李永年；王天一；陈家瑜
近年来由于显微外科技术的发展,小儿断指再植已获得很高的成功率.因小儿手指短小,创伤常伤及指关节.将手指的一个关节作功能位融合或半关节成形,术后近期多可恢复较好的对指、捏夹功能,但随时间的推移,患儿逐渐长大,关节不完整的骨骺将减慢或停止发育,使伤指出现短小畸形.对功能和外观的影响也越来越明显.因而要求重视小儿伤指骨骺的保护.
作者：蔡锦方；王成琪 刊期： 1986年第04期
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
作者：师英强；金百祥 刊期： 1986年第04期
1985年11月28日至12月7日,第20次日本小儿外科学会关东甲信越地方会(包括筑波、东京,横浜等)学术会议(东京)、第12次日本胆道闭锁研究会(横浜)、第一次日本小儿癌症研究会(东京)先后召开.笔者应邀介绍了我国小儿外科学术进展并参加讨论.会议主席、东京大学小儿外科中條俊夫教授及森田教授在讲话中称赞中国儿外工作者建立并发展中国自己的小儿外科,成绩卓著,经验丰富,对世界小儿外科事业是巨大贡献.愿进一步加强两国间学术交流.兹将学术概况摘要综述如下:
作者：韩茂棠 刊期： 1986年第04期
脊柱侧弯症在青少年中仍然是比较常见的脊柱畸形性疾病~(1).脊柱侧弯的治疗国内多采用手术矫形,1984年以来,我院采用电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯5例,近期疗效好,报告如下.埋入体内电刺激器是由medtronic公司生产的3101型半导联机器,它分为埋入体内的接受系统和体外发射系统.接受系统包括接受电极、导线、及螺旋形金属丝;体外发射系统包括发射器、天线及刺激反应强弱的调节装置、电源等.
作者：房论光；马承宣；王雅琴；张邦添 刊期： 1986年第04期
美克尔憩室发病率占总人口的1.5～3%~((1、2)).本文对7例拟诊为美克尔憩室并发出血患者进行了~(99m)TcO_4~-腹部闪烁照相检查,有5例显示阳性,其中2例首次呈像正常,经注射五肽胃泌素(Pentagastrin)后重复照相,腹部发现异常放射性浓集区.以上病例经手术及病理检查证实4例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形.
作者：张长保；高友恭；陈程；李振东；牟弦琴；张道荣；孙静生；吕贵华 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
自1978年4月～1984年4月,我们共治疗盆腔脓肿14例,报道如下.临床资料年龄3～14岁,男6例,女8例,均系阑尾手术后盆腔脓肿.其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔12例,术时盆腔内积脓50～500ml;阑尾脓肿单纯引流1例;1例为化脓性阑尾炎,腹腔仅少量渗液.11例术后盆腔曾放引流,2例未引流,1例无记录.
作者：陈家瑜；孙建中 刊期： 1986年第04期
小儿大面积烧伤,特别是总面积在50%以上者,其休克和死亡率均显著增加.今报告15年来收治的12岁以下、烧伤总面积在50%以上的病例,并就其休克期的补液治疗等有关问题进行讨论.
作者：华战；李济时；吴荣宗 刊期： 1986年第04期
患儿:男,4岁,以间歇性呕吐1月,于1985年9月入院.患儿1月前不明原因呕吐,尤以进食后数小时即吐为重.吐物初为所进之食物,渐为隔日食物,无胆汁样物.4次呕吐物呈暗褐色,量不多.伴间歇性低热,剑突下不适,无黑便.曾在当地医院保守治疗,未见缓解而转入我院.检查:体温36.2℃,血压90/60mmHg,脉博80次/分,发育中等,贫血外貌,皮肤弹性差,面色苍白,眼球略凹陷,巩膜无黄染,上腹稍膨隆,可见胃型及蠕动波,全腹软,未扪及包块,肝脾未扪及,剑突下有震水声.血红蛋白9 g,白细胞12,200,中性78%,淋巴22%.
作者：田文林；栾梅香 刊期： 1986年第04期
完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.
作者：白继武；黄澄如；梁若馨；孙宁 刊期： 1986年第04期
先天性腹直肌鞘疝实为罕见,我院收治1例,现报道如下:患儿:女,4岁.1980年8月29日因脐左侧肿物4年收入院.出生时即发现脐左侧有一核桃大小之软性肿物,随呼吸浮动,哭闹时更为显著,手按可还纳腹腔.并随年龄逐渐增大.体检:患儿一般情况尚可,脐向右偏移约3cm,隆起部可见肠型及蠕动波.脐环完整,疝环内侧缘距脐2cm,疝环上宽2cm,下宽4cm纵长4.5cm.疝内容向外隆起约3cm,该处可闻及肠鸣音.
