周东；叶和松；周小庆；项龙波；蓝伟峰；张会江
作者自2004年10月至2006年2月,对本院46例急性脑梗死患者采用依达拉奉[1]合用醒脑静治疗,进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
作者：陈力宇；陈卫东 刊期： 2008年第07期
近年来随着妇科腹腔镜在临床上的迅速开展,且因腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)较其他子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快的优点,已成为子宫切除术中应用较广泛的术式.作者就CISH术后并发症的发生和诊治进行初步探讨.
作者：李丽菁；钱文新；童玮如 刊期： 2008年第07期
肾错构瘤(RAML)是泌尿外科较常见的肾良性肿瘤.本院于1998年5月至2005年12月共收治肾错构瘤患者34例,其中23例行单纯肿瘤剜除术、11例采用肾部分切除术治疗,均取得了良好疗效,现报告如下.
作者：周东；叶和松；周小庆；项龙波；蓝伟峰；张会江 刊期： 2008年第07期
P波离散度(Pd)是一个预测阵发性心房颤动(AF)的体表心电图有效指标.阵发性心房颤动是风湿性心脏病常见并发症之一.美托洛尔能有效控制心室率、逆转或延缓心脏重构.本研究评价其对Pd的影响.
作者：程红胜 刊期： 2008年第07期
头颈部恶性肿瘤颈清扫术后颈部有20%～40%的复发[1],若选择得当行二次手术可减轻患者痛苦、挽救或延长生命.但由于是再次手术,解剖困难、手术风险大,且此日寸患者多数一般状况较差,极易发生严重并发症.现报告2例喉癌二次术后继发致命性颈部大出血患者.
作者：张宏伟；兰金山；徐静；张伟红；傅寅 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,副作用小,可用于术后镇痛,但对大手术其单独使用镇痛效果欠佳[1].传统的阿片类药物的镇痛效果确切,但随着使用剂量的增加其副作用也明显增加,但与舒芬太尼复合应用的研究报道较少.作者以单纯使用氯诺昔康镇痛为对照,比较观察氯诺昔康复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果及不良反应.现报道如下.
作者：陈宏才 刊期： 2008年第07期
目的 观察病灶切除联合海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧占位病灶所致癫痫的手术效果.方法 回顾分析颞叶内侧占位病灶所致癫痫且术中深部电极,探查出海马异常放电的16例患者,采用改良翼点切口开颅经颞中回皮层人路,行病灶切除联合海马杏仁核切除治疗,术后随访至少1年以上,采用Engel分级量表评价癫痫控制效果.结果 16例患者均取得了占位病灶的肉眼全切,Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;2例出现对侧1/4象限盲,3例出现近期记忆功能较术前下降,无手术死亡及其他持久并发症.结论 病灶切除联合海马杏仁核切除术,治疗病侧海马异常放电的颢叶内侧占位病灶所致癫痫,并发症少,安全有效.
作者：徐德明；刘海龙；安海龙 刊期： 2008年第07期
1810年Farriar首先报道下肢深静脉血栓形成(deep ve-nous thrombosis,DVT)1例,目前已发展为临床常见病,多发病,严重威胁患者的生命[1].一旦发生治愈困难,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺栓塞(PE)和深静脉血栓后遗症等严重后果.手术、严重创伤、长期卧床和/或合并高血压心血管病、高龄肥胖、内分泌代谢病的患者是高危人群.自1997年2月至2007年4月,作者收治下肢深静脉血栓形成患者17例,现对其诊断与治疗方法进行总结分析,报道如下.
作者：周慧芬；毛强 刊期： 2008年第07期
尸检是通过观察器官、组织病变,弄清各种疾病的发生与发展过程.尸检报告书的内容中应有分析说明一项,根据检验结果,结合案情材料,对诊断依据,案件性质、死亡原因等,提出无可辩驳的论证[1].作者将具体的实例加以探讨,报道如下.
作者：章华元；徐英含；周涛；邬仲标；杨含金；刘杰 刊期： 2008年第07期
目的 研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突.方法 15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上,平均覆盖为9.9m.内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体,植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙,或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧100～150g力滑动内收前牙.比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 15例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.9mm,支抗磨牙平均前移0.4mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,种植体保持了稳定.结论 微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者,起到磨牙强支抗的效能.
