因,自Babbitt报告以后,胰管胆道合流异常方面在文献上已有众多讨论,但尚未完全阐明.扩张的胆总管的形状,基本上是囊状扩张和梭状扩张二种类型,形态上的差别可能与起因有关.现将囊肿型和梭状型的临床情况和病理所见进行比较,并加以讨论.
作者：金百祥；周以明 刊期： 1986年第04期
女孩尿道外伤晚期常并发尿失禁、尿遭狭窄、尿道阴道瘘、阴道狭窄、阴道积液以及膀胱结石.我院自1983年9月迄今共为4例晚期尿道外伤女孩作了耻骨联合楔形切除及改良的Leadbetter~(1)膀胱颈、尿道成型及延长术,术后3例能控制排尿,效果满意.
作者：黄澄如；白继武；梁若馨；闵布煌 刊期： 1986年第04期
Jones术(拇长伸肌腱移位于第一跖骨头,拇趾间关节融合)是矫正拇趾爪状畸形,替代瘫痪胫前肌肌力的常用手术方法,效果较好.但儿童患者由于趾骨骨骺尚在发育,不宜融合拇趾间关节.作者将Jonos术加以改进,治疗58例拇趾爪状畸形的患儿,获得满意效果.
作者：秦泗河 刊期： 1986年第04期
我所于1980年曾收治2例侵犯气管并伴有严重呼吸困难的儿童甲状腺癌.通过气管环形切除等外科处理,解除了呼吸道梗阻,手术切除了甲状腺肿瘤.现作一报道.病例报告例1:男,8岁.咳嗽、气急一年余,近半年来症状加重并伴有呼吸困难,1980年3月17日入院.体检:胸骨切迹上方可触及一肿块约核桃大,质硬、固定、界限不清,左锁骨上淋巴结肿大.X线片见锁骨水平处气管的左侧壁明显受压狭窄,管壁增厚,范围约3.5cm.
作者：陆国庆；李椿龄；吴维继 刊期： 1986年第04期
我科自1970年以来共收治儿童异位胰腺致下消化道出血4例.3例为单纯异位胰腺部位糜烂溃疡出血;1例同时并发肠重复畸形.现报告如下.临床资料本组4例,男女各2例.年龄为5～12岁.全组患儿皆表现轻度至中等度腹痛发作后排柏油样血便史.腹痛发作呈间歇性,经内科止血药物及输血等支持疗法,可收到暂时性临床效果.
作者：陶文芳；王凤兰；马玉琳 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9个月,1984年5月18日入院.患儿初生时,右前胸下部胸骨旁见约1×1 cm的肿物,以后逐渐变大.肿物无疼痛,不影响正常生活.生后三个月,右腋下前方出现性质相同的肿物,亦逐渐长大.患儿一般情况好,无呼吸困难.检查:发育正常,营养中等,神清,体温、脉博、呼吸正常.右胸腋窝下前方,可触及4×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,无压痛,肤色正常.右第5～7肋软骨处,见同样性质的肿物3×2 cm大小,外观呈双峰样.
作者：王代全 刊期： 1986年第04期
先天性腹直肌鞘疝实为罕见,我院收治1例,现报道如下:患儿:女,4岁.1980年8月29日因脐左侧肿物4年收入院.出生时即发现脐左侧有一核桃大小之软性肿物,随呼吸浮动,哭闹时更为显著,手按可还纳腹腔.并随年龄逐渐增大.体检:患儿一般情况尚可,脐向右偏移约3cm,隆起部可见肠型及蠕动波.脐环完整,疝环内侧缘距脐2cm,疝环上宽2cm,下宽4cm纵长4.5cm.疝内容向外隆起约3cm,该处可闻及肠鸣音.
作者：刘建华；张弘；张发耀 刊期： 1986年第04期
气管内草穗异物极为罕见.Chremis(1964年)收集文献仅45例.由于草穗的植物学特性,较少发生完全性呼吸道梗阻,而穗梗直硬且与芒刺呈锐角逆生,在气管收缩和气流推动下,可沿气道向远侧单向推进而穿过肺实质进入胸腔内,甚至穿透胸壁经皮肤排出体外,引起脓胸、胸壁脓肿或皮肤瘘等并发症.我科收治1例小儿气管内草穗异物并发脓气胸,报道如下.
作者：王天日；张书申；李化春；赵文汝 刊期： 1986年第04期
近年来由于显微外科技术的发展,小儿断指再植已获得很高的成功率.因小儿手指短小,创伤常伤及指关节.将手指的一个关节作功能位融合或半关节成形,术后近期多可恢复较好的对指、捏夹功能,但随时间的推移,患儿逐渐长大,关节不完整的骨骺将减慢或停止发育,使伤指出现短小畸形.对功能和外观的影响也越来越明显.因而要求重视小儿伤指骨骺的保护.
作者：蔡锦方；王成琪 刊期： 1986年第04期
1985年11月28日至12月7日,第20次日本小儿外科学会关东甲信越地方会(包括筑波、东京,横浜等)学术会议(东京)、第12次日本胆道闭锁研究会(横浜)、第一次日本小儿癌症研究会(东京)先后召开.笔者应邀介绍了我国小儿外科学术进展并参加讨论.会议主席、东京大学小儿外科中條俊夫教授及森田教授在讲话中称赞中国儿外工作者建立并发展中国自己的小儿外科,成绩卓著,经验丰富,对世界小儿外科事业是巨大贡献.愿进一步加强两国间学术交流.兹将学术概况摘要综述如下:
作者：韩茂棠 刊期： 1986年第04期
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
作者：师英强；金百祥 刊期： 1986年第04期
完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.
作者：白继武；黄澄如；梁若馨；孙宁 刊期： 1986年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
