陈家瑜；孙建中
作者为探讨先天性膈食管裂孔疝的发病机理,从解剖学方面观察50例新生儿尸体(男16例、女34例).食管裂孔均呈梭形矢状位,裂孔的高度,92%位于第8～10胸椎;8%位于第7和11胸椎前方.裂孔前缘有肌纤维者占98%,尚有2%为裂孔前缘直接和中心腱的腱质相连.在这种情况下因缺乏肌环,有诱发食管裂孔疝的可能.根据构成裂孔两侧缘的肌束来源,可归纳五型:Ⅰ型自右侧膈脚发起,构成食管裂孔两侧缘者35例(占70%).
作者：崔功浩；单宇定 刊期： 1986年第04期
新生儿肠胃道穿孔并非罕见,近年来似有增多的趋势.其穿孔多为自发性,并无溃疡病、远端肠道梗阻、医源性插管损伤或脑损伤等病史.我院自1981～1985年经手术证实新生儿胃肠道穿孔8例.男7例;女1例.8例患儿均属足月顺产.仅1例脐带绕颈.除1例生后1月发病外,其余均在出生后一周内发病.患儿症状以呕吐为主,呕吐物为胆汁或血液,少数伴腹胀.体检发现有腹膜炎及呼吸困难征象.
作者：张学衡；董志行 刊期： 1986年第04期
小儿大面积烧伤,特别是总面积在50%以上者,其休克和死亡率均显著增加.今报告15年来收治的12岁以下、烧伤总面积在50%以上的病例,并就其休克期的补液治疗等有关问题进行讨论.
作者：华战；李济时；吴荣宗 刊期： 1986年第04期
患儿:女,13岁.入院一周前无明显诱因的上腹部阵发性疼痛,近三日来呈持续性刺痛,伴恶寒发烧,体温达40℃,呕吐一次,大便正常.既往常有腹痛史.体检:T37.8℃.P98次.R18次.消瘦、痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张及腹水征,肝上界右侧第5肋间,下界剑突下12Cm,右肋下9Cm,表面光滑,有压痛,脾脏不大.血红蛋白10g,白细胞14,000,黄疸指数4单位,肝功能、肾功能检查正常.血培养三次阴性,A型超声波探查:肝内可见2.5×5.5Cm液平反射,肝下界与体检相同.
作者：王惠新；崔岩；范德荣 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9个月,1984年5月18日入院.患儿初生时,右前胸下部胸骨旁见约1×1 cm的肿物,以后逐渐变大.肿物无疼痛,不影响正常生活.生后三个月,右腋下前方出现性质相同的肿物,亦逐渐长大.患儿一般情况好,无呼吸困难.检查:发育正常,营养中等,神清,体温、脉博、呼吸正常.右胸腋窝下前方,可触及4×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,无压痛,肤色正常.右第5～7肋软骨处,见同样性质的肿物3×2 cm大小,外观呈双峰样.
作者：王代全 刊期： 1986年第04期
桡骨下端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,1978～1983年以来我院治疗25例,其中12例错位较大,作者试行钢针经皮撬拨复位,效果良好.方法介绍:患儿上肢平放在X线平台上,助手先牵引并消毒,局麻后对须撬拨骨片进行复位,对角度、方向、深度必须有充分估计.术者用左手拇指扪清骨移位端,右手执直径1～1.5mm克氏针和前臂呈45°角刺入皮肤,然后进入骨折间隙,借助X光调正针的深度、方向和角度,在持续牵引下用力使克氏针变为垂直,同时术者左手向骨骺施加压力,纠正其背侧和桡侧移位,复位后拔出克氏针,留下的小针孔不需缝合,无菌包扎,并用石膏托固定三周.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
本组从湖北省假肢厂假肢装配记录中,统计分析武汉市及其邻近地区一些医院在1959～1983年所施行截肢手术中16岁以下儿童和少年患儿379例的一部分资料.其中62例得到随访,均为下肢截肢患者.一般资料379例中,男性245例,女性134例.截肢时年龄小1岁,男性中12～16岁141例(占男性的57.55%),女性中14～16岁59例,(占女性总数的44.03%).
作者：徐新六；张新河；朱雪梅 刊期： 1986年第04期
患儿:女,一个月.出生时发现左肩部多生一上肢,有两个指头,患肢不能作自主运动.于1982年5月24日入院.患儿系足月平产,第二胎.其兄4岁,健康.其母孕期健康,无服药史,非近亲结婚.检查:左肩关节后外侧见一多生上肢,较正常上肢短小,上臂长4cm,前臂长6cm,两指长分别为4cm、3cm,并有指甲.多生肢基部与左肩胛岗形成关节,可作被动的外展、前屈、后伸活动.肘关节被动运动范围较正常上肢小,诸关节均不能作自主运动.X线照片示肱骨长4cm,其头端与肩胛岗形成假关节,尺桡骨等长等粗,长4cm.
