徐群；王立中；夏丰
深入贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,是党的十七大提出的奋斗目标.我们要认真落实以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务[1].也是医院改革发展的动力和方向.
作者：陈景 刊期： 2008年第07期
肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)是临床上少见的肺部慢性感染性疾病,为肺曲菌病的常见类型,近年来由于广谱抗生索、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用,使该病的发病率呈上升趋势.1997年1月至2007年1月,作者手术治疗肺曲菌球21例,效果良好,现报告如下.
作者：朱江；章响艳；涂韶松；许咏冬；赵纯；吴志军 刊期： 2008年第07期
1810年Farriar首先报道下肢深静脉血栓形成(deep ve-nous thrombosis,DVT)1例,目前已发展为临床常见病,多发病,严重威胁患者的生命[1].一旦发生治愈困难,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺栓塞(PE)和深静脉血栓后遗症等严重后果.手术、严重创伤、长期卧床和/或合并高血压心血管病、高龄肥胖、内分泌代谢病的患者是高危人群.自1997年2月至2007年4月,作者收治下肢深静脉血栓形成患者17例,现对其诊断与治疗方法进行总结分析,报道如下.
作者：周慧芬；毛强 刊期： 2008年第07期
ERCP(经内镜逆行胰胆管插管造影)方法首先达到诊断目的,再根据诊断结果采取进一步介入治疗.ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因素,而护理工作是ERCT取得良好效果的重要保证.本院在2007年3至10月共实施ER-CP44例,经ERCP手术治疗后都取得了良好的效果[1],现将护理配合报告如下.
作者：王贤菊 刊期： 2008年第07期
对于前臂及手手术可选择臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,临床用丁臂丛神经(腋路)阻滞麻醉常规用1%利多卡因,常出现阻滞不全、桡侧效果不佳,需要添加辅助药,或者联合肌间沟阻滞甚至于改全麻[1].作者于2005年3月至2007年5月,用碳酸利多卡因与布比卡因联合用于臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,取得了满意效果,现报道如下.
作者：黄华君；郦正阳 刊期： 2008年第07期
目的 研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果.方法 随机将1999年3月至2003年12月的358例腹股沟疝病人,分为平片式组和疝环充填式组,分析比较两组的I临床资料.结果 两者在术后复发,住院天数上差异无显著,但在术后切口异物感和治疗费用上差异有显著性.结论 两种术式均有较好的治疗效果.但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用.减轻切口异物感上更有优势.
作者：陈明；梁思渊；周龙；祁生俊 刊期： 2008年第07期
目的 探讨血管紧张素-(1-7)[ANG-(1-7)]对体外培养兔肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 体外培养兔肺动脉平滑肌细胞,鉴定后传代培养,取4～7代细胞,应用不同浓度ANG-(1-7)干预,并与血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ,浓度10-6mol/L)、空白组对照.通过台盼蓝染色法细胞计数、四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,确定肺动脉平滑肌细胞的生长趋势变化.结果 10-12～10-10>mol/L浓度ANG-(1-7)与相应对照组比较,细胞数、光吸收值(A值)变化不明显,无统计学意义,10-9-10-5mol/L浓度组,ANG-(1-7)+ANG-Ⅱ(浓度均为10-6)组与空白对照组比较,细胞数和A值均下降,差异有统计学意义,与血管紧张素一ll组比较差异也有统计学意义;10-6、10-5浓度组与ANG-(1-7)+ANG-Ⅱ(浓度均为10-6mol/L)组引起的变化差异不明显,无统计学意义.结论 ANG-(1-7)呈剂量依赖性抑制胎牛血清诱导的兔肺动脉平滑肌细胞增殖,在浓度为10-6时效果明显,再增加浓度效果无明显增强,这种抑制作用与ANG-Ⅱ的存在无明显关系.
作者：黄立功；李刚；梁勇；夏发明；文石兵；张谨 刊期： 2008年第07期
本院从1990年1月至2007年10月共收治幼女阴道异物27例.现报告如下.
作者：周潘梅 刊期： 2008年第07期
随着气压弹道等腔内碎石器械的进步,经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛,经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要.2006年10月至2007年10月,作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜微通道28例,一次成功率100%,现报道如下.