作者：刘建华；张弘；张发耀 刊期： 1986年第04期
小儿缩窄性心包炎尽早行心包切除术,是唯一有效的方法.1965～1983年,我们施行缩窄性心包炎心包切除术39例,4例术后近期死亡,本文对35例随访的结果和治疗中的问题进行探讨.临床资料一、一般资料35例中男28例,女7例.手术时年龄小2岁,大14岁,平均9.7岁.感染来自脓毒败血症者24例(其中合并急性化脓性骨髓炎者3例,脓胸1例);结核性者8例;病因不清者3例.病程1～18个月,平均3.4个月.
作者：魏圣明；邹大卫；明腾 刊期： 1986年第04期
我所于1980年曾收治2例侵犯气管并伴有严重呼吸困难的儿童甲状腺癌.通过气管环形切除等外科处理,解除了呼吸道梗阻,手术切除了甲状腺肿瘤.现作一报道.病例报告例1:男,8岁.咳嗽、气急一年余,近半年来症状加重并伴有呼吸困难,1980年3月17日入院.体检:胸骨切迹上方可触及一肿块约核桃大,质硬、固定、界限不清,左锁骨上淋巴结肿大.X线片见锁骨水平处气管的左侧壁明显受压狭窄,管壁增厚,范围约3.5cm.
作者：陆国庆；李椿龄；吴维继 刊期： 1986年第04期
近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960～1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年～15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145～170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.
作者：冯家钧；江启俊；陶文芳；胡佐民 刊期： 1986年第04期
我院收治外伤性假性颈总动脉瘤合并感染一例,经手术治疗成功,现报告如下:患儿:男,3岁.1984年7月19日入院.一月前患儿在井边嬉戏时头朝下跌入一浅水井,4日后左颈部出现一鸡蛋大小肿块,半月来肿块急剧增大伴发热.体检:急性重病容,发育、营养差,体重8.5kg.腋温37.8℃,脉搏120次,呼吸32次,血压85/60.心、肺正常,肝、脾不大.左侧颈部有12×10×8cm大小搏动性肿块,气管右移,头偏向右侧.肿块表面皮肤呈暗褐色,中心有2×2cm表皮已糜烂,局部有血性渗液.
作者：靳振怀；孔燕；张孝轩；谢康民 刊期： 1986年第04期
我院自1966～1985年采用心包开窗引流术治疗小儿急性化脓性心包炎49例,取得较好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料年龄60天～13岁,病程5～50天.其中伴多发性脓肿22例、骨髓炎11例、肺炎5例、脓胸及肺脓疡各1例.全部病例均作了心包穿刺确诊.心包液培养:金黄色葡萄球菌24例、溶血性链球菌6例、大肠杆菌4例、枯草杆菌及绿脓杆菌各1例.
作者：谷兴琳；夏建海；戴约；钱龙宝；汪敏标；丁义林；任振 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3月.生后半月开始频繁喷射状呕吐乳汁和乳凝块,并逐渐加重.于1985年3月6日入院.体检;一般状态差,皮肤干燥,皮下脂肪菲薄.心肺未见异常.
作者：孙莉莉；张思贤；张梦尧 刊期： 1986年第04期
沂蒙山区1966～1984年间收治卵巢肿瘤1,715例,其中儿童及青少年(＜1～17岁)卵巢肿瘤108例,发病率为6.4%.按WHO卵巢肿瘤组织学分类,结合范郎娣提出的标准,复查了全部病理切片,并整理有关临床资料,报道如下.
作者：陈常召 刊期： 1986年第04期
Jones术(拇长伸肌腱移位于第一跖骨头,拇趾间关节融合)是矫正拇趾爪状畸形,替代瘫痪胫前肌肌力的常用手术方法,效果较好.但儿童患者由于趾骨骨骺尚在发育,不宜融合拇趾间关节.作者将Jonos术加以改进,治疗58例拇趾爪状畸形的患儿,获得满意效果.
作者：秦泗河 刊期： 1986年第04期
患儿:女,13岁.入院一周前无明显诱因的上腹部阵发性疼痛,近三日来呈持续性刺痛,伴恶寒发烧,体温达40℃,呕吐一次,大便正常.既往常有腹痛史.体检:T37.8℃.P98次.R18次.消瘦、痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张及腹水征,肝上界右侧第5肋间,下界剑突下12Cm,右肋下9Cm,表面光滑,有压痛,脾脏不大.血红蛋白10g,白细胞14,000,黄疸指数4单位,肝功能、肾功能检查正常.血培养三次阴性,A型超声波探查:肝内可见2.5×5.5Cm液平反射,肝下界与体检相同.
作者：王惠新；崔岩；范德荣 刊期： 1986年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