作者：商燕丽 刊期： 2008年第07期
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.2005年1月至2006年12月,本科对气管插管或气管切开的患者采用加热蒸汽加温、加湿法.湿化人工气道,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄梦娣；陈伯利；陈华萍；顾月君 刊期： 2008年第07期
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病.临床表现错综复杂,其消化系统的主要表现为:食欲亢进、多食易饥,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常.以厌食为首发症状者临床少见,极易误诊、漏诊.作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例,现报告如下.
作者：马进位 刊期： 2008年第07期
社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证.医院在构建和谐社会中的作用十分重要,它足构建和谐社会的健康基石与载体.医院的和谐是保证人民群众有一个良好的就医环境,医院的医疗技术和服务质量足完善医院管理一体化的必然要求,打造德心爱民,利民便民的平安医院、惠民医院、绿色文明医院,全面构建和谐医院,真正成为构建和谐社会的健康殿堂.
作者：王力 刊期： 2008年第07期
对于前臂及手手术可选择臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,临床用丁臂丛神经(腋路)阻滞麻醉常规用1%利多卡因,常出现阻滞不全、桡侧效果不佳,需要添加辅助药,或者联合肌间沟阻滞甚至于改全麻[1].作者于2005年3月至2007年5月,用碳酸利多卡因与布比卡因联合用于臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,取得了满意效果,现报道如下.
作者：黄华君；郦正阳 刊期： 2008年第07期
目的 介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法.方法 报告并分析2006年12月至2008年3月,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法.结果 全组30例病人1例发生胰漏,1例乳糜漏,均痊愈出院.结论 Kissmg式胰肠吻合术操作简单、安全,是值得进一步研究和推广的术式.
作者：程向东；王其海；杜义安；黄灵；阮华；陆剑民 刊期： 2008年第07期
目的 探讨二氮嗪对移植鼠心在术后不同时期心肌细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网Ca2+-ATPase活性的变化及其对心肌缺血再灌注损伤的作用.方法 采用改良Heron法大鼠颈部异位心脏移植模型.SD雄性大鼠随机分为实验组、对照组和拮抗组,并在术后不同时间(Smin、1周、3个月)留取标本,检测心肌细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网ca2+-ATPase活性,及观察心肌超微结构.结果 (1)实验Ⅰ、Ⅱ组心肌细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网Ca2+-ATPase活性均显著高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);实验组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组心肌细胞膜Na+-K+-ATPase活性增高呈递减性显著性减弱(P<0.05),实验Ⅰ组肌浆网Ca2+-ATPase活性显著高于实验Ⅱ、Ⅲ组;余差异无显著性.(2)拮抗组取消实验组DE的这一增高作用.(3)中长期各组均有良好的心肌超微结构保护,肌节清,线粒体肿胀不明显,嵴结构尚清楚,排列整齐;仅Ⅲ组偶有空泡变性.结论 二氮嗪对移植鼠心长期冷缺血保存后,有更好的保存和提高细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网Ca2+-ATPase的活性,减轻心肌缺血再灌注损伤,维持心肌能量代谢有效地进行来发挥心肌保护作用.
作者：胡志斌；严志焜；潘晓华；贾静年；周永列 刊期： 2008年第07期
脑钠肽在上世纪80年代由日本学者先提出,是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素,在心室容量和(或)压力负荷增加时合成、分泌增加.近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭(CHF)的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义.作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义.
作者：占德华 刊期： 2008年第07期
临床上胸腔积液的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,这样患者痛苦,治疗费用高,易感染,医护人员工作量大.气胸患者则采用传统的闭式引流方法,切口大出血量多,费用高且患者术后疼痛明显.本科2006年7月至2007年10月,利用中心静脉导管对18例中等量以上积液,7例自发性气胸患者行中心静脉置管引流[1],取得了满意效果,现将护理配合报告如下.
作者：黄海英 刊期： 2008年第07期
超声是以声波形式通过生物组织传递,作为一种临床诊断手段已被人们广泛接受,且技术已经较为成熟.自从1952年意大利Corradie发现持续低强度超声(Low IntensityUltmsound,LIUS)治疗兔桡骨骨折可促进骨痂的形成后,国际上对LIUS在促进骨愈合骨融合方面的研究在持续进行中,且取得新进展,作者综述如下.
作者：莫斌；毕大卫 刊期： 2008年第07期
足踝部皮肤较薄,皮下软组织少,损伤后易导致骨骼和肌腱外露,形成Ⅳ°创面,游离皮片移植不能成活,需要带蒂皮瓣移植修复.采用交腿皮瓣、游离皮瓣或其他岛状皮瓣移植,均存在某些缺陷.
作者：吴继炎；杨建秋；傅智慧 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
