洪琛
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.2005年1月至2006年12月,本科对气管插管或气管切开的患者采用加热蒸汽加温、加湿法.湿化人工气道,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄梦娣；陈伯利；陈华萍；顾月君 刊期： 2008年第07期
IL-15参与单核/巨噬细胞与T、B淋巴细胞之间的调控.本研究对105例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清IL-10、IL-15、HBV DNA和ALT进行检测,以探讨其在HBV感染慢性化中的意义.
作者：冯美仙；叶君；倪超；周欢 刊期： 2008年第07期
目前,医院之间的竞争日趋激烈,要在这激烈的竞争中立于不败之地,关键是人.人是第一生产力.那么对人的管理如何适应新形势的需要?管理模式需要怎样的转变呢?这是摆在医院管理者面前的一个崭新而义紧迫的问题.管理可分为硬性和柔性管理2部分,现代管理是以柔代硬的一种突破,即冲破认物不认人的狭隘观念,重视人的情感、需要和想法等,把人放在管理的首要位置,这就是人性化.对病人和职工实行人性化管理,要以病人为中心,以职工为主体,作为一种文化渗透到医院管理的每个角落,这是医院科学、和谐、持续发展的必然趋势.
作者：张华燕 刊期： 2008年第07期
严格的血糖控制对于糖尿病病人预防并发症的发生与发展十分重要.作者于2006年11月至2007年11月,通过对比40例患者接受赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖控制浓度、HbA1c浓度、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异,来评价赖脯胰岛素75/25的临床疗效.
作者：林蔚素；金尚福；曾斌华；陈玉颖 刊期： 2008年第07期
电解质紊乱一直是心力衰竭患者治疗中容易忽视的问题.随着临床医生对电解质紊乱诊疗意识的提高,电解质紊乱特别是钾的失衡问题得到了广泛的重视,但作为电解质中钠的降低及与其相关的限钠问题同时日益显露出来.本研究旨在探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系.
作者：黄慧贤；王琨；杨莉；郑浩 刊期： 2008年第07期
尿酸是核酸的代谢产物,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率明显增高,但常无明显症状而被忽视[1];非高密度脂蛋白胆同醇是近年来才被医学界关注的与心血管疾病关系密切的新脂蛋白指标.美国国家胆固醇教育计划(NECP)中的成人治疗专家方案(ATP)Ⅲ依据大量临床研究结果提出:非高密度脂蛋白胆固醇为降脂治疗的第二日标,仅次于低密度脂蛋白胆固醇.非高密度脂蛋白胆固醇包括除高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)以外的所有脂蛋白中的胆固醇颗粒[(VLDL-C IDL-CLP(a)等)]对评价血脂代谢具有重要意义.
作者：雷静月 刊期： 2008年第07期
随着对胃癌生物学行为认识的不断深入,使胃癌的治疗更加合理化和规范化,进展期胃癌术后仍有50%以上患者出现肝脏转移和腹膜腔种植转移,因此积极寻找控制和治疗胃癌术后复发和转移的方法显得尤为重要.本院1999年1月至2001年12月,对89例Ⅱ～Ⅳ期胃癌患者实行胃癌根治手术,术后随机分为治疗组和对照组,分别给予门静脉置泵化疗和常规静脉化疗进行对照研究,现报道如下.
作者：于沈明；李建田；宋金生；柳振华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术前同步放化疗治疗食管癌的疗效及围手术期并发症.方法 2000年12月至2006年8月.26例食管癌初治患者,采用常规放射野治疗,肿瘤量40Gy,在放疗的第1周和第4周均给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗2个疗程,休息4～6周后手术.结果 放化疗并发症主要为骨髓抑制,肺部损害,食管炎.放化疗组的完全病理缓解率为38.46%,急性毒副反应仅1～2级,癌肿局部控制率73.06%,远处转移率26.92%,3年生存率62.96%,5年生存率54.56%,无病生存率63.82%.多因素分析显示影响食管癌生存率的因素有病变长度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况.术前放化疗对于手术难度没有增加,术后并发症主要是肺部并发症.结论 应用术前同步放化疗治疗食管癌足安全的,取得了较好的疗效.
作者：王珏；孙成超；吴式琇；张萍；林超西 刊期： 2008年第07期
婴幼儿舌系带过短是较常见的一种先天畸形,一般因吸奶无力,发音吐字不清或体检时被发现.随着我国国民生活水平的不断提高,家长对婴幼儿的发音、音准等的要求较高,所以要求给患儿进行舌系带修正术日趋增多.虽然手术时间短暂,因在婴幼儿口腔内进行,对麻醉要求及风险较高.作者采用异丙酚一氯胺酮静脉复合麻醉,并与传统的单纯氯胺酮麻醉用于婴幼儿舌系带手术进行比较,以选择合理的麻醉方法.
