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股骨颈干角增大导致先天性髋关节脱臼手术复位后再脱位的处理

冯家钧;江启俊;陶文芳;胡佐民

关键词:股骨颈干角, 先天性, 髋关节脱臼, 手术复位, 术后再脱位, 手术治疗, 手术后, 临床资料, 临床检查, 髋臼, 股骨头, 纤维, 随访, 强直, 矫正, 跛行, 病例
摘要:近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960~1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年~15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145~170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.
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    作者:陈常召 刊期: 1986年第04期

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    我院收治外伤性假性颈总动脉瘤合并感染一例,经手术治疗成功,现报告如下:患儿:男,3岁.1984年7月19日入院.一月前患儿在井边嬉戏时头朝下跌入一浅水井,4日后左颈部出现一鸡蛋大小肿块,半月来肿块急剧增大伴发热.体检:急性重病容,发育、营养差,体重8.5kg.腋温37.8℃,脉搏120次,呼吸32次,血压85/60.心、肺正常,肝、脾不大.左侧颈部有12×10×8cm大小搏动性肿块,气管右移,头偏向右侧.肿块表面皮肤呈暗褐色,中心有2×2cm表皮已糜烂,局部有血性渗液.

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  • 神经母细胞瘤儿茶酚胺诊断的研究

    神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.

    作者:师英强;金百祥 刊期: 1986年第04期

  • Jones氏手术的改良

    Jones术(拇长伸肌腱移位于第一跖骨头,拇趾间关节融合)是矫正拇趾爪状畸形,替代瘫痪胫前肌肌力的常用手术方法,效果较好.但儿童患者由于趾骨骨骺尚在发育,不宜融合拇趾间关节.作者将Jonos术加以改进,治疗58例拇趾爪状畸形的患儿,获得满意效果.

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  • 小儿胰腺腺癌一例报告

    患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.

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    自1978年4月~1984年4月,我们共治疗盆腔脓肿14例,报道如下.临床资料年龄3~14岁,男6例,女8例,均系阑尾手术后盆腔脓肿.其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔12例,术时盆腔内积脓50~500ml;阑尾脓肿单纯引流1例;1例为化脓性阑尾炎,腹腔仅少量渗液.11例术后盆腔曾放引流,2例未引流,1例无记录.

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    我院自1966~1985年采用心包开窗引流术治疗小儿急性化脓性心包炎49例,取得较好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料年龄60天~13岁,病程5~50天.其中伴多发性脓肿22例、骨髓炎11例、肺炎5例、脓胸及肺脓疡各1例.全部病例均作了心包穿刺确诊.心包液培养:金黄色葡萄球菌24例、溶血性链球菌6例、大肠杆菌4例、枯草杆菌及绿脓杆菌各1例.

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    本文报告1963年2月~1984年2月手术治疗小儿体表软组织淋巴管瘤51例.男27例,女24例.年龄自50天~12岁,病变大为23×17cm.部位以头颈部多,依次为四肢、腋窝、腹股沟、胸、腹、背等处.病理报告:单纯性淋巴管瘤5例,海绵状淋巴管瘤2l例,囊状淋巴管瘤19例,混合型淋巴管瘤6例.其中37例治愈,4例减轻,8例复发,因呼吸道梗阻死亡2例.

    作者:李永年;王天一;陈家瑜 刊期: 1986年第04期

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    为了观察先天性髋脱位治疗前后股骨上端血运变化,进一步探讨治疗后股骨头缺血性坏死的血运分布特点和发生因素,我院自1983年9月至1985年1月对29例先天性髋脱位患儿做了股骨上端静脉造影检查,现将结果报告如下.方法与结果造影方法:患儿仰卧位、全麻下于两侧股骨大粗隆下2cm处,分别用骨髓穿刺针,向股骨头方向刺入,止于股骨颈基底部,经电视透视证实后,快速注入76%泛影葡胺各10ml,每间隔2秒拍摄骨盆正位片1张,共摄5张,当拍完后间隔3分钟,再摄后1张,观察造影剂排空情况.

    作者:吉士俊;陈丽英;纪树荣;刘卫东;周永德 刊期: 1986年第04期

  • 儿童异位胰腺致下消化道出血

    我科自1970年以来共收治儿童异位胰腺致下消化道出血4例.3例为单纯异位胰腺部位糜烂溃疡出血;1例同时并发肠重复畸形.现报告如下.临床资料本组4例,男女各2例.年龄为5~12岁.全组患儿皆表现轻度至中等度腹痛发作后排柏油样血便史.腹痛发作呈间歇性,经内科止血药物及输血等支持疗法,可收到暂时性临床效果.

