吉士俊
我院收治新生儿睾丸破裂4例,皆为第一胎臀位难产婴儿,其中2例为超月难产儿.右侧睾丸破裂3例,左侧睾丸破裂1例.就诊时间为生后2~3天.临床表现为阴囊肿胀呈暗紫色,有明显触痛并有波动感.睾丸轮廓触不清.局部试穿排出血性液体后,睾丸体积仍有增大者即可确诊.本组4例皆在局部麻醉下行切开阴囊探查术,证实睾丸有不同程度的破裂伤,待清除血肿后,用细丝线修补缝合睾丸被膜组织,注意勿损伤血管.同时修补可能存在的睾丸固有鞘膜及精索鞘膜撕裂的组织,后冲洗缝合阴囊皮肤.4例术后阴囊肿胀消退,均于术后一周痊愈出院.
作者:陈丽娟 刊期: 1985年第05期
对于脾破裂、脾肿大脾机能亢进,遗传性球形细胞增多症等血液系统疾病,多年来均采取传统的脾切除手术治疗,疗效肯定.但自50年代初King和Schumacher~([1])首次报道切脾后致死性败血症以来,同类报道日益增多.同时对脾脏免疫功能和切脾后变化的研究有了很大进展,小儿脾切除术后的感染问题已经越来越受到同道们的重视.现将我院1962~1983年不同原因行脾切除的94例患儿术后感染情况总结报告如下.
作者:萧现民;金百祥 刊期: 1985年第05期
病史摘要:女,8岁,因腹痛、发热三天于1985年1月22日入院.患儿于入院前三天起发热,达39℃,无流涕、咳嗽症状.12小时后开始腹痛,为脐周阵发性疼痛,并有恶心和呕吐20余次,吐出物为食物及胃液.大便成形,每日一次.
作者:上海第一医学院儿科医院外科 刊期: 1985年第05期
便秘是常见的小儿消化道症状,可由许多原因引起.对持续或反复便秘,应考虑先天性巨结肠症,确诊有待多处做直肠活检,但这种检查损伤大,有一定危险性.国内多数医院主要靠病史、体征及X线检查来诊断.我们于1984年8月以来用直肠肛管肌电图(简称肌电图)、钡灌肠和直肠粘膜乙酰胆碱酯酶组织化学(简称组化)三种方法检查了37例慢性便秘患儿,以组化检查为基础,对照比较肌电图和钡灌肠的临床价值.现将结果报告如下.
作者:刘明;林惠钧;童尔昌 刊期: 1985年第05期
小儿先天性肾盂积水较为多见,尿路任何部位发生梗阻都可造成肾盂积水.自1976年以来我院对肾盂输尿管连接处梗阻所致之肾盂积水18例采用了Anderson-Hynes术式进行治疗, 手术成功率(17/18),现报道于下.
作者:唐伟椿;成守礼 刊期: 1985年第05期
肠套叠是婴幼儿常见疾病,我院由1979~1983年,经手术治疗104例,证实为复套叠69例,因该类型的临床诊断和治疗报道不多,故本文予以讨论.
作者:黄奕宽;尹淑玲 刊期: 1985年第05期
患儿:女,7个月.因发热,哭闹不安一周,于1984年8月17日入院.其家长诉10天前发现右下腹有鸭蛋大肿块,日渐增大,不能活动,始按之不哭,后患儿出现发热,哭闹不安等现象.入院时纳差,无呕吐,大小便无异常.患儿足月平产,此前体健,家族史无特殊.
作者:郭道弦;刘小敏 刊期: 1985年第05期
继发胆管炎仍是胆肠吻合术后一主要并发症.肠内容物胆道返流是引起继发胆管炎的重要因素.虽然,胆肠吻合口狭窄是术后胆汁引流不畅的主要原因,并可引起胆管炎的反复发作,但并不是说没有吻合口狭窄返流就不对胆系产生有害的影响.曾氏(1)提出的胆肠y型吻合和张氏(2)建立的y型吻合矩形瓣成形方法,不断加强了防返流措施.
作者:贺荣友;陈晋杰;董端安;张连柱 刊期: 1985年第05期
我院1980~1984年收治马蹄畸形足31例,其中外翻22例,内翻9例.年龄6~12岁.大部分为脊髓灰质炎后遗症,病程短2年,长11年.18例获得随访,有效率达83.3%
作者:洪畴;陶新球 刊期: 1985年第05期
患儿:女, 8岁.因背部伤口渗血5个月于1984年10月入我院.患儿2年前背部有指头大肿物,不痛不痒,逐渐增大,呈暗紫色,质软,无溃疡.5个月前在当地医院诊断为血管瘤,行血管瘤切除.术后伤口不愈合,局部渗血不止转我院.
