赵丰戎；方华琴；孙连军
目的 对关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植修复软骨缺损的方法 及临床疗效进行评价.方法 自2001年5月始,在关节镜下行自体镶嵌式骨软骨移植修复软骨缺损11例16膝,术后早期配合使用CPM行患肢被动功能锻炼1周,2～6周行患肢不负重主动功能锻炼.结果 术后随访2～4年,平均3年.所有患者膝关节活动良好,疼痛症状基本消失.采用HSS膝关节评分标准综合评价,术后膝关节功能优1O膝、良4膝,优良率87.5%.结论 关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植修复软骨缺损手术损伤小、恢复快,疗效好.
作者：钟建明；王丹；杨文龙；袁永健；闵继康；徐旭纯 刊期： 2008年第03期
目的 观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合化学药物治疗复治涂阳肺结核病的疗效.方法 60例复治涂阳肺结核病患者随机分为微卡加化疗组即治疗组(A组)与单纯化疗组即对照组(B组).观察2组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能变化情况.结果 治疗组与对照组2个月末时痰菌阴转率分别为73.3%和40.0%,8个月末时为93.3%和73.3%,有显著性差异(P＜0.05);肺部病灶吸收率分别为96.7%和73.3%,有显著性差异(P＜0.05);疗程结束后CD4、CD4/CD8治疗组与同组治疗前及对照组均有显著性差异(P＜0.05).结论 微卡能调节免疫功能,联合化疗能提高痰菌阴转率,有助于肺部病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核病的辅助治疗.
作者：黄冠成 刊期： 2008年第03期
目前,虽然抗菌药物种类不断增加及广泛应用,但耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染仍以惊人的速度蔓延,其所致严重感染的发生率日益增高.
作者：蒋虹；童辉 刊期： 2008年第03期
恶性胸腔积液的主要原因是恶性肿瘤转移、累及胸膜腔所致[1].国内外曾有报道外周血细胞角蛋白19片段CK19的检测有助于肺部肿瘤的诊断[2].
作者：詹忆波 刊期： 2008年第03期
目的 总结合并巨大左心室的心脏瓣膜置换术的外科治疗经验.方法 1998年7月至2007年4月51例合并巨大左心室的心脏瓣膜病人实施换瓣术.其中主动脉瓣置换术34例,双瓣置换术17例;同时行左房折叠术12例,三尖瓣成形术17例.结果 术后早期死亡8例(占15.7%),晚期死亡6例(占11.8%).影响瓣膜置换术早期疗效及导致死亡的主要因素是术前严重左室扩大,舒张末直径(LVEDD)＞8.5cm;严重左室收缩功能下降,射血分数(EF)＜0.40;术后恶性心律失常和严重低心排以及多脏器功能衰竭;术后室颤和术前严重室扩大伴收缩功能下降也是导致晚期死亡的主要原因.结论 对心脏左室功能的正确评估、手术适应证和时机的选择、围术期的正确处理是治疗关键.
作者：罗凡砚；蒋海河；林国强；雷凯波 刊期： 2008年第03期
结节性甲状腺肿(nodular goiter NG)是很常见的甲状腺肿,甲状腺癌(Thyroid carcinoma TC)近年来呈增高趋势,在NG中发生率尤高,不少文献报道结节性甲状腺肿合并有癌变,故应加深对结节性甲状腺肿的认识,作者回顾性分析本院2000年1月至2007年1月间经手术治疗的404例结节性甲状腺肿病例中17例合并甲状腺癌患者的临床资料,探讨两者并存的临床特点、诊断要点及治疗,报告如下.
作者：赵孝杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性.方法 65例左半结肠癌伴梗阻患者,其中57例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗,Ⅰ期肿瘤切除肠吻合;8例患者因一般情况不佳,行横结肠造瘘Ⅱ期手术.观察术后疗效.结果 术后并发症发生率24.6%(14例),Ⅰ期吻合手术成功率89.5%(51例).结论 左半结肠癌并梗阻术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式.
作者：洪远疆；王小军 刊期： 2008年第03期
老年人胆石症在临床上很常见.近年来,随着内镜技术的成熟,已取代大部分传统开腹手术.作者通过对2003年2月至2006年11月68例老年人胆石症的内镜治疗,作一临床分析.
