黄慧贤；王琨；杨莉；郑浩
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.2005年1月至2006年12月,本科对气管插管或气管切开的患者采用加热蒸汽加温、加湿法.湿化人工气道,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄梦娣；陈伯利；陈华萍；顾月君 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,副作用小,可用于术后镇痛,但对大手术其单独使用镇痛效果欠佳[1].传统的阿片类药物的镇痛效果确切,但随着使用剂量的增加其副作用也明显增加,但与舒芬太尼复合应用的研究报道较少.作者以单纯使用氯诺昔康镇痛为对照,比较观察氯诺昔康复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果及不良反应.现报道如下.
作者：陈宏才 刊期： 2008年第07期
双相情感障碍(bipolar disorder BPD)以抑郁症和狂躁的反复性发作为特征,病因涉及心理、社会、遗传、生物化学等很多因素,是一种严重的、复杂的、成家族性发病的精神性疾病[1].本研究将BPD的治疗分为两期,前6个月合用奥氮平,后6个月单用碳酸锂,以确定在两种药物合用和单一使用碳酸锂治疗时患者血脂和体重的变化.
作者：吴金根；朱毅平；宋光明 刊期： 2008年第07期
口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发牛急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停,进行初步的经口气管插管及心肺复苏后,须及时采取留置胃管清除毒物.近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治疗等综合抢救措施,成功抢救12例此类患者,现报告如下.
作者：吴伟军；黄朝宗；郑思光；徐盛柏；项丙大；陈吉威 刊期： 2008年第07期
社区卫生服务(Community health service)是当前医疗改革的重点之一,也是医疗卫生事业发展的必然趋势.卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切人点.逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事.
作者：郭航远；池菊芳 刊期： 2008年第07期
许多研究表明血清炎症因子与急性冠脉综合征密切相关,其机制在于急性冠脉综合征发生后炎症因子一般维持较高水平,从而造成冠脉斑块的不稳定,易再次发生心绞痛、心肌梗死.本实验观察小剂量甲氨蝶呤是否对急性冠脉综合征(ACS)TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平有影响,进而判定小剂量甲氨蝶呤对ACS炎症反应的影响.
作者：刘晓凯；胡万英；黄健雄 刊期： 2008年第07期
尸检是通过观察器官、组织病变,弄清各种疾病的发生与发展过程.尸检报告书的内容中应有分析说明一项,根据检验结果,结合案情材料,对诊断依据,案件性质、死亡原因等,提出无可辩驳的论证[1].作者将具体的实例加以探讨,报道如下.
作者：章华元；徐英含；周涛；邬仲标；杨含金；刘杰 刊期： 2008年第07期
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提早出现.目前,促性腺素释放激素类似物(GnRHa)是国内外治疗本病的首选药物,但存在药价昂贵等诸多缺点,而中医药因其具有不良反应相对少、价格相对便宜,较多的患儿愿意采用中药治疗.2003年5月至2007年5月,作者根据中医学理论,采用中医药辨证治疗女童特发性性早熟86例,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：邢燕如；毛三宝 刊期： 2008年第07期
ERCP(经内镜逆行胰胆管插管造影)方法首先达到诊断目的,再根据诊断结果采取进一步介入治疗.ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因素,而护理工作是ERCT取得良好效果的重要保证.本院在2007年3至10月共实施ER-CP44例,经ERCP手术治疗后都取得了良好的效果[1],现将护理配合报告如下.
作者：王贤菊 刊期： 2008年第07期
近年来随着妇科腹腔镜在临床上的迅速开展,且因腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)较其他子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快的优点,已成为子宫切除术中应用较广泛的术式.作者就CISH术后并发症的发生和诊治进行初步探讨.
作者：李丽菁；钱文新；童玮如 刊期： 2008年第07期
本院从1997年1月至2006年12月共收治外伤性小肠破裂120例,现报告如下.
作者：毛水清 刊期： 2008年第07期
社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证.医院在构建和谐社会中的作用十分重要,它足构建和谐社会的健康基石与载体.医院的和谐是保证人民群众有一个良好的就医环境,医院的医疗技术和服务质量足完善医院管理一体化的必然要求,打造德心爱民,利民便民的平安医院、惠民医院、绿色文明医院,全面构建和谐医院,真正成为构建和谐社会的健康殿堂.
