学术投稿

CHS治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用(附67例报告)

李晓林;陈锦平;杨迪;金永明

关键词:保守治疗, 高龄病人, 股骨, 转子间骨折, 临床应用, 人口的老龄化, 卧床时间, 老年人, 发病数, 病死率, 并发症, 损伤, 护理
摘要:股骨转子间骨折是老年人常见的损伤之一,随着我国人口的老龄化,高龄病人的发病数呈逐渐增加趋势.而对于这些高龄病人采取传统的保守治疗,则卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.
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    作者:姚志宏;李青忠;王君;杨华 刊期: 2008年第06期

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    作者:罗丹红;林蕾;罗金明;王志敏 刊期: 2008年第06期

  • 髂内动脉结扎治疗重度骨盆骨折大出血

    骨盆骨折多由压砸、辗压、撞击或高空坠落等强大暴力所致,常伴大出血并导致休克,经补液、输血等抗休克可缓解.但在重度骨盆骨折伴大出血时,休克常难以纠正,病死率较高,需迅速有效地控制出血才能挽救病人的生命.

    作者:安来昱 刊期: 2008年第06期

  • 经桡动脉穿刺行冠脉动脉介入在糖尿病及非糖尿病患者中应用对比研究

    目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)和经皮冠状动脉支架植入术(coronary stent implantation, CSI)在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等.方法 对2005年12月至2007年6月共320例患者,分糖尿病及非糖尿病组,经桡动脉途径分别行CAG和(或)SCI术,比较在桡动脉穿刺成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异.结果 糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿刺成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异;而在CSI时,2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异,但并发症发生率无差异.结论 糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全,糖尿病组因病变较复杂,支架成功率相对较低.

    作者:吕国菊;林祖近;陈婉斐;应俊杰 刊期: 2008年第06期

  • 手术治疗老年人胆石症153例临床分析

    作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65~89岁,平均69.3岁.病程24h~20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.

    作者:苗华;陈广平;苗金照 刊期: 2008年第06期

  • 自血回输在血腹症的应用

    当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时,行自体血回输,有非常重要的抢救价值.在妇科的异位妊娠,黄体破裂,外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中,也常自血回输以提高手术成功率.自血回输不仅缓解了血源缺乏,而且提高了回输血的重要性和安全性.

    作者:张萍萍 刊期: 2008年第06期

  • 国产雷帕霉素洗脱支架远期预后的临床研究

    目的 观察冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架后临床不良心血管事件(major adverse cardiac event, MACE)包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血运重建的发生率.方法 2003年11月至2006年12月,共入选267例患者,国产雷帕霉素(Firebird,上海微创公司)支架组145例,进口雷帕霉素(Cypher,美国强生公司)支架组122例.术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯吡格雷至少12个月.通过门诊或电话随访术后患者MACE的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查.结果 随访(31±11)个月,失访患者9例(Firebird组6例、Cypher组3例),失访率3.37%.随访期间总的MACE的发生率在Firebird组10.79%、Cypher组11.76%,两组无显著性差异(P=0.95),两组冠状动脉介入治疗(PCI)术后<1年及>1年MACE分别为5.04%、7.02%和5.04%、8.08%,P<0.05;Firebird支架和Cypher支架的血栓发生率分别为1.44%、1.68%,P>0.05.两组冠状动脉造影再狭窄率分别为17.6%(6/34)、19%(8/42),无显著性差异.结论 远期临床随访结果表明,国产Firebird支架与Cypher支架临床心血管事件、支架内血栓的发生率均较低,两组无显著性差异,两者的安全性与有效性相似.延长联合抗血小板治疗时间很有必要.

    作者:郑启东;唐礼江;江建军;杜于茜;方崇峰;王斌 刊期: 2008年第06期

  • 儿童部分调节性矫正眼位内斜手术治疗

    部分调节性眼位内斜和非屈光性调节性内斜和非屈光性非调节性内斜并存的一种共同性内斜,其临床特点为:(1)发生于<14岁儿童;(2)有不同程度远视;(3)戴全矫或过矫眼镜后内斜度可以减轻,但仍不能达到正位.目前眼科界均认为对于戴镜后剩余的内斜度应予手术矫治,其手术量估算尚有一些争议.

    作者:张亚琴;王光萍;潘以方 刊期: 2008年第06期

  • 穿刺灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例

    扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症,治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流.作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓,甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例,疗效显著,报道如下.