作者:廖桂榕 刊期: 1985年第05期
小儿血管瘤大多数是良性的,毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等,但也有少数是恶性血管瘤,专题报告很少.我院12年来收治经手术和病理证实的小儿恶性血管瘤5例,现报告探讨如下.
作者:褚先秋 刊期: 1985年第05期
我院一例3个月婴儿因阴茎于根部完全剪断用微血管技术行阴茎再植术获得成功,报道如下:患儿:曹×,3个月.于1983年10月阴茎被人用剪刀由根部完全剪断,当时出血较多,伤口未包扎,被亲属送来我院,断离的阴茎未一并带来,后又回农村家中将断离的阴茎找回.
作者:白淑芳;秦大山;张祥生;刘国栋 刊期: 1985年第05期
小儿消化性溃疡,临床较为少见.本院4例均系原发性十二指肠溃疡,9~14岁的患儿,男女各2例,病程3~6年,3例有幽门梗阻征,1例反复消化道出血,4例钡餐照片均为十二指肠球部恒定畸形,手术共5次,溃疡位于十二指肠球部前壁3例,后壁1例,3例作胃大部切除,1例胃空肠吻合,其中1例反复出血者,胃大部切除术后再次出血,14天后又手术切除残端瘢痕,4例恢复良好.
作者:徐辉华 刊期: 1985年第05期
由于精密、高显象度灰阶超声设备的迅速发展、操作经验的不断增加,现已能对多种胎儿畸形作出较准确的宫内诊断.虽然放射检查能够发现一些骨骼畸形,侵袭性羊水造影可诊断软组织或胃肠道异常,但都具有一定危险(1-2).近Harvey报道胎儿时期照射放射线,在婴儿期及15岁以前,患癌症的可能性增高.大多数畸形属可矫治的范畴,随着手术、麻醉及监护的进步,如能在产前明确诊断,生后及时治疗,则术后并发症和死亡率可明显降低.
作者:江泽熙 刊期: 1985年第05期
我院曾收治一家母子两人均患先天性多指及并指畸形的病例.经追溯病史,其家族己有四代患多指及并指畸形(附表).现将病例及家族史报告如下:
作者:宋采学 刊期: 1985年第05期
瑞士伯尔尼大学小儿外科博士Kerher,1984年应上海第二医学院邀请来华讲学并作手术示范.现将Kehrer博士讲解的小儿肾移植、坏死性小肠结肠炎、脐膨出和腹裂畸形及除尿道瓣膜以外的尿道畸形综合介绍如下.
作者: 刊期: 1985年第05期
虽然近年来,关于脾切除术后发生感染和免疫功能异常的文献较多,国内也有一些报道(1~4),然而尚无一致的看法.国内报道多为成人,我们对55例脾切除后患儿进行了随访,现对随访患儿术后感染状态和免疫学变化加以讨论.
作者:冯雷;周世仪;杨丽;周天栋;俞桑洁 刊期: 1985年第05期
我院1956~1984年收治了101例婴幼儿上颌骨骨髓炎,由于婴幼儿解剖生理特点,故在症状、诊断、治疗上与成人颇有不同,多年来,对本病有散在报道,但例数多者仅68例,本文结合临床所见,对此病加以分析讨论.
作者:李声伟 刊期: 1985年第05期
原发于精索上的肿瘤,在小儿不多见.虽有过零星报道,但尚未见有精索节细胞神经瘤的报告.今将我院收治一例报告如下.患儿:男,1岁,因右侧腹股沟区发现肿物3个月,于1984年4月23日入院.肿物开始似桃核大,以后逐渐增大至鸡蛋大,且渐降入阴囊.入院前4~5天局部曾有发热、触痛.否认结核史及接触史,亦无外伤史.体检:一般状况好,发育正常,营养中等,浅表淋巴结不肿大.心、肺、腹未见异常.双侧阴囊不对称.
作者:成守札;韩湘珍;景东 刊期: 1985年第05期
例1:男,7天.生后右侧阴囊肿大伴腹胀,3天后阴囊明显增大,腹胀加重,并出现发热、呕吐及不排便.体检:T39℃.腹部高度膨隆,可见固定肠型,未闻及高调肠鸣,右侧阴囊明显肿大,约4×4×5cm,有触疼,皮肤充血、水肿,挤压后无明显缩小.以绞窄性斜疝手术治疗.术中发现阴囊壁明显充血水肿、肥厚,有少量血性混浊液体及伴有黄白色块状物液体流出,未见疝内容物.疑有肠坏死而剖腹探查,发现腹腔内肠管广泛粘连,部份肠壁小片状坏死,附有脓苔,腹腔内渗液与阴囊内液体相同.术后诊断:胎便性腹膜炎合并鞘膜积脓.术后第8天,患儿终因腹腔感染严重,全身衰竭死亡.
作者:牛爱国;张道荣 刊期: 1985年第05期