作者：罗国强；胡成文；周清楼 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3岁半.因间断性血便及面苍白4个月,加重20天,于1985年9月20日入院.4个月前因食烧麦后发生腹痛和低热,次日排暗红色及黑色稀糊状便3次,每次约有100g,带有麦粒.血便后体温降至正常.经对症治疗4天,仍血便,面苍白,查血红蛋白仅3g/dl,输血200ml后血便止.20天后又因食玉米学引起血便,明显乏力,面黄,每次排血便前烦躁,腹部不适,排便后安静.持续2～3日后大便转黄色,间歇5～6日后症状再现,如此反复发生,以消化道出血原因待查入院.
作者：杨启政；徐尚恩；许华峰 刊期： 1986年第04期
本文报告1963年2月～1984年2月手术治疗小儿体表软组织淋巴管瘤51例.男27例,女24例.年龄自50天～12岁,病变大为23×17cm.部位以头颈部多,依次为四肢、腋窝、腹股沟、胸、腹、背等处.病理报告:单纯性淋巴管瘤5例,海绵状淋巴管瘤2l例,囊状淋巴管瘤19例,混合型淋巴管瘤6例.其中37例治愈,4例减轻,8例复发,因呼吸道梗阻死亡2例.
作者：李永年；王天一；陈家瑜 刊期： 1986年第04期
女孩尿道外伤晚期常并发尿失禁、尿遭狭窄、尿道阴道瘘、阴道狭窄、阴道积液以及膀胱结石.我院自1983年9月迄今共为4例晚期尿道外伤女孩作了耻骨联合楔形切除及改良的Leadbetter~(1)膀胱颈、尿道成型及延长术,术后3例能控制排尿,效果满意.
作者：黄澄如；白继武；梁若馨；闵布煌 刊期： 1986年第04期
沂蒙山区1966～1984年间收治卵巢肿瘤1,715例,其中儿童及青少年(＜1～17岁)卵巢肿瘤108例,发病率为6.4%.按WHO卵巢肿瘤组织学分类,结合范郎娣提出的标准,复查了全部病理切片,并整理有关临床资料,报道如下.
作者：陈常召 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960～1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年～15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145～170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.
作者：冯家钧；江启俊；陶文芳；胡佐民 刊期： 1986年第04期
气管内草穗异物极为罕见.Chremis(1964年)收集文献仅45例.由于草穗的植物学特性,较少发生完全性呼吸道梗阻,而穗梗直硬且与芒刺呈锐角逆生,在气管收缩和气流推动下,可沿气道向远侧单向推进而穿过肺实质进入胸腔内,甚至穿透胸壁经皮肤排出体外,引起脓胸、胸壁脓肿或皮肤瘘等并发症.我科收治1例小儿气管内草穗异物并发脓气胸,报道如下.
作者：王天日；张书申；李化春；赵文汝 刊期： 1986年第04期
完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.
作者：白继武；黄澄如；梁若馨；孙宁 刊期： 1986年第04期
先天性腹直肌鞘疝实为罕见,我院收治1例,现报道如下:患儿:女,4岁.1980年8月29日因脐左侧肿物4年收入院.出生时即发现脐左侧有一核桃大小之软性肿物,随呼吸浮动,哭闹时更为显著,手按可还纳腹腔.并随年龄逐渐增大.体检:患儿一般情况尚可,脐向右偏移约3cm,隆起部可见肠型及蠕动波.脐环完整,疝环内侧缘距脐2cm,疝环上宽2cm,下宽4cm纵长4.5cm.疝内容向外隆起约3cm,该处可闻及肠鸣音.
作者：刘建华；张弘；张发耀 刊期： 1986年第04期
冠状沟型尿道下裂甚为常见,阴茎在勃起时其体部能完全伸直,虽龟头有轻度向腹侧弯曲和尿道外口后移,但不致引起性功能障碍,即使设法矫正其外形,常常也不理想,故过去一般均不行手术治疗.然而患儿及其家长从正常的阴茎外观出发,往往迫切要求手术矫正.为了解决这一矛盾,尿道口前移一龟头成形术是一种操作简单、并发症少、住院时间短和效果良好的对策,我院1984～1985年共施行此手术7例,效果满意,报告如下.
作者：邹大卫；章菊明 刊期： 1986年第04期
脊柱侧弯症在青少年中仍然是比较常见的脊柱畸形性疾病~(1).脊柱侧弯的治疗国内多采用手术矫形,1984年以来,我院采用电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯5例,近期疗效好,报告如下.埋入体内电刺激器是由medtronic公司生产的3101型半导联机器,它分为埋入体内的接受系统和体外发射系统.接受系统包括接受电极、导线、及螺旋形金属丝;体外发射系统包括发射器、天线及刺激反应强弱的调节装置、电源等.
作者：房论光；马承宣；王雅琴；张邦添 刊期： 1986年第04期
美克尔憩室发病率占总人口的1.5～3%~((1、2)).本文对7例拟诊为美克尔憩室并发出血患者进行了~(99m)TcO_4~-腹部闪烁照相检查,有5例显示阳性,其中2例首次呈像正常,经注射五肽胃泌素(Pentagastrin)后重复照相,腹部发现异常放射性浓集区.以上病例经手术及病理检查证实4例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形.
作者：张长保；高友恭；陈程；李振东；牟弦琴；张道荣；孙静生；吕贵华 刊期： 1986年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
