徐群威
C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是机体感染、创伤所致组织损伤时由肝脏合成的一种急性时相蛋白.正常血清CRP浓度很低,当机体出现炎症或组织损伤时,其浓度可在数小时内明显升高.CRP作为体内非特异性炎症反应的敏感标志物之一,通常所用的抗炎和免疫抑制药物对CRP水平影响不明显.现在较多研究者关注其含量变化与颅脑损伤恢复之间的关系.作者通过分析,配以高压氧舱治疗与传统常规方式,治疗重度颅脑损伤病人,观察其血清中CRP含量的变化,现报道如下.
作者：方阿琴 刊期： 2008年第07期
社区卫生服务(Community health service)是当前医疗改革的重点之一,也是医疗卫生事业发展的必然趋势.卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切人点.逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事.
作者：郭航远；池菊芳 刊期： 2008年第07期
口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发牛急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停,进行初步的经口气管插管及心肺复苏后,须及时采取留置胃管清除毒物.近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治疗等综合抢救措施,成功抢救12例此类患者,现报告如下.
作者：吴伟军；黄朝宗；郑思光；徐盛柏；项丙大；陈吉威 刊期： 2008年第07期
作者自2004年10月至2006年2月,对本院46例急性脑梗死患者采用依达拉奉[1]合用醒脑静治疗,进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
作者：陈力宇；陈卫东 刊期： 2008年第07期
Fournier综合征是一种以肛周、会阴、阴囊为主的急性感染坏死性筋膜炎.其起病急,发展迅速,感染严重,局部组织可广泛坏死,病死率高.此病较罕见,现将1例典型病例报告如下.
作者：沈建永；管剑根 刊期： 2008年第07期
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
作者：张建耀；杨蓓蓓 刊期： 2008年第07期
临床上龋损、病理性吸收或牙髓治疗意外等原因会造成髓腔穿通至牙周组织,患牙多因牙周反复肿胀、疼痛,牙周脓肿等导致牙髓治疗失败和患牙被拔除.用光固化氢氧化钙(LCH),中间修补材料(IRM)、光固化玻璃离子(LGIC)或羟基磷灰石(HA)作为修补材料,在临床上已较为普遍,但疗效不够理想.本院采用一种极具潜力的新材料MTA(miner-al trioxide aggregate)来修补髓室底穿孔,通过临床观察和X线摄片检查,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：单海琴 刊期： 2008年第07期
目的 观察病灶切除联合海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧占位病灶所致癫痫的手术效果.方法 回顾分析颞叶内侧占位病灶所致癫痫且术中深部电极,探查出海马异常放电的16例患者,采用改良翼点切口开颅经颞中回皮层人路,行病灶切除联合海马杏仁核切除治疗,术后随访至少1年以上,采用Engel分级量表评价癫痫控制效果.结果 16例患者均取得了占位病灶的肉眼全切,Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;2例出现对侧1/4象限盲,3例出现近期记忆功能较术前下降,无手术死亡及其他持久并发症.结论 病灶切除联合海马杏仁核切除术,治疗病侧海马异常放电的颢叶内侧占位病灶所致癫痫,并发症少,安全有效.
作者：徐德明；刘海龙；安海龙 刊期： 2008年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病,以进行性气流受限为特征,气流阻塞呈部分可逆.作者以噻托溴铵粉雾剂吸人治疗稳定期COPD,通过对一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的FEV1%、FEV1/FVC、FEV1改善率等肺功能指标的观察,探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响.
作者：金方强；王辉 刊期： 2008年第07期
急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectonry,LA)被较多的医生和患者接受.本院从2004年1月至200r7年10月共行LA32例,现报告如下.
作者：章琴莺 刊期： 2008年第07期
脑钠肽在上世纪80年代由日本学者先提出,是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素,在心室容量和(或)压力负荷增加时合成、分泌增加.近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭(CHF)的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义.作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义.
作者：占德华 刊期： 2008年第07期
上颈椎损伤使颈脊髓处于高危状态,有必要进行颈椎融合术以重建关节稳定性.其内固定的手术入路有经口咽前路、后路、或前后路联合等.本院自2004年7月至2007年6月,对5例上颈椎损伤的患者经口咽入路手术,疗效满意.现将护理配合报告如下.
