沈华春；郭建荣
脑钠肽在上世纪80年代由日本学者先提出,是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素,在心室容量和(或)压力负荷增加时合成、分泌增加.近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭(CHF)的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义.作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义.
作者：占德华 刊期： 2008年第07期
近年来,临床治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)遇到了很大困难,Hp耐药的问题日益严重,如何选择更有效的西药和研究中药对Hp的治疗,是摆在消化科医生面前的重要任务之一.本实验选用中药胃复春片对Hp的体外试验,旨在探讨中药胃复春片对幽门螺杆菌可能的抑制作用和临床意义.
作者：陈岩；王杭勇；严杰 刊期： 2008年第07期
目的 对Robertshow双腔支气管导管(DLT)插管进行研究,以进一步指导双腔支气管导管插管,方法限期普胸科肿瘤手术病人60例,采用Robertshow双腔支气管导管,插管后先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度,随后用纤维支气管镜检查DLT的位置并作调整.病人改变体位后,再一次纤支镜检查导管位置并调整.观察不同方法下DLT插管分隔情况及体位变动对导管位置的影响.结果 听诊下导管到位54例,经纤支镜检查导管到位28例、位置不当20例、严重不当6例,位置不当和严重不当的26例经纤支镜下调整导管均到位;听诊下导管未到位的6例经纤支镜下定位仍有4例位置不当和严重不当.听诊定位成功率52%(28/54),纤支镜辅助下导管定位成功率93%(56/60);体位改变导管移位率20%(12/60).结论 Robertshaw双腔支气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,纤支镜可以有效进行分析定位,而病人改变体位后需常规重新定位.
作者：曹赞；蒋志兰 刊期： 2008年第07期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diariesmellitus,DM)常见而严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN患者一旦出现临床蛋白尿,则难以逆转,因此早期治疗DN.具有重大临床意义.目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其受体抑制剂(ARB)对糖尿病肾病有一定的作用,作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例早期DN患者,取得了较好疗效,报告如下.
作者：饶祖华；余颖；李小青；庞晓虹；任跃忠 刊期： 2008年第07期
支原体是引起泌尿生殖道感染常见的病原体之一,常引起非淋菌性尿道(宫颈)炎、慢性前列腺炎、男女性不孕、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等疾病[1].为了解泌尿生殖道支原体的感染状况,以及解脲脲原体对不同药物的体外耐药性,作者对436例患者样本进行了解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)检测,并对部分解脲脲原体进行了体外药敏试验,现报道如下.
作者：蒋钢琴；舒巧明；包跃明 刊期： 2008年第07期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于临床上胃癌的早期诊断率较低,许多患者确诊时已属晚期,给手术切除带来刚难,加上术后复发,使得大部分患者主要靠内科治疗,同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤,因此,化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义.2004年10月至2007年11月,本科使用多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)方案(DCF方案),治疗晚期胃癌,取得了较好效果;现报告如下.
作者：邹继峰；陈治宇 刊期： 2008年第07期
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
作者：张建耀；杨蓓蓓 刊期： 2008年第07期
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病.临床表现错综复杂,其消化系统的主要表现为:食欲亢进、多食易饥,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常.以厌食为首发症状者临床少见,极易误诊、漏诊.作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例,现报告如下.
作者：马进位 刊期： 2008年第07期
覆盖义齿是指义齿基托组织面覆盖在天然牙或已治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿.本资料覆盖义齿是义齿基托组织面覆盖在残根已经根管治疗后,在牙根表面制作单层金属顶盖的全口义齿或可摘局部义齿.其主要优点是减缓牙槽骨萎缩速度,可预防基牙龋坏,延长修复体使用寿命.2002年2月至2007年12月,迄今作者曾对39例患者作覆盖义齿修复,并取得较为满意的效果.现结合临床资料就其应用价值初步探讨如下.
作者：黄玉朝；王晓媛 刊期： 2008年第07期
对于前臂及手手术可选择臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,临床用丁臂丛神经(腋路)阻滞麻醉常规用1%利多卡因,常出现阻滞不全、桡侧效果不佳,需要添加辅助药,或者联合肌间沟阻滞甚至于改全麻[1].作者于2005年3月至2007年5月,用碳酸利多卡因与布比卡因联合用于臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,取得了满意效果,现报道如下.
作者：黄华君；郦正阳 刊期： 2008年第07期
近年来,梅毒的发病率呈上升趋势.作者将本科2004年5月至2007年7月,收治的38例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析,报道如下.
