Legg-Perthes'病手术治疗的体会

陈振海；夏榕圻；黄禄基；楼跃

关键词：手术治疗, surgical treatment, femoral head, Avascular Necrosis, Results, 血管束植入, 关节内压力, 股骨头骨骺, index, clinically, Different, 血液回流, 手术方法, 经验教训, 滑膜切除, Type of, Treated, however, Paper, calls

摘要：Legg-Pertles'病的手术治疗,近年来国内已屡有文章发表,介绍应用各种手术方法以图解除关节内压力、促进股骨头骨骺的静脉血液回流和坛加头骺的血供来治疗本病(1～6).据各学者的近、远期报道(1～4)在临床上和X线片表现均可取得满意的疗效,我科自1981～1985年对本病应用滑膜切除、血管束植入术治疗共37例,现将我们的病例、经验教训和体会介绍如下.

中华小儿外科杂志相关文献

小儿蛲虫性阑尾炎(附124例报告)

蛲虫又名蠕形住肠线虫(1),人类是蛲虫的唯一宿主,也是儿童肠道常见的寄生虫.1982～1985年我院急性阑尾炎行手术治疗共1,343例,其中蛲虫性阑尾炎124例,占9.2%.

作者：胡家高；鲁建生刊期： 1986年第06期
小儿卵巢恶性肿瘤术后生存15年以上二例报告

例1:6岁,因腹部肿块伴间隙性阴道流血1年,于1967年12月入院.体检:下腹部轻度膨隆,脐下偏右可触及约成人拳大肿块,表面光滑,质硬,轻度活动,无压痛,无腹水征.阴道外口少许血迹.在硬膜外阻滞麻醉下剖腹探查,术中发现:右侧卵巢肿瘤12×9×6cm,无粘连,包膜完整.作右卵巢肿瘤切除.术后8天痊愈出院.病理报告:右卵巢颗粒细胞癌.11年后门诊复查:全身情况好,无复发.17年后随访:发育、营养正常,腹部无肿块,月经16岁初潮,现已进厂工作4年.

作者：成志芳；孙玉振；伏文钧刊期： 1986年第06期
儿童脊柱结核早期诊断误诊原因分析(附184例报告)

我院小儿外科自1966年到1984年间收治儿童脊柱结核184例.本文仅就误诊原因、早期诊断以及治疗效果的关系报告如下:

作者：彭明惺；刘利君刊期： 1986年第06期
小儿后颅窝血肿15例分析

小儿外伤性后颅窝血肿不多见,文献报道亦少,但实际情况并非如此.临床中被疏忽的并不少见,我院1974～1985年经手术及CT证实的65例颅内血肿中,后颅窝血肿15例,现对有关诊断和处理问题进行分析讨论.

作者：夏佐中；薛启苏刊期： 1986年第06期
先天性髋关节脱位Ferguson's手术

先天性髋关节脱位在2岁以内幼儿闭合复位的成功率约为90%以上,但仍有3～10%右右即使多次闭合复位结果仍是失败而需切开复位.切开复位有许多方法,常用方法有:前侧进路切开复位(wilkinson),内侧进路切开复位(ferguson)年龄在18个月以上骨盆截骨术(salter),以及外侧进路切开复位造架手术配合粗隆上截骨术等等.

作者：杨根兴；吴守义；曹根株刊期： 1986年第06期
幼儿期先天性髋脱位的有限制动治疗

先天性髋脱位的治疗近年来在切开复位手术方法上有许多新的发展并取得较前改善的治疗效果,但术后仍有种种不尽满意的结果,如关节活动受限甚至僵硬、半脱位或再脱位、以及股骨头骺缺血性坏死等,虽可再行补救治疗但效果仍不满意.故至今国内外对早期采用闭合复位治疗先天性髋脱位的方法仍极重视.

作者：梁栋；史颖奇；郑允直；范丁安；张荣英；王承武；范源刊期： 1986年第06期
先天性纤维瘤病一例

先天性纤维瘤病是一罕见的婴幼儿间叶肿瘤,我院于1985年11月2日收治1例,经病理及电镜检查证实,报道如下.

作者：刘磊；褚先秋；方勇刊期： 1986年第06期
小儿睾丸自体移植的临床应用(附四例报告)

隐睾症是一种常见的先天性疾病,而隐睾发生肿瘤的机会为正常睾丸的20～48倍,尤以腹腔内睾丸发生率高.我院外科采用显微外科技术在动物试验及成人睾丸自体移植的基础上,发现精索内动、静脉与腹壁下动、静脉口径有较大差异,前者极细.故选用腹壁下动、静脉的腹直肌缘枝(简称B4分枝)与精索动、静脉行端端吻合术.

作者：刘昌荣；王勉刚；史慧刊期： 1986年第06期
小儿腹腔囊性淋巴管瘤30例报告

小儿腹腔囊性淋巴管瘤少见,但可引起急腹症,术前易误诊.我院从1965～1985年,收治本病30例,现报告如下:

作者：杨启政；徐尚恩；许华峰刊期： 1986年第06期
带血管蒂游离腓骨移植治疗儿童大段骨缺损

随着显微外科的发展和应用,使过去认为难以治疗的某些疾病得到了医治,并取得了良好的结果.我院小儿外科1980年以来,进行3例带血管蒂游离腓骨移植得到成功,报告如下.

