小儿胃食管返流

董其刚；黄婉芬

关键词：小儿, 返流性食管炎, 呼吸系统疾病, 胃食管返流, 食管括约肌, 支气管炎, 婴儿猝死, 胃内容物, 食管溃疡, 功能不全, 反复发作, 复发性, 并发症, 综合, 窒息, 证明, 哮喘, 狭窄, 关系, 肺炎

摘要：众所周知,反复的胃内容物返流可以产生返流性食管炎、食管溃疡或狭窄等并发症.近年来研究证明,胃食管返流与反复发作的肺炎、哮喘及支气管炎,窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)都有密切关系(1)(2)(12)(8).Christie等指出,下端食管括约肌功能不全继发酸的返流是小儿复发性急性呼吸系统疾病的主要原因(2).

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改良Livaditis食管肌层切开术治疗先天性食管闭锁

先天性食管闭锁手术时能否完成一期食管吻合,食管两端的距离是一重要条件.因此,为减少食管吻合张力,设法延长食管以缩小两端之问的距离是多年来临床研究的内容之一.我们在Livaditis食管肌层环形切开的基础上加以改进,自1982年4月共用此方法治疗先天性食管闭锁9例,本文将介绍我们的方法和体会.

作者：韩茂棠；李彩霞；胡银莲刊期： 1984年第04期
应用保留肛提肌和肛管的结肠拉出切除术治疗较大儿童结肠多发性息肉病的体会

结肠多发性息肉病,是一种较少见的、但有明显恶变倾向的遗传性病变,故一经诊断即应手术治疗.目前手术方法主要是:(1)全结肠直肠切除并回肠永久性造瘘;(2)结肠次全切除、回肠直肠吻合.但这些手术均各有其不足之处.

作者：王志明刊期： 1984年第04期
儿童甲状腺癌

我院自1964～1981年,共收治儿童甲状腺癌15人,同期收治甲状腺癌病人为497人,儿童甲状腺癌占3.02%(15/497).同期住院儿童恶性肿瘤555人,儿童甲状腺癌占2.70%(15/555).稍低于文献报道(1、2).

作者：区深明刊期： 1984年第04期
小儿脓胸的外科治疗

小儿脓胸在医疗条件较差的地区仍属一种多发病.我院自1979年1月至1982年5月,经外科治疗小儿脓胸70例,男42例,女28例.年龄小7个月,大15岁,3～10岁者52例(74.3%).本组脓胸病因主要是肺炎(67/70)引起,与正罔报告一致.本组70例分为三组治疗:单纯胸腔穿刺10例;闭式引流术7例,开胸病灶清除引流术53例.本组资料表明以开胸病灶清除引流术效果好,今就有关问题加以讨论.

作者：李俊奇；刘贵安刊期： 1984年第04期
婴儿腹内三具寄生胎和畸胎瘤并存一例报告

我科于1902年10月收治一名11个月的男婴,手术证实为腹内寄生胎和畸胎瘤,现报告如下:患儿;男,11个月.第二胎第二产足月顺产.于5个月前发现患儿左侧腹部有一鹅卵大肿块,中等硬度,无波动,表面凸凹不平,左右有移动性.左侧剑突下可触及大枣样肿块,周围界线不甚清楚.超声检查:腹部探及5cm实质性非均匀性反射,边界不清,与肝脾肾无关.

作者：王振华；张玉琛；刘爱亚刊期： 1984年第04期
Chiari骨盆截骨内移术治疗儿童期先天性髋关节脱位(附24例报告)

先天性髋关节脱位的治疗自采用Salter等骨盆截骨术以来,对6岁以下的患儿,其疗效较前明显提高.但对7岁以上的儿童,由于患儿股骨头、髋臼的继发畸形严重,头、臼不相称,以及耻骨联合处已较固定,起不到髋臼旋转时的支点作用,截骨远端的髋臼不易旋动,股骨头不能被满意覆盖,因此,这些手术对儿童期患儿的疗效仍较差,如何提高对这些患儿的治疗效果,目前还是一个极待研究的问题.

作者：梁猷惠；刘正全；覃均昌；张德文刊期： 1984年第04期
手术治疗小儿后天性肛前瘘

小儿后天性肛前瘘是肛瘘的特殊类型.乃因直肠肛门周围脓肿形成所致直肠阴道前庭组织压迫坏死,组织脱落形成瘘管.至于对本病手术治疗方式,各家有不同意见(1、2、4).

作者：郭思齐刊期： 1984年第04期
脐膨出合并肠旋转不良及术后硬肿症一例

患儿:男,3天,出生时脐部即有一囊性肿物,呈梨形.开始时囊膜透明,以后变混.每次吮乳后约1小时出现呕吐,为胃内容物,并有哭闹,哭闹时肿物膨大.生后小便正常,大便通畅,为黑色胎粪.患儿为第2胎,足月顺产,母乳哺育,生后哭声宏亮.

作者：齐淑贞刊期： 1984年第04期
瑞士BETTEX教授来华讲学的部分演讲内容介绍

Bettex是瑞士伯尔尼大学的小儿外科教授,系著名小儿外科专家Grob的学生,今年4月应上海第二医学院的邀请来华讲学并作手术示范.全国各地的小儿外科工作者60余人参加听讲,现将Bettex教授讲解的尿流动力学的临床意义、膀胱输尿管返流和肾重复畸形三讲综合介绍如下.