作者：楼寿增；徐春华；王陈裕 刊期： 2008年第07期
目的 初步探讨双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义和方法.方法 对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的具有一项以上危险因素的亚健康人,行SIEMEN双源CT冠状动脉检查,部分与DSA相对照.结果 1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄,其中狭窄程度<50%的轻度狭窄751支,狭窄程度50%～75%的中度狭窄418支,狭窄程度>75%的重度狭窄92支.121例进行DSA血管造影检查,其中有35例患者进行了支架植人.结论 双源CT冠状动脉检查是一种早期发现冠心病的简单,有效,可靠,无创的检查和诊断方法.尤其对于亚健康人群,双源CT可以代替DSA,成为筛查冠心病的首选方法.
作者：翟利浩；刘铁 刊期： 2008年第07期
目的 探讨血管紧张素-(1-7)[ANG-(1-7)]对体外培养兔肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 体外培养兔肺动脉平滑肌细胞,鉴定后传代培养,取4～7代细胞,应用不同浓度ANG-(1-7)干预,并与血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ,浓度10-6mol/L)、空白组对照.通过台盼蓝染色法细胞计数、四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,确定肺动脉平滑肌细胞的生长趋势变化.结果 10-12～10-10>mol/L浓度ANG-(1-7)与相应对照组比较,细胞数、光吸收值(A值)变化不明显,无统计学意义,10-9-10-5mol/L浓度组,ANG-(1-7)+ANG-Ⅱ(浓度均为10-6)组与空白对照组比较,细胞数和A值均下降,差异有统计学意义,与血管紧张素一ll组比较差异也有统计学意义;10-6、10-5浓度组与ANG-(1-7)+ANG-Ⅱ(浓度均为10-6mol/L)组引起的变化差异不明显,无统计学意义.结论 ANG-(1-7)呈剂量依赖性抑制胎牛血清诱导的兔肺动脉平滑肌细胞增殖,在浓度为10-6时效果明显,再增加浓度效果无明显增强,这种抑制作用与ANG-Ⅱ的存在无明显关系.
作者：黄立功；李刚；梁勇；夏发明；文石兵；张谨 刊期： 2008年第07期
目的 观察病灶切除联合海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧占位病灶所致癫痫的手术效果.方法 回顾分析颞叶内侧占位病灶所致癫痫且术中深部电极,探查出海马异常放电的16例患者,采用改良翼点切口开颅经颞中回皮层人路,行病灶切除联合海马杏仁核切除治疗,术后随访至少1年以上,采用Engel分级量表评价癫痫控制效果.结果 16例患者均取得了占位病灶的肉眼全切,Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;2例出现对侧1/4象限盲,3例出现近期记忆功能较术前下降,无手术死亡及其他持久并发症.结论 病灶切除联合海马杏仁核切除术,治疗病侧海马异常放电的颢叶内侧占位病灶所致癫痫,并发症少,安全有效.
作者：徐德明；刘海龙；安海龙 刊期： 2008年第07期
结直肠癌的联合化疗进展较快,特别是FOLFOX方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)、FOLFIRI方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+伊利替康)和XEIDX方案(希罗达+奥沙利铂)等联合化疗,被临床证明具有较高的有效性而成为近年临床肿瘤学重大进展.
作者：王雪春；陈灵芝；黄常新；王宇军；张晓平 刊期： 2008年第07期
为探索本县自90年代推广应用甲、乙肝疫苗以来,对社区人群甲、乙型病毒性肝炎感染状况及免疫水平,评价疫苗接种效果,提出科学有效的预防控制策略.2003年作者首次对0～80岁社区人群进行甲、乙型肝炎感染状况调查,结果报告分析如下.
作者：李奕萍 刊期： 2008年第07期
胆道结石胆总管切开时,以及探查过程中有时会发生胆管壁或胆管腔内较多的出血,偶尔出血量很大,处理较为困难.本院自1995年2月至2006年12月,对21例因出血较多的病人做了特殊处理,现报告如下.
作者：苗华；陈广平；钱之秋；苗金照 刊期： 2008年第07期
电解质紊乱一直是心力衰竭患者治疗中容易忽视的问题.随着临床医生对电解质紊乱诊疗意识的提高,电解质紊乱特别是钾的失衡问题得到了广泛的重视,但作为电解质中钠的降低及与其相关的限钠问题同时日益显露出来.本研究旨在探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系.
作者：黄慧贤；王琨；杨莉；郑浩 刊期： 2008年第07期
急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectonry,LA)被较多的医生和患者接受.本院从2004年1月至200r7年10月共行LA32例,现报告如下.
作者：章琴莺 刊期： 2008年第07期
严格的血糖控制对于糖尿病病人预防并发症的发生与发展十分重要.作者于2006年11月至2007年11月,通过对比40例患者接受赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖控制浓度、HbA1c浓度、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异,来评价赖脯胰岛素75/25的临床疗效.
作者：林蔚素；金尚福；曾斌华；陈玉颖 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