作者：陆海娟；沈瑞林；钟惠琴；伍小辉 刊期： 2008年第07期
近几年,经许多临床实践证实,桡动脉途径是冠状动脉介入治疗(PCI)的一条理想途径,比较股动脉途径,它具有血管创伤小、易于压迫止血、并发症少、不影响抗凝及溶栓药物应用等优点[1],但桡动脉口径小、管壁薄、容易发生痉挛,并且PCI特别是AMI(急性心肌梗死)病情重,心脏突发事件多,需要护理密切周到的配合.
作者：李雪芬；王桂芳 刊期： 2008年第07期
作者分析了2002年1月至2007年12月,本院221例阴道超声检查结果与诊刮(或/和)手术病理结果,旨在探讨经阴道超声对绝经后阴道出血病因诊断价值,现报道如下.
作者：何小华；王洁 刊期： 2008年第07期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病.由于病程长、反复发作,严重影响患者的工作和生活质量,手术带来的疼痛和人为创伤不被人们所接受.经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎问盘突出症,是近年来开展的一项新技术,因其具有创伤小、手术时间短、操作方便,不破坏脊椎稳定性、并发症小等优点[1].本院从2006年2月至2007年11月,运用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症19例,疗效满意.现将手术配合报道如下.
作者：郑锡莉 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康(Xafon)是一种新型的昔康类非甾体抗炎药(NSKIDS),具有镇痛效果强,胃肠道不良反应少、消除半衰期短(3～5h)等优点[1].未见其用于门诊整形局麻手术中镇痛的报道;本研究旨在探讨氯诺昔康在门诊整形手术中镇痛应用的可行性及单次肌注的合适剂量.
作者：黄云萍；郑笛；顾伟平 刊期： 2008年第07期
严格的血糖控制对于糖尿病病人预防并发症的发生与发展十分重要.作者于2006年11月至2007年11月,通过对比40例患者接受赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖控制浓度、HbA1c浓度、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异,来评价赖脯胰岛素75/25的临床疗效.
作者：林蔚素；金尚福；曾斌华；陈玉颖 刊期： 2008年第07期
血管内皮可分泌多种血管活性物质,调节血管张力和结构,维持凝血纤溶平衡,与高血压病、动脉粥样硬化等疾病的发生发展密切相关[1].本研究通过测定血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和尿微量白蛋白(U-MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),探讨原发性高血压患者血管内皮功能和肾功能的改变及奥美沙坦的干预作用,现报道如下.
作者：徐群威 刊期： 2008年第07期
为保证透析质量,尽力减少透析并发症,本院作为温州地区m液净化质量控制中心,对温州地区17家透析中心水处理的维护情况及透析用水、透析液的配制和监测等情况进行初步调查,报告如下.
作者：王绿萍；陈天新；郭静洁；梅晓蓉；徐玉兰；刘毅 刊期： 2008年第07期
目的 观察普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组.63例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组,57例用小剂量催产素促宫颈成熟为对照组.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响.结果 用药12h后研究组促官颈成熟48例显效,56例有效,而对照组18例显效,28例有效,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组从用药至临产时间为(7.18±8.12)h,而对照组为(22.75±7.93)h,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组的阴道分娩率为80.95%,而对照组为36.84%,两组比较差异有极显著性(P<0.001).两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无显著性(P>0.05).结论 普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟.
作者：邵惠芬；方根娟；李茂宇；沈旭霞 刊期： 2008年第07期
目的 对Robertshow双腔支气管导管(DLT)插管进行研究,以进一步指导双腔支气管导管插管,方法限期普胸科肿瘤手术病人60例,采用Robertshow双腔支气管导管,插管后先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度,随后用纤维支气管镜检查DLT的位置并作调整.病人改变体位后,再一次纤支镜检查导管位置并调整.观察不同方法下DLT插管分隔情况及体位变动对导管位置的影响.结果 听诊下导管到位54例,经纤支镜检查导管到位28例、位置不当20例、严重不当6例,位置不当和严重不当的26例经纤支镜下调整导管均到位;听诊下导管未到位的6例经纤支镜下定位仍有4例位置不当和严重不当.听诊定位成功率52%(28/54),纤支镜辅助下导管定位成功率93%(56/60);体位改变导管移位率20%(12/60).结论 Robertshaw双腔支气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,纤支镜可以有效进行分析定位,而病人改变体位后需常规重新定位.
作者：曹赞；蒋志兰 刊期： 2008年第07期
近年来,梅毒的发病率呈上升趋势.作者将本科2004年5月至2007年7月,收治的38例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析,报道如下.
作者：楼寿增；徐春华；王陈裕 刊期： 2008年第07期
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
作者：张建耀；杨蓓蓓 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