    作者:陶文芳;王凤兰;马玉琳 刊期: 1986年第04期

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    作者:林光义;曾朝富 刊期: 1986年第04期

  • 股骨颈干角增大导致先天性髋关节脱臼手术复位后再脱位的处理

    近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960~1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年~15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145~170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.

    作者:冯家钧;江启俊;陶文芳;胡佐民 刊期: 1986年第04期

  • 小儿先天性肝囊肿五例报告

    我院自1969~1980年收治小儿先天性肝囊肿5例,报告如下.5例中男3例,女2例,年龄1个月~6岁,病程短2天,长1年.除1例因囊肿破裂而有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎表现外,均无自觉症状.4例有上腹降起及腹块,脾脏不肿大.1例肝功能不良;仅1例作甲胎蛋白定性检查,结果阴性;2例作超声波检查,为囊性包块;3例作肝扫描,示肝内占位性病变.2例术前得到确诊,余3例中2例因腹部包块,1例因急性腹膜炎剖腹探查而确诊.

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  • 婴儿胃粘膜脱垂症一例报告

    患儿:男,3月.生后半月开始频繁喷射状呕吐乳汁和乳凝块,并逐渐加重.于1985年3月6日入院.体检;一般状态差,皮肤干燥,皮下脂肪菲薄.心肺未见异常.

    作者:孙莉莉;张思贤;张梦尧 刊期: 1986年第04期

  • 小儿空肠巨大血管瘤一例

    患儿:男,3岁半.因间断性血便及面苍白4个月,加重20天,于1985年9月20日入院.4个月前因食烧麦后发生腹痛和低热,次日排暗红色及黑色稀糊状便3次,每次约有100g,带有麦粒.血便后体温降至正常.经对症治疗4天,仍血便,面苍白,查血红蛋白仅3g/dl,输血200ml后血便止.20天后又因食玉米学引起血便,明显乏力,面黄,每次排血便前烦躁,腹部不适,排便后安静.持续2~3日后大便转黄色,间歇5~6日后症状再现,如此反复发生,以消化道出血原因待查入院.

    作者:杨启政;徐尚恩;许华峰 刊期: 1986年第04期

  • 电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯

    脊柱侧弯症在青少年中仍然是比较常见的脊柱畸形性疾病~(1).脊柱侧弯的治疗国内多采用手术矫形,1984年以来,我院采用电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯5例,近期疗效好,报告如下.埋入体内电刺激器是由medtronic公司生产的3101型半导联机器,它分为埋入体内的接受系统和体外发射系统.接受系统包括接受电极、导线、及螺旋形金属丝;体外发射系统包括发射器、天线及刺激反应强弱的调节装置、电源等.

    作者:房论光;马承宣;王雅琴;张邦添 刊期: 1986年第04期

  • 先天性尿路梗阻与感染

    完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.

    作者:白继武;黄澄如;梁若馨;孙宁 刊期: 1986年第04期

  • 第20次日本小儿外科学会关东甲信越地方会(东京地区)及有关学术会议学术概况

    1985年11月28日至12月7日,第20次日本小儿外科学会关东甲信越地方会(包括筑波、东京,横浜等)学术会议(东京)、第12次日本胆道闭锁研究会(横浜)、第一次日本小儿癌症研究会(东京)先后召开.笔者应邀介绍了我国小儿外科学术进展并参加讨论.会议主席、东京大学小儿外科中條俊夫教授及森田教授在讲话中称赞中国儿外工作者建立并发展中国自己的小儿外科,成绩卓著,经验丰富,对世界小儿外科事业是巨大贡献.愿进一步加强两国间学术交流.兹将学术概况摘要综述如下:

    作者:韩茂棠 刊期: 1986年第04期

  • 儿童甲状腺癌侵犯气管的外科治疗

    我所于1980年曾收治2例侵犯气管并伴有严重呼吸困难的儿童甲状腺癌.通过气管环形切除等外科处理,解除了呼吸道梗阻,手术切除了甲状腺肿瘤.现作一报道.病例报告例1:男,8岁.咳嗽、气急一年余,近半年来症状加重并伴有呼吸困难,1980年3月17日入院.体检:胸骨切迹上方可触及一肿块约核桃大,质硬、固定、界限不清,左锁骨上淋巴结肿大.X线片见锁骨水平处气管的左侧壁明显受压狭窄,管壁增厚,范围约3.5cm.

    作者:陆国庆;李椿龄;吴维继 刊期: 1986年第04期

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