作者：金波娜；应瑛；周琼琼 刊期： 2008年第07期
血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性期时相蛋白,是非特异性炎症指标[1],其检测对于疾病的诊断无特异性,但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标.本研究通过测定血清CRP水平,以明确CRP水平在支气管肺炎患儿诊断和疗效中的价值,寻找一个早期标记物,以便于早期对支气管肺炎愈后的判断以及药物疗效的判定.
作者：甘忠芳 刊期： 2008年第07期
目的 初步探讨双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义和方法.方法 对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的具有一项以上危险因素的亚健康人,行SIEMEN双源CT冠状动脉检查,部分与DSA相对照.结果 1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄,其中狭窄程度<50%的轻度狭窄751支,狭窄程度50%～75%的中度狭窄418支,狭窄程度>75%的重度狭窄92支.121例进行DSA血管造影检查,其中有35例患者进行了支架植人.结论 双源CT冠状动脉检查是一种早期发现冠心病的简单,有效,可靠,无创的检查和诊断方法.尤其对于亚健康人群,双源CT可以代替DSA,成为筛查冠心病的首选方法.
作者：翟利浩；刘铁 刊期： 2008年第07期
婴幼儿舌系带过短是较常见的一种先天畸形,一般因吸奶无力,发音吐字不清或体检时被发现.随着我国国民生活水平的不断提高,家长对婴幼儿的发音、音准等的要求较高,所以要求给患儿进行舌系带修正术日趋增多.虽然手术时间短暂,因在婴幼儿口腔内进行,对麻醉要求及风险较高.作者采用异丙酚一氯胺酮静脉复合麻醉,并与传统的单纯氯胺酮麻醉用于婴幼儿舌系带手术进行比较,以选择合理的麻醉方法.
作者：徐群；王立中；夏丰 刊期： 2008年第07期
小儿气管内异物是常见急诊疾病,多数病情凶险.气管内取异物的麻醉比较棘手,目前报道大多采用氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠或咪唑安定复合氯胺酮,但在术中极易引起患者屏气,产生低氧血症,甚至心跳停止而终止手术和术后舌根后坠、苏醒时间长等并发症.目前仍有医院采用肌注复方冬眠灵无麻醉下取异物,虽然不存在麻醉风险,但增加了手术的难度也给患儿心身方面产生严重创伤[1].丙泊酚麻醉诱导迅速,作用时间短,苏醒快而完全.作者对气管取异物采用单纯丙泊酚静脉麻醉、与氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠静脉麻醉方法,在安全性可行性方面进行了观察,现报道如下.
作者：蓝志坚；徐灵；徐军；杜光生 刊期： 2008年第07期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded SkinSyndrome,SSSS)是既有潜在生命危险,但又可治愈的主要发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病[1].2002年1月至2006年12月,作者曾诊治本综合征29例,现将资料记录完整的29例进行系统分析,报告如下.
作者：金英兰 刊期： 2008年第07期
难治性青光眼的治疗一直是临床医生颇为棘手的问题,患者不仅表现为视力低下,而且常伴有顽固性眼胀、头痛、恶心、呕吐,直接影响到患者的工作,生活质量.作者于2004年10月至2006年10月,对本院13例难治性青光眼施行小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术治疗,现报告如下.
作者：陶静；周伟 刊期： 2008年第07期
社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证.医院在构建和谐社会中的作用十分重要,它足构建和谐社会的健康基石与载体.医院的和谐是保证人民群众有一个良好的就医环境,医院的医疗技术和服务质量足完善医院管理一体化的必然要求,打造德心爱民,利民便民的平安医院、惠民医院、绿色文明医院,全面构建和谐医院,真正成为构建和谐社会的健康殿堂.
作者：王力 刊期： 2008年第07期
目的 研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突.方法 15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上,平均覆盖为9.9m.内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体,植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙,或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧100～150g力滑动内收前牙.比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 15例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.9mm,支抗磨牙平均前移0.4mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,种植体保持了稳定.结论 微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者,起到磨牙强支抗的效能.
作者：商燕丽 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