作者：王力 刊期： 2008年第07期
作者分析了2002年1月至2007年12月,本院221例阴道超声检查结果与诊刮(或/和)手术病理结果,旨在探讨经阴道超声对绝经后阴道出血病因诊断价值,现报道如下.
作者：何小华；王洁 刊期： 2008年第07期
目的 对Robertshow双腔支气管导管(DLT)插管进行研究,以进一步指导双腔支气管导管插管,方法限期普胸科肿瘤手术病人60例,采用Robertshow双腔支气管导管,插管后先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度,随后用纤维支气管镜检查DLT的位置并作调整.病人改变体位后,再一次纤支镜检查导管位置并调整.观察不同方法下DLT插管分隔情况及体位变动对导管位置的影响.结果 听诊下导管到位54例,经纤支镜检查导管到位28例、位置不当20例、严重不当6例,位置不当和严重不当的26例经纤支镜下调整导管均到位;听诊下导管未到位的6例经纤支镜下定位仍有4例位置不当和严重不当.听诊定位成功率52%(28/54),纤支镜辅助下导管定位成功率93%(56/60);体位改变导管移位率20%(12/60).结论 Robertshaw双腔支气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,纤支镜可以有效进行分析定位,而病人改变体位后需常规重新定位.
作者：曹赞；蒋志兰 刊期： 2008年第07期
婴幼儿鼻泪管阻塞为婴幼儿常见眼病,据报道足月婴幼儿约有6%的鼻泪管未完全通畅[1],治疗方法不一.作者自2002年1月至2006年12月,采用局部按摩、空心探针冲洗、探通的方法治疗婴幼儿鼻泪管阻塞260例(305只眼).效果较好,现报道如下.
作者：金忠平 刊期： 2008年第07期
近几年来,拔T管引起胆汁性腹膜炎时有发生.Cor-bert[1]对英国医生的问卷调查后推定其发生率为0.84%,国内报道[2]发生率为1%～1.2%.本院自2000年1月至2007年1月在258例胆道手术中,将T管长臂穿过人工做成的大网膜管,结果仅有1例在常规拔管后发生上腹局限性腹膜炎,胆漏发生率0.38%.现报告如下.
作者：陈金明；陈吉林 刊期： 2008年第07期
子宫静脉内平滑肌瘤病(uterine intmvenous leiomyomato-sis)指临床有明确子宫肌瘤史或子宫肌瘤切除史,肉眼见平滑肌瘤延伸至血管腔隙内,可在小、中及大静脉内生长;组织病理学上为良性病变,但其生长方式类似恶性肿瘤,具有沿血管腔扩展的独特生物学行为,甚至可长入右心房或右心室,具有潜在的致命性.临床上本病甚为罕见,作者复习文献并结合本院收治的1例报告如下.
作者：俞方荣；黄晈霰；王立章；杨其根；方志勇 刊期： 2008年第07期
目的 研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突.方法 15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上,平均覆盖为9.9m.内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体,植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙,或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧100～150g力滑动内收前牙.比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 15例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.9mm,支抗磨牙平均前移0.4mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,种植体保持了稳定.结论 微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者,起到磨牙强支抗的效能.
作者：商燕丽 刊期： 2008年第07期
食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见危急重症,一般以呕血为主,来势凶猛,严重威胁患者生命,在我国多发.传统观念认为,首次出血病死率高达50%左右[1].本院2005年11月至2007年10月,应用急诊内镜下硬化剂,治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例患者,取得了良好的临床疗效,现报告如下.
作者：洪琛 刊期： 2008年第07期
乳癖康散剂是温州市第八医院张长寿中医外科主任医师20余年临床总结经验方,由温莪术、片姜黄、温郁金、山慈菇、元胡等中药组成.具有行气破瘀,散结消肿止痛作用,对乳腺囊性增生病,属中医气滞血瘀痰凝症者有确切的疗效.为了提高药物疗效和使用方便,在乳癖康散剂基础上改变剂型制成乳癖康巴布剂.作者从2007年1至12月,以乳癖康巴布剂治疗乳腺囊性增生病63例,临床疗效较为满意,现报告如下.
作者：鲍建军；陈永财；周斌 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
