王代全
新生儿肠胃道穿孔并非罕见,近年来似有增多的趋势.其穿孔多为自发性,并无溃疡病、远端肠道梗阻、医源性插管损伤或脑损伤等病史.我院自1981～1985年经手术证实新生儿胃肠道穿孔8例.男7例;女1例.8例患儿均属足月顺产.仅1例脐带绕颈.除1例生后1月发病外,其余均在出生后一周内发病.患儿症状以呕吐为主,呕吐物为胆汁或血液,少数伴腹胀.体检发现有腹膜炎及呼吸困难征象.
作者：张学衡；董志行 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3岁半.因间断性血便及面苍白4个月,加重20天,于1985年9月20日入院.4个月前因食烧麦后发生腹痛和低热,次日排暗红色及黑色稀糊状便3次,每次约有100g,带有麦粒.血便后体温降至正常.经对症治疗4天,仍血便,面苍白,查血红蛋白仅3g/dl,输血200ml后血便止.20天后又因食玉米学引起血便,明显乏力,面黄,每次排血便前烦躁,腹部不适,排便后安静.持续2～3日后大便转黄色,间歇5～6日后症状再现,如此反复发生,以消化道出血原因待查入院.
作者：杨启政；徐尚恩；许华峰 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
我院自1966～1985年采用心包开窗引流术治疗小儿急性化脓性心包炎49例,取得较好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料年龄60天～13岁,病程5～50天.其中伴多发性脓肿22例、骨髓炎11例、肺炎5例、脓胸及肺脓疡各1例.全部病例均作了心包穿刺确诊.心包液培养:金黄色葡萄球菌24例、溶血性链球菌6例、大肠杆菌4例、枯草杆菌及绿脓杆菌各1例.
作者：谷兴琳；夏建海；戴约；钱龙宝；汪敏标；丁义林；任振 刊期： 1986年第04期
小儿大面积烧伤,特别是总面积在50%以上者,其休克和死亡率均显著增加.今报告15年来收治的12岁以下、烧伤总面积在50%以上的病例,并就其休克期的补液治疗等有关问题进行讨论.
作者：华战；李济时；吴荣宗 刊期： 1986年第04期
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
作者：师英强；金百祥 刊期： 1986年第04期
Klippel-Trenaunay综合征(简称K-T综合征)少见,容易误诊为复杂性血管瘤.不适当的治疗可造成不良后果.现就该病有关问题加以介绍.一、命名:Klippel和Trenaunay(1900)描述了本病的主要症征:(1)肢体软组织和骨过度增长肥大;(2)皮下有静脉曲张;(3)皮肤有血管瘤(1、3).本征曾有婴儿血管扩张骨增生综合征、骨血管肥大综合征、骨血管肥大型Klippel-Trenaunay症等名称,但多数作者采用Klippel-Trenaunay综合征.
作者：李振东 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9个月,1984年5月18日入院.患儿初生时,右前胸下部胸骨旁见约1×1 cm的肿物,以后逐渐变大.肿物无疼痛,不影响正常生活.生后三个月,右腋下前方出现性质相同的肿物,亦逐渐长大.患儿一般情况好,无呼吸困难.检查:发育正常,营养中等,神清,体温、脉博、呼吸正常.右胸腋窝下前方,可触及4×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,无压痛,肤色正常.右第5～7肋软骨处,见同样性质的肿物3×2 cm大小,外观呈双峰样.
作者：王代全 刊期： 1986年第04期
脊柱侧弯症在青少年中仍然是比较常见的脊柱畸形性疾病~(1).脊柱侧弯的治疗国内多采用手术矫形,1984年以来,我院采用电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯5例,近期疗效好,报告如下.埋入体内电刺激器是由medtronic公司生产的3101型半导联机器,它分为埋入体内的接受系统和体外发射系统.接受系统包括接受电极、导线、及螺旋形金属丝;体外发射系统包括发射器、天线及刺激反应强弱的调节装置、电源等.
作者：房论光；马承宣；王雅琴；张邦添 刊期： 1986年第04期
患儿:女,13岁.入院一周前无明显诱因的上腹部阵发性疼痛,近三日来呈持续性刺痛,伴恶寒发烧,体温达40℃,呕吐一次,大便正常.既往常有腹痛史.体检:T37.8℃.P98次.R18次.消瘦、痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张及腹水征,肝上界右侧第5肋间,下界剑突下12Cm,右肋下9Cm,表面光滑,有压痛,脾脏不大.血红蛋白10g,白细胞14,000,黄疸指数4单位,肝功能、肾功能检查正常.血培养三次阴性,A型超声波探查:肝内可见2.5×5.5Cm液平反射,肝下界与体检相同.
作者：王惠新；崔岩；范德荣 刊期： 1986年第04期
近年来由于显微外科技术的发展,小儿断指再植已获得很高的成功率.因小儿手指短小,创伤常伤及指关节.将手指的一个关节作功能位融合或半关节成形,术后近期多可恢复较好的对指、捏夹功能,但随时间的推移,患儿逐渐长大,关节不完整的骨骺将减慢或停止发育,使伤指出现短小畸形.对功能和外观的影响也越来越明显.因而要求重视小儿伤指骨骺的保护.
