脾修补治疗小儿外伤性脾破裂(附5例报告)

郑训淮

关键词：脾修补, 治疗, 小儿, 外伤性脾破裂, 腹部闭合性损伤, 切脾, 正常人群, 文献报告, 后败血症, 致命性, 脏器伤, 死亡率, 发生率, 生理, 脾脏, 感染, 腹腔

摘要：脾破裂在腹部闭合性损伤中占所有腹腔脏器伤的首位(1).过去由于对脾脏的生理了解不够,不论其破裂的类型和程度如何,均行切脾治疗.近几年来,较多文献报告外伤性切脾后可发生致命性感染,而小儿外伤性切脾后败血症的发生率可达2.45%,死亡率0.59%(2),为正常人群的(0.01%)60倍(3).

中华小儿外科杂志相关文献

胃肠道重复畸形21例临床分析

消化道重复畸形是一种较少见的先天性畸形,我院外科1965～1980年共收治21例.现将诊断和外科手术的体会总结如下.临床资料性别年龄:本组共21例,男9例,女12例.年龄小2天,大14岁,其中1岁以内13例,1～3岁3例,7～14岁5例.

作者：耿昌平；陈泳田刊期： 1981年第03期
小儿外伤性肝破裂60例临床分析

1959～1979年间,我们共收治小儿外伤性肝破裂60例.现对其诊断和治疗作一分析.临床资料一、性别及年龄:60例中,男性40例,女性20例.小年龄3岁,大年龄11岁.

作者：王天一；陈家瑜；李永年；王钦银刊期： 1981年第03期
小儿肺动脉狭窄的外科治疗

肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜狭窄,漏斗部狭窄及瓣膜漏斗部混合型狭窄.本院自1959年8月至1980年4月对27例病儿进行了手术治疗,本文对此作如下的临床分析及讨论.

作者：欧祖康；张全复刊期： 1981年第03期
先天性巨结肠症与遗传关系的探讨

遗传性疾病的发生需要一定的遗传因素,这种遗传因素按照一定的方式在上下代之间垂直传递.遗传性疾病常具有以下的一种或几种情况:(1)同胞兄妹常常出现两个以上的病人.

作者：王果；刘希贤；林惠君；徐兆英刊期： 1981年第03期
小儿胰十二指肠切除2例报告

胰十二指肠切除术,为治疗乏特壶腹周围恶性肿瘤的好方法.但关于小儿胰十二指肠切除的报导不多.(1)(2)(3)现将我科胰十二指肠切除的2例病儿报告如下.

作者：李正；王夫刊期： 1981年第03期
重复肾合并输尿管膨出

输尿管膨出常表现为尿路反复感染,膀胱颈部梗阻,在女孩还可见到尿道口息肉样脱出物.但由于对此病认识不足,常致误诊.现将我院收治的2例结合文献讨论于下.

作者：陈雨历；张学衡刊期： 1981年第03期
婴幼儿颜面血管瘤的高渗盐水注射疗法

自1972～1979年间,对婴幼儿颜面部血管瘤34例,曾用20%～30%盐水作注射治疗,34例中,颜面部血管瘤37处,年龄为1个月～7岁,不满1岁者16例.小者为0.3×0.4厘米,大者为3.0×3.0厘米.

作者：徐明哲刊期： 1981年第03期
中药静脉复合麻醉所致呼吸抑制1例报告

中药所致呼吸抑制者尚少报道,我院近遇1例,自主呼吸停止2小时零5分,经用中麻Ⅰ号催醒剂后恢复,现报告如下:病儿:女,12岁.1980年4月24日在中麻下行右中耳乳突根治术.术前检查:发育营养均差,智力低下,具典型的佝偻病体征.余无异常发现.

作者：周惠玲刊期： 1981年第03期
要素饮食治疗短肠综合征疗效观察及代偿机理探讨

由于肠系膜血管栓塞、肠梗阻、肠道肿瘤、腹部外伤及先天性畸形等原因,常需切除病变小肠.在一般情况下切除30%小肠对机体无明显损害,切除50%虽然对消化吸收有较大影响,但机体能在短时间内通过代偿而较快恢复.

作者：金先庆；余亚雄；韩玉升刊期： 1981年第03期
先天性无肛伴巨大结肠

病例摘要:陆×,男性,11岁3月.病儿生后3天入院.因低位无肛而施行会阴部肛门成型术.盲端距肛门2厘米,拖出直肠稍有张力.出院后2周起,持续扩肛一年.病儿自术后3个月逐渐出现便秘,3岁之内经常用开塞露后才排出大便.