    作者:沈天平 刊期: 2008年第06期

  • 血小板参数与炎症性肠病活动性的关系

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是慢性反复发作性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn's disease, CD),其发病机制尚不明确,本文对血小板参数与IBD的活动性是否关联作临床研究分析.

    作者:胡正华;季峰 刊期: 2008年第06期

  • 丙泊酚联合表面麻醉在胃镜检查中的应用

    胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床,但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制.作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性,减少内镜检查中的风险和伤害性刺激,采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚,疗效满意,报道如下.

    作者:张顺忠 刊期: 2008年第06期

  • 原发性肝癌患者血清CEA测定及其意义

    原发性肝癌为世界上常见恶性肿瘤之一,病死率高,复发转移是影响预后的主要因素.在恶性肿瘤的侵袭转移过程中,细胞粘附分子与原发灶癌细胞脱落及继发部位定居均有密切关系.癌胚抗原(CEA)为临床上常见的肿瘤标志物,而其作为细胞粘附分子在肿瘤的侵袭转移中亦有重要的意义.

    作者:陈周峰;黄智铭;陈旭艳 刊期: 2008年第06期

  • 高强度聚焦超声治疗后腹膜转移癌临床疗效观察

    高强度超声体外聚焦热疗(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)是国际上一种肿瘤治疗新技术,作者自2006年1月至2007年12月,采用FEP-BY02型高强度超声体外聚焦热疗机治疗后腹膜转移癌25例,疗效满意,报道如下.

    作者:朱瑾;叶新民;陈丽丹;邓华东 刊期: 2008年第06期

  • 他汀类药物的非降脂作用

    动脉粥样硬化是一类慢性心血管疾病,累及全身动脉系统,主要包括冠状动脉、颈动脉、主动脉、肾动脉、股动脉等血管,可导致心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化性肾病等.

    作者:陈波;张喜红 刊期: 2008年第06期

  • 循证护理在有机磷农药中毒患者抢救中的应用

    有机磷农药中毒在基层医院仍较常见,且来势凶猛,医护人员掌握良好的技术是取得抢救成功的关键.循证护理的运用提高了护理人员的业务技术水平.作者自2002年5月至2007年8月应用循证护理的原则和方法对92例有机磷农药中毒患者实施救护,效果良好,报道如下.

    作者:徐群英 刊期: 2008年第06期

  • 氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能影响的研究

    目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响.方法 选择持续性房颤患者93例,药物或电复律后随机分2组:对照组予胺碘酮0.2g,1次/d;观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)50mg,1次/d,2周后无低血压,第3周加量100mg,1次/d.观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况.结果 随访1年后,观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异(p<0.05),而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小(p<0.05),对照组上述指标无显著性差异(p>0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.

    作者:戈睿佗;王曼虹;虞旭东;武志东;黄剑锋 刊期: 2008年第06期

  • 男性乳腺癌54例临床分析

    目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况.方法 回顾性分析本院收治的54例男性乳腺癌的临床资料.结果 病理类型、肿瘤分期及ER表达为影响男性乳腺癌预后的重要因素.结论 早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键.治疗上应以手术为主的综合治疗.同时要重视ER表达阳性者的内分泌治疗.

    作者:王小红;钟海均;江洪;余新民 刊期: 2008年第06期

  • 先天性肺囊性腺瘤样畸形20例临床病理分析

    先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung, CCAM)是一种较少见的肺发育异常.由Chin和Tang于1949年作为独特的病理病种首次报道[1].作者自2000年1月至2007年5月收治20例经病理检查诊断的先天性肺囊性腺瘤样畸形.报道如下.

    作者:贺海珍;汤宏峰;林隆 刊期: 2008年第06期

  • 宫颈电圈环切术后联合唯阴康疗慢性宫颈炎80例临床分析

    宫颈电圈切除术(LEEP)是目前治疗慢性宫颈炎较新的方法之一,具有手术时间短,出血少,疼痛轻,切割的组织不影响病理检查,有诊断和治疗的双重作用,但其治愈时间长(约8~12周),术后流液时间长,脱痂期出血率高,针对以上原因,本院自去年采用LEEP刀术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎的创面,收到良好的效果.报道如下.

    作者:顾玲珠 刊期: 2008年第06期

浙江临床医学杂志

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