作者：蔡锦方；王成琪 刊期： 1986年第04期
患儿:男,4岁,以间歇性呕吐1月,于1985年9月入院.患儿1月前不明原因呕吐,尤以进食后数小时即吐为重.吐物初为所进之食物,渐为隔日食物,无胆汁样物.4次呕吐物呈暗褐色,量不多.伴间歇性低热,剑突下不适,无黑便.曾在当地医院保守治疗,未见缓解而转入我院.检查:体温36.2℃,血压90/60mmHg,脉博80次/分,发育中等,贫血外貌,皮肤弹性差,面色苍白,眼球略凹陷,巩膜无黄染,上腹稍膨隆,可见胃型及蠕动波,全腹软,未扪及包块,肝脾未扪及,剑突下有震水声.血红蛋白9 g,白细胞12,200,中性78%,淋巴22%.
作者：田文林；栾梅香 刊期： 1986年第04期
冠状沟型尿道下裂甚为常见,阴茎在勃起时其体部能完全伸直,虽龟头有轻度向腹侧弯曲和尿道外口后移,但不致引起性功能障碍,即使设法矫正其外形,常常也不理想,故过去一般均不行手术治疗.然而患儿及其家长从正常的阴茎外观出发,往往迫切要求手术矫正.为了解决这一矛盾,尿道口前移一龟头成形术是一种操作简单、并发症少、住院时间短和效果良好的对策,我院1984～1985年共施行此手术7例,效果满意,报告如下.
作者：邹大卫；章菊明 刊期： 1986年第04期
沂蒙山区1966～1984年间收治卵巢肿瘤1,715例,其中儿童及青少年(＜1～17岁)卵巢肿瘤108例,发病率为6.4%.按WHO卵巢肿瘤组织学分类,结合范郎娣提出的标准,复查了全部病理切片,并整理有关临床资料,报道如下.
作者：陈常召 刊期： 1986年第04期
我所于1980年曾收治2例侵犯气管并伴有严重呼吸困难的儿童甲状腺癌.通过气管环形切除等外科处理,解除了呼吸道梗阻,手术切除了甲状腺肿瘤.现作一报道.病例报告例1:男,8岁.咳嗽、气急一年余,近半年来症状加重并伴有呼吸困难,1980年3月17日入院.体检:胸骨切迹上方可触及一肿块约核桃大,质硬、固定、界限不清,左锁骨上淋巴结肿大.X线片见锁骨水平处气管的左侧壁明显受压狭窄,管壁增厚,范围约3.5cm.
作者：陆国庆；李椿龄；吴维继 刊期： 1986年第04期
为了观察先天性髋脱位治疗前后股骨上端血运变化,进一步探讨治疗后股骨头缺血性坏死的血运分布特点和发生因素,我院自1983年9月至1985年1月对29例先天性髋脱位患儿做了股骨上端静脉造影检查,现将结果报告如下.方法与结果造影方法:患儿仰卧位、全麻下于两侧股骨大粗隆下2cm处,分别用骨髓穿刺针,向股骨头方向刺入,止于股骨颈基底部,经电视透视证实后,快速注入76%泛影葡胺各10ml,每间隔2秒拍摄骨盆正位片1张,共摄5张,当拍完后间隔3分钟,再摄后1张,观察造影剂排空情况.
作者：吉士俊；陈丽英；纪树荣；刘卫东；周永德 刊期： 1986年第04期
本文报告1963年2月～1984年2月手术治疗小儿体表软组织淋巴管瘤51例.男27例,女24例.年龄自50天～12岁,病变大为23×17cm.部位以头颈部多,依次为四肢、腋窝、腹股沟、胸、腹、背等处.病理报告:单纯性淋巴管瘤5例,海绵状淋巴管瘤2l例,囊状淋巴管瘤19例,混合型淋巴管瘤6例.其中37例治愈,4例减轻,8例复发,因呼吸道梗阻死亡2例.
作者：李永年；王天一；陈家瑜 刊期： 1986年第04期
先天性腹直肌鞘疝实为罕见,我院收治1例,现报道如下:患儿:女,4岁.1980年8月29日因脐左侧肿物4年收入院.出生时即发现脐左侧有一核桃大小之软性肿物,随呼吸浮动,哭闹时更为显著,手按可还纳腹腔.并随年龄逐渐增大.体检:患儿一般情况尚可,脐向右偏移约3cm,隆起部可见肠型及蠕动波.脐环完整,疝环内侧缘距脐2cm,疝环上宽2cm,下宽4cm纵长4.5cm.疝内容向外隆起约3cm,该处可闻及肠鸣音.
作者：刘建华；张弘；张发耀 刊期： 1986年第04期
美克尔憩室发病率占总人口的1.5～3%~((1、2)).本文对7例拟诊为美克尔憩室并发出血患者进行了~(99m)TcO_4~-腹部闪烁照相检查,有5例显示阳性,其中2例首次呈像正常,经注射五肽胃泌素(Pentagastrin)后重复照相,腹部发现异常放射性浓集区.以上病例经手术及病理检查证实4例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形.
作者：张长保；高友恭；陈程；李振东；牟弦琴；张道荣；孙静生；吕贵华 刊期： 1986年第04期
我院自1969～1980年收治小儿先天性肝囊肿5例,报告如下.5例中男3例,女2例,年龄1个月～6岁,病程短2天,长1年.除1例因囊肿破裂而有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎表现外,均无自觉症状.4例有上腹降起及腹块,脾脏不肿大.1例肝功能不良;仅1例作甲胎蛋白定性检查,结果阴性;2例作超声波检查,为囊性包块;3例作肝扫描,示肝内占位性病变.2例术前得到确诊,余3例中2例因腹部包块,1例因急性腹膜炎剖腹探查而确诊.
作者：朱光连；黄婉芬；李思聪；王伟；杨传民 刊期： 1986年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
