占德华
血管内皮可分泌多种血管活性物质,调节血管张力和结构,维持凝血纤溶平衡,与高血压病、动脉粥样硬化等疾病的发生发展密切相关[1].本研究通过测定血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和尿微量白蛋白(U-MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),探讨原发性高血压患者血管内皮功能和肾功能的改变及奥美沙坦的干预作用,现报道如下.
作者：徐群威 刊期： 2008年第07期
作者自2004年10月至2006年2月,对本院46例急性脑梗死患者采用依达拉奉[1]合用醒脑静治疗,进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
作者：陈力宇；陈卫东 刊期： 2008年第07期
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病.临床表现错综复杂,其消化系统的主要表现为:食欲亢进、多食易饥,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常.以厌食为首发症状者临床少见,极易误诊、漏诊.作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例,现报告如下.
作者：马进位 刊期： 2008年第07期
食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见危急重症,一般以呕血为主,来势凶猛,严重威胁患者生命,在我国多发.传统观念认为,首次出血病死率高达50%左右[1].本院2005年11月至2007年10月,应用急诊内镜下硬化剂,治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例患者,取得了良好的临床疗效,现报告如下.
作者：洪琛 刊期： 2008年第07期
急性有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症,传统的治疗方法是用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药阿托品.本院自2004年10月至2006年12月应用戊乙奎醚注射液(长效托宁注射液)以来,作者发现用胆碱酯酶复能剂和戊乙奎醚注射液联合救治85例患者,用药量小,用药次数少,副作用小,明显优于阿托品.现报告如下.
作者：刘国良；陈占龙 刊期： 2008年第07期
作者就瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注清醒镇静、用于胃镜检查的安全性和可行性分析,现报道如下.
作者：郑彬荣；张明威；杨天革 刊期： 2008年第07期
健康教育是护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力,而PDCA循环[1]是美国质量管理专家戴明的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.PD-CA循环理论适用于所有领域,熟练掌握和灵活运用PDCA循环方法,对于提高质量管理体系运行的效果和效率十分重要.本院自2004年将PDCA循环应用于护理质量管理,在病人健康教育应用中收到较好的效果,现报告如下.
作者：谢菊妹；谢佩月 刊期： 2008年第07期
子宫静脉内平滑肌瘤病(uterine intmvenous leiomyomato-sis)指临床有明确子宫肌瘤史或子宫肌瘤切除史,肉眼见平滑肌瘤延伸至血管腔隙内,可在小、中及大静脉内生长;组织病理学上为良性病变,但其生长方式类似恶性肿瘤,具有沿血管腔扩展的独特生物学行为,甚至可长入右心房或右心室,具有潜在的致命性.临床上本病甚为罕见,作者复习文献并结合本院收治的1例报告如下.
作者：俞方荣；黄晈霰；王立章；杨其根；方志勇 刊期： 2008年第07期
尿酸是核酸的代谢产物,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率明显增高,但常无明显症状而被忽视[1];非高密度脂蛋白胆同醇是近年来才被医学界关注的与心血管疾病关系密切的新脂蛋白指标.美国国家胆固醇教育计划(NECP)中的成人治疗专家方案(ATP)Ⅲ依据大量临床研究结果提出:非高密度脂蛋白胆固醇为降脂治疗的第二日标,仅次于低密度脂蛋白胆固醇.非高密度脂蛋白胆固醇包括除高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)以外的所有脂蛋白中的胆固醇颗粒[(VLDL-C IDL-CLP(a)等)]对评价血脂代谢具有重要意义.
作者：雷静月 刊期： 2008年第07期
难治性青光眼的治疗一直是临床医生颇为棘手的问题,患者不仅表现为视力低下,而且常伴有顽固性眼胀、头痛、恶心、呕吐,直接影响到患者的工作,生活质量.作者于2004年10月至2006年10月,对本院13例难治性青光眼施行小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术治疗,现报告如下.
作者：陶静；周伟 刊期： 2008年第07期
电解质紊乱一直是心力衰竭患者治疗中容易忽视的问题.随着临床医生对电解质紊乱诊疗意识的提高,电解质紊乱特别是钾的失衡问题得到了广泛的重视,但作为电解质中钠的降低及与其相关的限钠问题同时日益显露出来.本研究旨在探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系.
