黄梦娣；陈伯利；陈华萍；顾月君
肱骨近端骨折在临床较为常见,约占全身骨折的4%～5%,多发于骨质疏松的老年患者[1].其中大部分无移位或轻度移位骨折,以往作者多采用传统保守疗法,治疗效果较为满意.对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.肱骨近端锁定接骨板是近年来AO设计的新一代接骨板,目前已在国内推广.2004年2月至2007年6月,本院应用肱骨近端锁定接骨板LPHP治疗36例老年移位肱骨近端骨折患者,效果满意,报道如下.
作者：武理国；祝海炳；高鹏 刊期： 2008年第07期
作者就瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注清醒镇静、用于胃镜检查的安全性和可行性分析,现报道如下.
作者：郑彬荣；张明威；杨天革 刊期： 2008年第07期
急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectonry,LA)被较多的医生和患者接受.本院从2004年1月至200r7年10月共行LA32例,现报告如下.
作者：章琴莺 刊期： 2008年第07期
P波离散度(Pd)是一个预测阵发性心房颤动(AF)的体表心电图有效指标.阵发性心房颤动是风湿性心脏病常见并发症之一.美托洛尔能有效控制心室率、逆转或延缓心脏重构.本研究评价其对Pd的影响.
作者：程红胜 刊期： 2008年第07期
急性有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症,传统的治疗方法是用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药阿托品.本院自2004年10月至2006年12月应用戊乙奎醚注射液(长效托宁注射液)以来,作者发现用胆碱酯酶复能剂和戊乙奎醚注射液联合救治85例患者,用药量小,用药次数少,副作用小,明显优于阿托品.现报告如下.
作者：刘国良；陈占龙 刊期： 2008年第07期
健康教育是护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力,而PDCA循环[1]是美国质量管理专家戴明的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.PD-CA循环理论适用于所有领域,熟练掌握和灵活运用PDCA循环方法,对于提高质量管理体系运行的效果和效率十分重要.本院自2004年将PDCA循环应用于护理质量管理,在病人健康教育应用中收到较好的效果,现报告如下.
作者：谢菊妹；谢佩月 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势[1].所有确诊乳腺癌的患者均有不同程度的焦虑,抑郁和愤怒,承受着巨大的心理压力.而手术是目前治疗乳腺癌的主要方法[2].本院外科2005年1月至2006年12月共收治16例乳腺癌患者,均实行改良根治手术,现将护理配合报告如下.
作者：杨友群 刊期： 2008年第07期
头颈部恶性肿瘤颈清扫术后颈部有20%～40%的复发[1],若选择得当行二次手术可减轻患者痛苦、挽救或延长生命.但由于是再次手术,解剖困难、手术风险大,且此日寸患者多数一般状况较差,极易发生严重并发症.现报告2例喉癌二次术后继发致命性颈部大出血患者.
作者：张宏伟；兰金山；徐静；张伟红；傅寅 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术前同步放化疗治疗食管癌的疗效及围手术期并发症.方法 2000年12月至2006年8月.26例食管癌初治患者,采用常规放射野治疗,肿瘤量40Gy,在放疗的第1周和第4周均给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗2个疗程,休息4～6周后手术.结果 放化疗并发症主要为骨髓抑制,肺部损害,食管炎.放化疗组的完全病理缓解率为38.46%,急性毒副反应仅1～2级,癌肿局部控制率73.06%,远处转移率26.92%,3年生存率62.96%,5年生存率54.56%,无病生存率63.82%.多因素分析显示影响食管癌生存率的因素有病变长度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况.术前放化疗对于手术难度没有增加,术后并发症主要是肺部并发症.结论 应用术前同步放化疗治疗食管癌足安全的,取得了较好的疗效.
作者：王珏；孙成超；吴式琇；张萍；林超西 刊期： 2008年第07期
社区卫生服务(Community health service)是当前医疗改革的重点之一,也是医疗卫生事业发展的必然趋势.卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切人点.逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事.
作者：郭航远；池菊芳 刊期： 2008年第07期
本院产科自2006年6月至2006年12月,应用普贝生行单胎足月引产40例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：陆秀凤；孙岳琴；沈国梅 刊期： 2008年第07期
结直肠癌的联合化疗进展较快,特别是FOLFOX方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)、FOLFIRI方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+伊利替康)和XEIDX方案(希罗达+奥沙利铂)等联合化疗,被临床证明具有较高的有效性而成为近年临床肿瘤学重大进展.
