王力
随着气压弹道等腔内碎石器械的进步,经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛,经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要.2006年10月至2007年10月,作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜微通道28例,一次成功率100%,现报道如下.
作者：陆海娟；沈瑞林；钟惠琴；伍小辉 刊期： 2008年第07期
外固定架具有操作简单、创伤小、不增加骨折局部的创伤,根据需要可进行加压、拉伸或维持平衡.骨折后期可转为弹性固定等优点.本院自2004年4月至2007年3月共在27例pilon骨折中使用外固定架,取得良好疗效,报告如下.
作者：周荣；钟玉平；叶玉飞 刊期： 2008年第07期
尿酸是核酸的代谢产物,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率明显增高,但常无明显症状而被忽视[1];非高密度脂蛋白胆同醇是近年来才被医学界关注的与心血管疾病关系密切的新脂蛋白指标.美国国家胆固醇教育计划(NECP)中的成人治疗专家方案(ATP)Ⅲ依据大量临床研究结果提出:非高密度脂蛋白胆固醇为降脂治疗的第二日标,仅次于低密度脂蛋白胆固醇.非高密度脂蛋白胆固醇包括除高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)以外的所有脂蛋白中的胆固醇颗粒[(VLDL-C IDL-CLP(a)等)]对评价血脂代谢具有重要意义.
作者：雷静月 刊期： 2008年第07期
连续硬膜外麻醉是阑尾切除手术目前首选的麻醉方法.由于硬膜外阻滞不能有效地抑制术中阑尾及肠系膜的牵拉反应,患者常会出现胃区胀痛、恶心、呕吐、鼓肠等反应,以致腹肌紧张影响手术进行.2006年3至8月,本院用新型阿片类药物瑞芬太尼微泵静脉持续输注防治术中牵拉反应,取得了满意的麻醉效果.现报道如下.
作者：沈华春；郭建荣 刊期： 2008年第07期
近几年来,拔T管引起胆汁性腹膜炎时有发生.Cor-bert[1]对英国医生的问卷调查后推定其发生率为0.84%,国内报道[2]发生率为1%～1.2%.本院自2000年1月至2007年1月在258例胆道手术中,将T管长臂穿过人工做成的大网膜管,结果仅有1例在常规拔管后发生上腹局限性腹膜炎,胆漏发生率0.38%.现报告如下.
作者：陈金明；陈吉林 刊期： 2008年第07期
肱骨近端骨折在临床较为常见,约占全身骨折的4%～5%,多发于骨质疏松的老年患者[1].其中大部分无移位或轻度移位骨折,以往作者多采用传统保守疗法,治疗效果较为满意.对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.肱骨近端锁定接骨板是近年来AO设计的新一代接骨板,目前已在国内推广.2004年2月至2007年6月,本院应用肱骨近端锁定接骨板LPHP治疗36例老年移位肱骨近端骨折患者,效果满意,报道如下.
作者：武理国；祝海炳；高鹏 刊期： 2008年第07期
足踝部皮肤较薄,皮下软组织少,损伤后易导致骨骼和肌腱外露,形成Ⅳ°创面,游离皮片移植不能成活,需要带蒂皮瓣移植修复.采用交腿皮瓣、游离皮瓣或其他岛状皮瓣移植,均存在某些缺陷.
作者：吴继炎；杨建秋；傅智慧 刊期： 2008年第07期
结直肠癌的联合化疗进展较快,特别是FOLFOX方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)、FOLFIRI方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+伊利替康)和XEIDX方案(希罗达+奥沙利铂)等联合化疗,被临床证明具有较高的有效性而成为近年临床肿瘤学重大进展.
作者：王雪春；陈灵芝；黄常新；王宇军；张晓平 刊期： 2008年第07期
血管内皮可分泌多种血管活性物质,调节血管张力和结构,维持凝血纤溶平衡,与高血压病、动脉粥样硬化等疾病的发生发展密切相关[1].本研究通过测定血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和尿微量白蛋白(U-MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),探讨原发性高血压患者血管内皮功能和肾功能的改变及奥美沙坦的干预作用,现报道如下.
作者：徐群威 刊期： 2008年第07期
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
作者：张建耀；杨蓓蓓 刊期： 2008年第07期
社区卫生服务(Community health service)是当前医疗改革的重点之一,也是医疗卫生事业发展的必然趋势.卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切人点.逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事.
作者：郭航远；池菊芳 刊期： 2008年第07期
为保证透析质量,尽力减少透析并发症,本院作为温州地区m液净化质量控制中心,对温州地区17家透析中心水处理的维护情况及透析用水、透析液的配制和监测等情况进行初步调查,报告如下.
作者：王绿萍；陈天新；郭静洁；梅晓蓉；徐玉兰；刘毅 刊期： 2008年第07期
临床上胸腔积液的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,这样患者痛苦,治疗费用高,易感染,医护人员工作量大.气胸患者则采用传统的闭式引流方法,切口大出血量多,费用高且患者术后疼痛明显.本科2006年7月至2007年10月,利用中心静脉导管对18例中等量以上积液,7例自发性气胸患者行中心静脉置管引流[1],取得了满意效果,现将护理配合报告如下.
作者：黄海英 刊期： 2008年第07期
血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性期时相蛋白,是非特异性炎症指标[1],其检测对于疾病的诊断无特异性,但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标.本研究通过测定血清CRP水平,以明确CRP水平在支气管肺炎患儿诊断和疗效中的价值,寻找一个早期标记物,以便于早期对支气管肺炎愈后的判断以及药物疗效的判定.
作者：甘忠芳 刊期： 2008年第07期
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.2005年1月至2006年12月,本科对气管插管或气管切开的患者采用加热蒸汽加温、加湿法.湿化人工气道,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄梦娣；陈伯利；陈华萍；顾月君 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势[1].所有确诊乳腺癌的患者均有不同程度的焦虑,抑郁和愤怒,承受着巨大的心理压力.而手术是目前治疗乳腺癌的主要方法[2].本院外科2005年1月至2006年12月共收治16例乳腺癌患者,均实行改良根治手术,现将护理配合报告如下.
作者：杨友群 刊期： 2008年第07期
1810年Farriar首先报道下肢深静脉血栓形成(deep ve-nous thrombosis,DVT)1例,目前已发展为临床常见病,多发病,严重威胁患者的生命[1].一旦发生治愈困难,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺栓塞(PE)和深静脉血栓后遗症等严重后果.手术、严重创伤、长期卧床和/或合并高血压心血管病、高龄肥胖、内分泌代谢病的患者是高危人群.自1997年2月至2007年4月,作者收治下肢深静脉血栓形成患者17例,现对其诊断与治疗方法进行总结分析,报道如下.
作者：周慧芬；毛强 刊期： 2008年第07期
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.拔针按压是静脉输液的后一项操作,如果方法不当会导致患者感觉疼痛,皮肤出血,皮下瘀血的发生,增加患者的心理负担,直接影响下次静脉穿刺的成功率.因此作者在工作中对静脉输液后拔针按压方法进行了观察与改进,采用了一种改良后新的拔针按压法,效果满意,现报告如下.
作者：陈华萍；尉京波；张美萍 刊期： 2008年第07期
本院从1997年1月至2006年12月共收治外伤性小肠破裂120例,现报告如下.
作者：毛水清 刊期： 2008年第07期
深入贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,是党的十七大提出的奋斗目标.我们要认真落实以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务[1].也是医院改革发展的动力和方向.
作者：陈景 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