作者：黄慧贤；王琨；杨莉；郑浩 刊期： 2008年第07期
Fournier综合征是一种以肛周、会阴、阴囊为主的急性感染坏死性筋膜炎.其起病急,发展迅速,感染严重,局部组织可广泛坏死,病死率高.此病较罕见,现将1例典型病例报告如下.
作者：沈建永；管剑根 刊期： 2008年第07期
随着气压弹道等腔内碎石器械的进步,经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛,经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要.2006年10月至2007年10月,作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜微通道28例,一次成功率100%,现报道如下.
作者：陆海娟；沈瑞林；钟惠琴；伍小辉 刊期： 2008年第07期
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.拔针按压是静脉输液的后一项操作,如果方法不当会导致患者感觉疼痛,皮肤出血,皮下瘀血的发生,增加患者的心理负担,直接影响下次静脉穿刺的成功率.因此作者在工作中对静脉输液后拔针按压方法进行了观察与改进,采用了一种改良后新的拔针按压法,效果满意,现报告如下.
作者：陈华萍；尉京波；张美萍 刊期： 2008年第07期
目的 研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突.方法 15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上,平均覆盖为9.9m.内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体,植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙,或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧100～150g力滑动内收前牙.比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 15例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.9mm,支抗磨牙平均前移0.4mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,种植体保持了稳定.结论 微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者,起到磨牙强支抗的效能.
作者：商燕丽 刊期： 2008年第07期
覆盖义齿是指义齿基托组织面覆盖在天然牙或已治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿.本资料覆盖义齿是义齿基托组织面覆盖在残根已经根管治疗后,在牙根表面制作单层金属顶盖的全口义齿或可摘局部义齿.其主要优点是减缓牙槽骨萎缩速度,可预防基牙龋坏,延长修复体使用寿命.2002年2月至2007年12月,迄今作者曾对39例患者作覆盖义齿修复,并取得较为满意的效果.现结合临床资料就其应用价值初步探讨如下.
作者：黄玉朝；王晓媛 刊期： 2008年第07期
双相情感障碍(bipolar disorder BPD)以抑郁症和狂躁的反复性发作为特征,病因涉及心理、社会、遗传、生物化学等很多因素,是一种严重的、复杂的、成家族性发病的精神性疾病[1].本研究将BPD的治疗分为两期,前6个月合用奥氮平,后6个月单用碳酸锂,以确定在两种药物合用和单一使用碳酸锂治疗时患者血脂和体重的变化.
作者：吴金根；朱毅平；宋光明 刊期： 2008年第07期
社区卫生服务(Community health service)是当前医疗改革的重点之一,也是医疗卫生事业发展的必然趋势.卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切人点.逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事.
作者：郭航远；池菊芳 刊期： 2008年第07期
目前,医院之间的竞争日趋激烈,要在这激烈的竞争中立于不败之地,关键是人.人是第一生产力.那么对人的管理如何适应新形势的需要?管理模式需要怎样的转变呢?这是摆在医院管理者面前的一个崭新而义紧迫的问题.管理可分为硬性和柔性管理2部分,现代管理是以柔代硬的一种突破,即冲破认物不认人的狭隘观念,重视人的情感、需要和想法等,把人放在管理的首要位置,这就是人性化.对病人和职工实行人性化管理,要以病人为中心,以职工为主体,作为一种文化渗透到医院管理的每个角落,这是医院科学、和谐、持续发展的必然趋势.
作者：张华燕 刊期： 2008年第07期
目的 观察病灶切除联合海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧占位病灶所致癫痫的手术效果.方法 回顾分析颞叶内侧占位病灶所致癫痫且术中深部电极,探查出海马异常放电的16例患者,采用改良翼点切口开颅经颞中回皮层人路,行病灶切除联合海马杏仁核切除治疗,术后随访至少1年以上,采用Engel分级量表评价癫痫控制效果.结果 16例患者均取得了占位病灶的肉眼全切,Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;2例出现对侧1/4象限盲,3例出现近期记忆功能较术前下降,无手术死亡及其他持久并发症.结论 病灶切除联合海马杏仁核切除术,治疗病侧海马异常放电的颢叶内侧占位病灶所致癫痫,并发症少,安全有效.
作者：徐德明；刘海龙；安海龙 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