作者：褚仙秋刊期： 1984年第04期
先天性内脏大转位并巨大胆总管囊肿一例

我院收治1例全内脏转位,并巨大先天性胆总管囊肿患儿,现报道如下:患儿:男,1岁4个月.1983年5月13日因腹部肿瘤并高热而急诊入院.出生后8个月发现左上腹有成人拳头大肿物,慢慢增大,腹逐渐隆起,食欲下降,体重减轻.入院前3天高热,39～40℃.既往无黄疸史.

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新生儿股骨干产伤骨折的治疗(附9例报告)

1980年4月到1983年8月经我院门诊、病房,先后诊治新生儿股骨干产伤骨折9例,报道如下.

作者：彭明惺；郎诗民刊期： 1984年第04期
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我院自1960～1983年5月共收治小儿外伤性颅内血肿145例,占同期外伤性颅内血肿的12.7%.本组死亡率为31%(45例).本文就儿童外伤性颅内血肿某些临床特点:颅内血肿类型与年龄关系,临床特征及影响死亡率主要因素进行讨论.

作者：岳武；杨世春；李毅刊期： 1984年第04期
幼犬食管再生的研究

本组实验是取发育成长中的幼犬进行食管再生研究,目的为小儿食管重建探索一条新的途径.现将实验结果报道如下:

作者：王桂茹；陈桂荣；杜育达；刘谦刊期： 1984年第04期
旋股外侧动静脉血管束移植充填植骨术治疗儿童股骨头缺血坏死(附16例报告)

儿童股骨头缺血坏死,其病理变化是股骨头骨骺的供血障碍引起了股骨头缺血坏死.

作者：任国宝；姜福岩；佟建斌刊期： 1984年第04期
小儿胃食管返流

众所周知,反复的胃内容物返流可以产生返流性食管炎、食管溃疡或狭窄等并发症.近年来研究证明,胃食管返流与反复发作的肺炎、哮喘及支气管炎,窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)都有密切关系(1)(2)(12)(8).Christie等指出,下端食管括约肌功能不全继发酸的返流是小儿复发性急性呼吸系统疾病的主要原因(2).

作者：董其刚；黄婉芬刊期： 1984年第04期
儿童胃十二指肠溃疡病的外科治疗

过去认为小儿胃十二指肠溃疡病是少见的,文献无大宗综合报道,但目前发现溃疡病的发病在任何年龄均在逐步增加,可见于小儿任何年龄,甚至在死胎或早产婴儿也有发现.我院1966～1982年16年间曾对12例年龄在14岁以下的胃十二指肠溃疡患儿(占同时期我院溃疡病手术2,868例的0.4%),采用外科治疗,效果满意,现报告如下.

作者：阮庆兰；熊叔陶；王春友；郭小兰刊期： 1984年第04期
大网膜移植治疗小儿慢性脓胸合并支气管胸膜瘘一例报告

大网膜胸腔移植术治疗小儿慢性脓胸合并支气管胸膜瘘,国内文献尚未见报道,近期我们治疗1例,效果满意,报告于下:

作者：高骏骅；许青山；马建新刊期： 1984年第04期
对称性胸腹联体儿的治疗体会

病例摘要:患儿,男,23天.出生后发现为胸腹相连之联体儿,于1983年6月25日入院.双婴各有一根脐带,互相缠绕于一个大胎盘.头、颈、四肢、脊柱均正常.出生以来,双婴哺乳、睡眠、大小便正常,但不同步,相互无关.

作者：河南医学院第一附属医院小儿外科刊期： 1984年第04期
肠系膜上动脉压迫综合征所致顽固性心动过缓一例报告

冯×:男,5岁.足月顺产,生后情况好.1岁后混合喂养,时有呕吐.喜侧卧或伏卧,常流涎.3岁后,常在餐后3～4小时呕吐食物,心动缓慢.腹胀时,心率常低于54次,伴气急发绀,曾多次误诊为心脏病.近三个月,上腹部每隔2～3天呈周期性膨隆,随后大量呕吐,吐后腹胀消失,又能进食.腹胀愈明显,心率愈慢,发绀也就加重,给氧不能缓解症状.用阿托品可维持心率在70次以上.呕吐后,上述症状缓解.

作者：杜峰刊期： 1984年第04期
先天性胆总管囊肿合并肝内胆管扩张的诊断与治疗

先天性胆总管囊肿合并肝内胆管扩张,为先天性胆道发育异常的疾病,临床报道不多.1971年Yoshiki报道35例先天性胆总管囊肿,9例合并肝内胆管囊性扩张.1973年K101z胆管囊肿分型时将本病列为第Ⅱ型.1978年Todani将本病列为第ⅣA型.由于既往对本病认识不够,有时不能及时诊断,有些患儿治疗效果较差.为了引起对本病的注意及提高治疗效果,简要报道如下.

作者：冯家钧；江启俊；陶文芳；胡佐民刊期： 1984年第04期