作者：上海市儿童医院外科刊期： 1981年第03期
膀胱多发性海绵状血管瘤1例报告

儿童膀胱血管瘤引起血尿者,国内尚未见报导,我院收治1例,报导如下.病儿:男性,11岁.因反复发作血尿3年,加重3天,于1980年4月19日第二次来院就诊,急诊入院.

作者：李思聪刊期： 1981年第03期
小儿肱骨髁上骨折合并急性血管损伤的处理

肱骨髁上骨折常引起肱动脉的损伤,若处理不当,肢体可发生缺血性挛缩症,从而影响肢体功能的恢复,甚至残废.近年来我院接受因肱骨髁上骨折合并血管损伤的病儿,早期未得适当的治疗,或在其他单位处理不当,继发伏克曼氏缺血性挛缩症而住院者并不多见.

作者：朱盛修刊期： 1981年第03期
保守疗法治愈乳糜腹水1例报告

先天性乳糜腹水较少见,特别是乳糜腹水量多,且增长快的病儿,在处理上相当困难.我院遇到1例,经用小儿麻痹疫苗腹腔内注入而愈,现报告如下:

作者：张邦添刊期： 1981年第03期
小儿细菌性肝脓肿诊治的体会(附55例分析)

细菌性肝脓肿是小儿常见的一种严重疾病.文献报告其误诊率约8.9～40.3%(1),死亡率也较高,仍有9.4～42.8%(2,3,4).我院外科自1970年11月～1980年12月共收治细菌性肝脓肿150例,其中14岁以下的小儿55例,现对这55例作一临床分析,并对病因、诊断及治疗等问题进行探讨.

作者：王德生；周铁正刊期： 1981年第03期
小儿先天性肺囊肿

自1973年3月至1980年6月我科共收治先天性肺囊肿42例,其中14岁以下儿童占11例,说明先天性肺囊肿是较常见的肺发育畸形.不少在儿童时期,甚至婴幼期,即因囊肿感染或呼吸困难而求治,甚至需要采取紧急手术(2).

作者：顾以茼；马迎春；彭如霞刊期： 1981年第03期
小儿非典型性急性腹膜炎迁延期的诊断与治疗

多年来,我们遇到一些不典型的急性腹膜炎,由于未及时手术而迁延不愈.现就我院1972年1月～1978年12月收治的25例分析和讨论如下.临床资料

作者：邹大卫；章菊明；郑毓珊刊期： 1981年第03期
股骨骨干结核2例报告

例1:男性,1岁半.3个月前,病儿左下肢无力,不愿行走,同时有发热、腹泻,经院外治疗无好转.以后发现左大腿肿胀.X线诊断为Brodie氏脓肿.病儿母亲有肺结核史,已硬结.检查:发育良好,营养差,全身情况无异常发现.

作者：寿奎水；焦云鸿刊期： 1981年第03期
肛门直肠测压法用于评价无肛术后控制能力的探讨

先天性肛直肠畸形,以耻骨直肠环为准,主要分成高位与低位畸形二大类,高位畸形处理困难,治疗后的常见并发症为大便失禁,这是一个长期的功能障碍问题;低位畸形治疗简单,术后失禁少.

作者：佘亚雄；宋连城；施诚仁；丁其珍刊期： 1981年第03期
西德海德堡大学医学代表团有关小儿外科的学术报告内容摘述

海德堡大学医学代表团小儿外科许采(Schutze U)教授,于1981年5月先后在武汉、上海、桂林等地宣读Schutze U,Bolkenius M,Daum R,等教授所写的先天性巨结肠症、肾胚胎瘤、新生儿呕吐、小儿肠梗阻与肠粘连、小儿阑尾炎穿孔等论文.

作者：李民驹刊期： 1981年第03期
小儿门静脉高压症的外科治疗探讨

小儿门静脉高压症的病因和临床表现与成人不同,但其治疗原则基本上是相同的,仅由于小儿解剖和生理的特点,在治疗上,应于什么年龄采取何种方法,尚未取得一致的看法,本院子1963～1978年间有29例进行外科治疗,现分析其疗效,并探讨其治疗方法.

作者：金百祥；郑瑞森刊期： 1981年第03期