作者：王雪春；陈灵芝；黄常新；王宇军；张晓平 刊期： 2008年第07期
一个人由于各种原因引起的心脏骤停,不论在院外或院内发生,必须立即进行胸外按压,口对口人工呼吸,分秒必争进行抢救.复苏开始越早,成功率愈高.即使复苏后,心脏恢复了搏动,但脑功能能否恢复过来是心肺复苏成功的关键.
作者：徐姜定 刊期： 2008年第07期
许多研究表明血清炎症因子与急性冠脉综合征密切相关,其机制在于急性冠脉综合征发生后炎症因子一般维持较高水平,从而造成冠脉斑块的不稳定,易再次发生心绞痛、心肌梗死.本实验观察小剂量甲氨蝶呤是否对急性冠脉综合征(ACS)TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平有影响,进而判定小剂量甲氨蝶呤对ACS炎症反应的影响.
作者：刘晓凯；胡万英；黄健雄 刊期： 2008年第07期
目的 探讨血管紧张素-(1-7)[ANG-(1-7)]对体外培养兔肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 体外培养兔肺动脉平滑肌细胞,鉴定后传代培养,取4～7代细胞,应用不同浓度ANG-(1-7)干预,并与血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ,浓度10-6mol/L)、空白组对照.通过台盼蓝染色法细胞计数、四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,确定肺动脉平滑肌细胞的生长趋势变化.结果 10-12～10-10>mol/L浓度ANG-(1-7)与相应对照组比较,细胞数、光吸收值(A值)变化不明显,无统计学意义,10-9-10-5mol/L浓度组,ANG-(1-7)+ANG-Ⅱ(浓度均为10-6)组与空白对照组比较,细胞数和A值均下降,差异有统计学意义,与血管紧张素一ll组比较差异也有统计学意义;10-6、10-5浓度组与ANG-(1-7)+ANG-Ⅱ(浓度均为10-6mol/L)组引起的变化差异不明显,无统计学意义.结论 ANG-(1-7)呈剂量依赖性抑制胎牛血清诱导的兔肺动脉平滑肌细胞增殖,在浓度为10-6时效果明显,再增加浓度效果无明显增强,这种抑制作用与ANG-Ⅱ的存在无明显关系.
作者：黄立功；李刚；梁勇；夏发明；文石兵；张谨 刊期： 2008年第07期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于临床上胃癌的早期诊断率较低,许多患者确诊时已属晚期,给手术切除带来刚难,加上术后复发,使得大部分患者主要靠内科治疗,同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤,因此,化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义.2004年10月至2007年11月,本科使用多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)方案(DCF方案),治疗晚期胃癌,取得了较好效果;现报告如下.
作者：邹继峰；陈治宇 刊期： 2008年第07期
随着术后静脉芬太尼镇痛的广泛应用,患者对术后镇痛的效果基本满意,但由于大剂量芬太尼静脉镇痛所引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡等不良反应的发生率较高,尤其对老年患者,使其临床应用受到限制.本院于2007年1至10月,在老年腹部于术中将芬太尼与氧溴酸高乌甲素合用,并与单纯使用芬太尼进行比较,观察两组镇痛效果与不良反应的发生率.
作者：李旭明；廖俊锋 刊期： 2008年第07期
改良电痉挛疗法在国外已基本上取代了传统的ECT[1],在国内近5年中发展和普及的速度加快[2].有关改良电痉挛疗法的疗效与治疗指数的关系仍有许多争论,有关这方浇面的报道不多,检索中国科技期刊文摘库2001至2007年的文献,还未发现关于此方面的专题报道;作者对此作了初步探讨,报道如下.
作者：陶长林；邹陈君；王佩君 刊期： 2008年第07期
目的 介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法.方法 报告并分析2006年12月至2008年3月,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法.结果 全组30例病人1例发生胰漏,1例乳糜漏,均痊愈出院.结论 Kissmg式胰肠吻合术操作简单、安全,是值得进一步研究和推广的术式.
作者：程向东；王其海；杜义安；黄灵；阮华；陆剑民 刊期： 2008年第07期
深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,主要发生在医院内.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用,器官移植、放射治疗等诊疗技术的开展,临床真菌感染口渐增多,已成为医院感染的常见病原菌之一;同时,抗真菌感染的治疗或预防性治疗导致了耐药菌株的产生[1].为了解本院临床深部真菌感染及耐药状况,现对2006年临床送检标本中所分离的深部真菌和药敏结果进行回顾性分析,报告如下.
作者：宋欣；金志刚；王琴；管鸽 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