作者：徐群；王立中；夏丰 刊期： 2008年第07期
目的 探讨二氮嗪对移植鼠心在术后不同时期心肌细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网Ca2+-ATPase活性的变化及其对心肌缺血再灌注损伤的作用.方法 采用改良Heron法大鼠颈部异位心脏移植模型.SD雄性大鼠随机分为实验组、对照组和拮抗组,并在术后不同时间(Smin、1周、3个月)留取标本,检测心肌细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网ca2+-ATPase活性,及观察心肌超微结构.结果 (1)实验Ⅰ、Ⅱ组心肌细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网Ca2+-ATPase活性均显著高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);实验组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组心肌细胞膜Na+-K+-ATPase活性增高呈递减性显著性减弱(P<0.05),实验Ⅰ组肌浆网Ca2+-ATPase活性显著高于实验Ⅱ、Ⅲ组;余差异无显著性.(2)拮抗组取消实验组DE的这一增高作用.(3)中长期各组均有良好的心肌超微结构保护,肌节清,线粒体肿胀不明显,嵴结构尚清楚,排列整齐;仅Ⅲ组偶有空泡变性.结论 二氮嗪对移植鼠心长期冷缺血保存后,有更好的保存和提高细胞膜Na+-K+-ATPase和肌浆网Ca2+-ATPase的活性,减轻心肌缺血再灌注损伤,维持心肌能量代谢有效地进行来发挥心肌保护作用.
作者：胡志斌；严志焜；潘晓华；贾静年；周永列 刊期： 2008年第07期
目的 初步探讨双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义和方法.方法 对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的具有一项以上危险因素的亚健康人,行SIEMEN双源CT冠状动脉检查,部分与DSA相对照.结果 1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄,其中狭窄程度<50%的轻度狭窄751支,狭窄程度50%～75%的中度狭窄418支,狭窄程度>75%的重度狭窄92支.121例进行DSA血管造影检查,其中有35例患者进行了支架植人.结论 双源CT冠状动脉检查是一种早期发现冠心病的简单,有效,可靠,无创的检查和诊断方法.尤其对于亚健康人群,双源CT可以代替DSA,成为筛查冠心病的首选方法.
作者：翟利浩；刘铁 刊期： 2008年第07期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diariesmellitus,DM)常见而严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN患者一旦出现临床蛋白尿,则难以逆转,因此早期治疗DN.具有重大临床意义.目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其受体抑制剂(ARB)对糖尿病肾病有一定的作用,作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例早期DN患者,取得了较好疗效,报告如下.
作者：饶祖华；余颖；李小青；庞晓虹；任跃忠 刊期： 2008年第07期
脑钠肽在上世纪80年代由日本学者先提出,是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素,在心室容量和(或)压力负荷增加时合成、分泌增加.近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭(CHF)的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义.作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义.
作者：占德华 刊期： 2008年第07期
随着气压弹道等腔内碎石器械的进步,经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛,经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要.2006年10月至2007年10月,作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜微通道28例,一次成功率100%,现报道如下.
作者：陆海娟；沈瑞林；钟惠琴；伍小辉 刊期： 2008年第07期
本院从1997年1月至2006年12月共收治外伤性小肠破裂120例,现报告如下.
作者：毛水清 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康(Xafon)是一种新型的昔康类非甾体抗炎药(NSKIDS),具有镇痛效果强,胃肠道不良反应少、消除半衰期短(3～5h)等优点[1].未见其用于门诊整形局麻手术中镇痛的报道;本研究旨在探讨氯诺昔康在门诊整形手术中镇痛应用的可行性及单次肌注的合适剂量.
作者：黄云萍；郑笛；顾伟平 刊期： 2008年第07期
婴幼儿鼻泪管阻塞为婴幼儿常见眼病,据报道足月婴幼儿约有6%的鼻泪管未完全通畅[1],治疗方法不一.作者自2002年1月至2006年12月,采用局部按摩、空心探针冲洗、探通的方法治疗婴幼儿鼻泪管阻塞260例(305只眼).效果较好,现报道如下.
作者：金忠平 刊期： 2008年第07期
目的 观察普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组.63例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组,57例用小剂量催产素促宫颈成熟为对照组.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响.结果 用药12h后研究组促官颈成熟48例显效,56例有效,而对照组18例显效,28例有效,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组从用药至临产时间为(7.18±8.12)h,而对照组为(22.75±7.93)h,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组的阴道分娩率为80.95%,而对照组为36.84%,两组比较差异有极显著性(P<0.001).两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无显著性(P>0.05).结论 普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟.
作者：邵惠芬；方根娟；李茂宇；沈旭霞 刊期： 2008年第07期
卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤之一.作者总结了2000年1月至2007年11月13例经CT检查,并经手术病理证实的卵巢粘液性囊腺瘤,进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识与诊断能力,现报道如下.
作者：俞雪庆；郑翠仙 刊期： 2008年第07期
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
作者：张建耀；杨蓓蓓 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