作者：王兴国；陈采萍；佟大永刊期： 1986年第06期
重建回盲瓣的动物实验研究

人体回盲瓣具有两个主要功能:(1)控制小肠内容物的排空,使吸收时间延长;(2)防止结肠内容物反流入小肠,以免增加小肠内细菌繁殖而干扰吸收功能.切除回盲瓣和大部分小肠后,将出现严重的吸收和营养不良等并发症.因此有人(1～4)强调应尽可能保留回盲瓣.

作者：王光义；胡廷泽；郎诗民；彭明惺；田爱青；李蜀华刊期： 1986年第06期
先天性双侧胸锁乳突肌挛缩一例报告

先天性肌性斜颈是小儿常见的一种畸形,常常是一侧的胸锁乳突肌挛缩,导致头颈部的不对称,头向肌肉挛缩的一侧倾斜,下颏转向对侧,延误治疗的患儿可出现头面部的不对称.两侧的胸锁突乳肌挛缩极为少见,文献中未见报遭.

作者：贾和庚刊期： 1986年第06期
脐膨出3例治疗体会

脐膨出为新生儿先天性腹壁缺损畸形,现将我院近年收治3例治疗体会总结如下.例1:男,3天.因生后脐部突出一包块,2天后自溃流出血水样液而入院.体验:一般情况好,脐部突出圆形包块约6×6×5 cm,表面无正常皮肤,被一层白色半透明膜性组织遮盖,表面有2～3处破口流出血水样液体,其内可见小肠,囊顶为结扎之脐带残株.

作者：李秀奎；刘勋；李金锋刊期： 1986年第06期
小儿颈椎无X线异常表现的脊髓损伤

小儿脊髓损伤较少见,其发生率占全部脊髓伤的0.65～9.47%(1).许多作者发现,有些脊髓损伤并不在X线片上显示明显骨折或骨折脱位征象.因此,常因这种无X线异常表现而延误诊断,影响治疗效果.1982年Pang(1)对24例此类损伤作了深入探讨.

作者：贯连顺刊期： 1986年第06期
Legg-Perthes'病手术治疗的体会

Legg-Pertles'病的手术治疗,近年来国内已屡有文章发表,介绍应用各种手术方法以图解除关节内压力、促进股骨头骨骺的静脉血液回流和坛加头骺的血供来治疗本病(1～6).据各学者的近、远期报道(1～4)在临床上和X线片表现均可取得满意的疗效,我科自1981～1985年对本病应用滑膜切除、血管束植入术治疗共37例,现将我们的病例、经验教训和体会介绍如下.

作者：陈振海；夏榕圻；黄禄基；楼跃刊期： 1986年第06期
第一届全国小儿矫形外科学术会议纪要

全国第一届小儿矫形外科专业学术讨论大会,于1986年4月20日在杭州召开.会议历时7天,4月26日结束.大会对各专题论文进行了集中讨论.内容有先天性髋脱位,股骨头无菌性坏死及髋疾病、背柱侧弯、结核、感染、骨折、肿瘤以及肿瘤样变化、先天性畸形,基础理论等.论文偏重不同,以先天性畸形为内容者多.

作者：吴守义刊期： 1986年第06期
骨骺下截骨延长手术治疗儿童肢体缩短(介绍一种新的设计)

肢体延长手术已有近60年的历史.1921年Cordivilla施行了3例股骨延长手术,但由于手术并发症很多,未能推广.此后1936～1946年Mc Murrary、Bost、Abbott、Compere,White、Anderson作了大量的改进,手术仍未能普遍展开.1958年Sofield对手术后20年作了随访,认为并发症有很高百分率,手术应认真、严肃考虑才能进行.1967年Coleman、Noonan、Kawamura再提出肢体延长手术,奠定了这手术的基础.国内,1974年以来在许多医院开展,目前已经有了很大的普及.

作者：吴守义；贺小桦；陈博昌刊期： 1986年第06期
B超监视下水压和水气压灌肠治疗小儿急性肠套迭110例

国内外普遍采用X光监视下空气或钡灌肠复位治疗小儿肠套迭,但X线对患儿有一定影响,特别是对反复发病和复位时间较长的患儿接受X线的剂量更多些.本院1986年1～6月在B超监视下水压或水气压灌肠治疗小儿肠套迭110例,不仅避免了X线的照射,而且复位中影像清晰,复位标准明确,复位效果满意.

作者：王光大；刘守君刊期： 1986年第06期
小儿电烧伤44例临床分析

自1979年1月至1986年1月我院共收治电烧伤患儿44例,总结如下:临床资料:年龄小2岁,大13岁.5岁到13岁者共40例,占91%.男41例,女3例.患儿来源,农村39例,城市5例,伤后来院时间,短1小时,长30天.伤后1天内来院者23例.烧伤电压:380V以上者27例,220V者13例,伤后有神志不清者29例,占66%.

作者：董式炎；屈采娟；刘琨刊期： 1986年第06期
胰腺畸胎瘤一例

患儿:男,7岁.于入院前5年发现左上腹一鸭蛋大小的肿物,无疼痛及其它不适,近10天来感腹部持续性胀痛,并发现肿块增大,进食减少,无恶心、呕吐,大小便正常.

作者：吴国柱刊期： 1986年第06期