作者：陈革；王其海 刊期： 2008年第03期
指端损伤是手外伤中常见的损伤类型,若处理不当,将严重影响手指功能.本院自1998年6月至2007年6月,采用带指神经血管束的v-y推进皮瓣修复指端缺损,疗效满意,报道如下.
作者：邵宏伟；沈建云 刊期： 2008年第03期
超声检查已常规应用于小儿急诊诊断,但传统检查以低频超声为主,高频超声常用于浅表器官.在小儿急诊中作者尝试应用高频探头检查,诊断率明显提高,但对肥胖、肝脾肾等脏器损伤较深部位需用低、高频探头联合应用.
作者：陈伟军 刊期： 2008年第03期
麦绿素系经先进工艺从大麦嫩叶中提取出的绿色粉末,含有丰富的植物蛋白、维生素、矿物质、叶绿素等成分.目前国内外兴起对麦绿素开发研究,相继报道了麦绿素具有抗疲劳、抗氧化[1]等功能.
作者：徐海鹰；郭伟娣；江月仙 刊期： 2008年第03期
癫痫是一组临床症候群,是由于脑部兴奋性过高的神经元过量放电而引起的阵发性大脑功能紊乱.小儿癫痫是小儿神经系统的多发病、常见病,80%是可以治愈的.
作者：冯晓；曾琼 刊期： 2008年第03期
肱骨外科颈骨折是临床常见的骨折之一,肱骨外科颈位于肱骨大小结节和肱骨干交界处为松质骨和密质骨交界部位,故容易发生骨折.
作者：程德良；吕一；王龙剑 刊期： 2008年第03期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已在临床广泛开展.作者自2003年8月至2007年9月采用冲吸钝性解剖法[1]连续对985例有手术指征的胆囊良性疾病患者实施了腹腔镜胆囊切除术,无胆管损伤及术中大出血,取得满意效果.
作者：张晖；高勇；周伟；扬帆；樊少华；赵辉 刊期： 2008年第03期
胃镜诊疗胃部疾患是目前胃部疾患的一种插入性诊疗方法,该方法能直观胃内疾患病变,提高诊疗效果,现广泛地应用于临床[1].由于该诊疗方法是插入性的,因此,胃镜的清洗消毒是避免医院内交叉感染发生和保证诊疗质量的关键[2,3].
作者：邵伟；刘成国；方富昌；周燕；王海东 刊期： 2008年第03期
随着幽门螺杆菌(Hp)根除治疗中抗生素的广泛应用,耐药Hp菌株已较为普遍.本研究通过对临床胃镜活检标本进行Hp分离培养,并进行部分抗菌药物敏感性鉴定,旨在为本地区抗Hp治疗药物的选择提供参考.
作者：王尧杰；王雷；杜季梅；王宪浩 刊期： 2008年第03期
本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产,取得了良好效果,现将观察结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择孕产妇280例,年龄21～39岁;体重54～90kg.随机分为A、B两组,每组各140例,两组孕产妇年龄、孕周、体重等相关因素无显著性差异.
作者：戴罗勇；程爱花；张先超 刊期： 2008年第03期
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,HP感染可增加胃癌发生的危险性[1].胃息肉指单发性或多发性胃黏膜隆起,病变局限在黏膜、黏膜下层,临床表现缺乏特异性,主要症状为上腹疼痛、腹胀等,是一种常见的良性肿瘤,胃息肉被认为是胃癌前病变.
作者：张大庆 刊期： 2008年第03期
男性骨盆骨折后尿道断裂是泌尿外科棘手的难题,阳痿、尿道狭窄的并发症＞40%.作者自1998年11月至2006年7月沿用蔡氏牵引复位术[1]治疗男性骨盆骨折后尿道断裂12例,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘文彪 刊期： 2008年第03期
安康医院作为公安机关的组成部分,主要收治肇事、肇祸精神病人,其性质决定收治的大部分对象具有住院周期长,出院难度大的特点,给管理带来了一定困难.
作者：赵丰戎；方华琴；孙连军 刊期： 2008年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
