孙素芳；马琦；罗红艳；张艳珍
目的 总结合并巨大左心室的心脏瓣膜置换术的外科治疗经验.方法 1998年7月至2007年4月51例合并巨大左心室的心脏瓣膜病人实施换瓣术.其中主动脉瓣置换术34例,双瓣置换术17例;同时行左房折叠术12例,三尖瓣成形术17例.结果 术后早期死亡8例(占15.7%),晚期死亡6例(占11.8%).影响瓣膜置换术早期疗效及导致死亡的主要因素是术前严重左室扩大,舒张末直径(LVEDD)＞8.5cm;严重左室收缩功能下降,射血分数(EF)＜0.40;术后恶性心律失常和严重低心排以及多脏器功能衰竭;术后室颤和术前严重室扩大伴收缩功能下降也是导致晚期死亡的主要原因.结论 对心脏左室功能的正确评估、手术适应证和时机的选择、围术期的正确处理是治疗关键.
作者：罗凡砚；蒋海河；林国强；雷凯波 刊期： 2008年第03期
女性不孕因素中以排卵障碍和输卵管因素居多,其中排卵障碍占25%[1].临床上常用尿促性素(HMG)肌注促排卵,排卵率较高,但其可诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,影响机体内环境,从而减低受孕率.
作者：楼玲芳 刊期： 2008年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.未积极治疗的DN终进展为终末期肾衰竭(ESRD).因此,也是DM患者死亡的主要原因.
作者：蓝建华；侯格平 刊期： 2008年第03期
世界卫生组织(WHO)认为:环境中对儿童威胁大的是铅,铅污染对儿童智能、体格和心理方面的发育有着极其严重的危害,近年来了解和控制铅污染成为社会各界关注的焦点[1].
作者：陈克；陈均亚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨垂直不稳定骨盆骨折在不同移位下行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定的稳定性差异.方法 将12具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,骶髂关节和耻骨联合在移位0mm、4mm(低度移位组)、8mm、12mm(高度移位组)行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定,压力下测量骶髂关节和耻骨联合的垂直和水平移位.结果 在不同移位下的垂直不稳定骨盆骨折行前后环内固定,低度移位组骶髂关节垂直稳定性显著高于高度移位组.结论 垂直不稳定骨盆骨折尽量取得解剖复位固定,确保骶髂关节移位＜4mm,以提高骨盆环内固定的生物力学稳定性,有利于功能康复.
作者：金建华；郭晓山；万曲桥；王向阳 刊期： 2008年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的三大微血管病变之一,且发病率为0.9%～36%,常进展至终末期肾衰,是糖尿病患者的主要死因之一.
作者：兰海平；吴复琴 刊期： 2008年第03期
腰椎前滑脱是指椎骨峡部保持完整而因退行性变或其他原因使关节突关节关系发生的改变.关于退行性腰椎前滑脱症的CT诊断,国外早有文献报道,而国内相对较少.
作者：林懿；汪政武；淦东林 刊期： 2008年第03期
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用多的一种安全、长效、便捷、可逆而经济的避孕工具,在我国推广使用已30余年,70～80年代选用的妇女,现均已步入绝经期,在取IUD时存在一定的困难.
作者：杨素萍 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是儿童1型糖尿病常见的急性并发症和死亡原因.本科自2000年1月至2006年12月共收治儿童I型糖尿病酮症酸中毒11例,为探讨其临床特点及合理的诊治措施,现报道如下.
作者：张慧君 刊期： 2008年第03期
目前,虽然抗菌药物种类不断增加及广泛应用,但耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染仍以惊人的速度蔓延,其所致严重感染的发生率日益增高.
作者：蒋虹；童辉 刊期： 2008年第03期
目前对于急性髓系白血病(AML)的治疗多主张进行强有力的联合化疗,并取得了较好的疗效.但对于年龄＞60岁,骨髓增生低下及由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来的AML,以上的化疗方案副作用较大,缓解率不高.
作者：陈建霖；张凯竞；陈赛；董丽华 刊期： 2008年第03期
乌药Linderaaggregata(Sims)Kosterm.系樟科Lauraceae山胡椒属植物,主要分布于长江以南广大地区,野生资源十分丰富,其块根入药为传统理气止痛药,具有散寒理气的功效,临床上常用于寒凝气滞所致脘腹疼痛.
作者：龚时贤；竹剑平 刊期： 2008年第03期
随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,求医期望值也不断提高,稍不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段.
作者：郑黎君 刊期： 2008年第03期
微创小切口已广泛用于临床各科手术.作者自2005年1月至2006年12月采用横形小切口行宫外孕手术55例,取得良好效果,报道如下.
作者：李赛君 刊期： 2008年第03期
前臂骨折临床常见,占全身骨折的5%.其中弯曲弓形骨折较特殊,常见于儿童,已成年的患者罕见,作者自1994至2006年间收治青年人前臂弯曲弓形骨折18例,现报告如下.
作者：倪永铭；周根华；陆雪华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨大面积深度烧伤非功能部位应用自体微粒皮复合移植,术后应用重组人生长激素(rhGH)治疗的优势.方法 以异体皮为载体,将自体刃厚皮片制作成微粒皮后均匀地移植于创面,术后结合rhGH治疗,观察烧伤非功能部位创面愈合时间和创面修复质量.结果 14例患者创面平均愈合时间为(23.0±5.2)d,其中8例随访2年,移植区皮肤较平整、颜色呈灰褐或淡红色,质软、收缩少.结论 大面积深度烧伤非功能部位应用自体微粒皮移植异体皮覆盖结合术后rhGH治疗是一种较理想的治疗方法 .
作者：罗旭；林才；陈更新 刊期： 2008年第03期
作者对2004年10月至2007年7月经手术病理及免疫组化证实的12例胃肠道间质瘤(GIST)的资料进行回顾性分析,以提高对该肿瘤良、恶性CT表现的认识和诊断水平.报道如下.
作者：单嫣娜；陈文辉 刊期： 2008年第03期
小儿颅脑损伤是临床常见病,特别是重型颅脑损伤者病死率、致残率均较高,为探讨儿童脑损伤的佳治疗方法及高压氧(hyperbaric oxygen HBO)对小儿重型颅脑损伤疗效的影响,作者从2000年1月至2007年5月收治的两组小儿重型颅脑损伤158例患儿的临床资料进行总结,发现早期加用HBO治疗可取得较好疗效,现报告如下.
作者：王永青；滕灵方；邵波 刊期： 2008年第03期
随着幽门螺杆菌(Hp)根除治疗中抗生素的广泛应用,耐药Hp菌株已较为普遍.本研究通过对临床胃镜活检标本进行Hp分离培养,并进行部分抗菌药物敏感性鉴定,旨在为本地区抗Hp治疗药物的选择提供参考.
作者：王尧杰；王雷；杜季梅；王宪浩 刊期： 2008年第03期
利用计算机网络技术、数据存储技术、快速处理技术,对检验科进行全方位信息化管理,使检验科达到自动化运行,信息化管理和无纸化办公的目的,从而提升检验科管理水平,降低检验科内各实验室运行成本[1,2].
作者：王宇军；陈筱凡 刊期： 2008年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
