金忠平
氯诺昔康(Xafon)是一种新型的昔康类非甾体抗炎药(NSKIDS),具有镇痛效果强,胃肠道不良反应少、消除半衰期短(3～5h)等优点[1].未见其用于门诊整形局麻手术中镇痛的报道;本研究旨在探讨氯诺昔康在门诊整形手术中镇痛应用的可行性及单次肌注的合适剂量.
作者：黄云萍；郑笛；顾伟平 刊期： 2008年第07期
头颈部恶性肿瘤颈清扫术后颈部有20%～40%的复发[1],若选择得当行二次手术可减轻患者痛苦、挽救或延长生命.但由于是再次手术,解剖困难、手术风险大,且此日寸患者多数一般状况较差,极易发生严重并发症.现报告2例喉癌二次术后继发致命性颈部大出血患者.
作者：张宏伟；兰金山；徐静；张伟红；傅寅 刊期： 2008年第07期
双相情感障碍(bipolar disorder BPD)以抑郁症和狂躁的反复性发作为特征,病因涉及心理、社会、遗传、生物化学等很多因素,是一种严重的、复杂的、成家族性发病的精神性疾病[1].本研究将BPD的治疗分为两期,前6个月合用奥氮平,后6个月单用碳酸锂,以确定在两种药物合用和单一使用碳酸锂治疗时患者血脂和体重的变化.
作者：吴金根；朱毅平；宋光明 刊期： 2008年第07期
血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性期时相蛋白,是非特异性炎症指标[1],其检测对于疾病的诊断无特异性,但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标.本研究通过测定血清CRP水平,以明确CRP水平在支气管肺炎患儿诊断和疗效中的价值,寻找一个早期标记物,以便于早期对支气管肺炎愈后的判断以及药物疗效的判定.
作者：甘忠芳 刊期： 2008年第07期
惊恐障碍的社会心理因素日益得到重视,研究范围不断扩大,涉及到应激源、个人的评价作用、家庭功能等多方面.而且研究结果不尽相同,存在较大的争议.作者试图从生活事件和家庭功能角度对40例惊恐障碍患者和加例正常人进行对照分析,现报道如下.
作者：蓝利明；王静；朱培俊；吴素琴 刊期： 2008年第07期
通过氨溴特罗口服液在不同水平IgE的毛细支气管炎患者中的疗效分析,提示氨溴特罗口服液在非过敏倾向的毛细支气管炎患者中疗效显著.现报告如下.
作者：应红霞；覃珍 刊期： 2008年第07期
脑钠肽在上世纪80年代由日本学者先提出,是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素,在心室容量和(或)压力负荷增加时合成、分泌增加.近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭(CHF)的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义.作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义.
作者：占德华 刊期： 2008年第07期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于临床上胃癌的早期诊断率较低,许多患者确诊时已属晚期,给手术切除带来刚难,加上术后复发,使得大部分患者主要靠内科治疗,同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤,因此,化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义.2004年10月至2007年11月,本科使用多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)方案(DCF方案),治疗晚期胃癌,取得了较好效果;现报告如下.
作者：邹继峰；陈治宇 刊期： 2008年第07期
外科手术后出现急性呼吸衰竭(动脉血氧分压《60mmHg,伴或不伴动脉血二氧化碳分压》45mmHg)是外科手术的一种较为严重的并发症.现将2004年1月至2007年11月期间,发生在本院的外科手术后出现急性呼吸衰竭的23例患者,分析其发生的原因和诊断、治疗和转归,旨在探究其有效的防治措施.
作者：叶甫澄；季旭青 刊期： 2008年第07期
连续硬膜外麻醉是阑尾切除手术目前首选的麻醉方法.由于硬膜外阻滞不能有效地抑制术中阑尾及肠系膜的牵拉反应,患者常会出现胃区胀痛、恶心、呕吐、鼓肠等反应,以致腹肌紧张影响手术进行.2006年3至8月,本院用新型阿片类药物瑞芬太尼微泵静脉持续输注防治术中牵拉反应,取得了满意的麻醉效果.现报道如下.
作者：沈华春；郭建荣 刊期： 2008年第07期
健康教育是护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力,而PDCA循环[1]是美国质量管理专家戴明的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.PD-CA循环理论适用于所有领域,熟练掌握和灵活运用PDCA循环方法,对于提高质量管理体系运行的效果和效率十分重要.本院自2004年将PDCA循环应用于护理质量管理,在病人健康教育应用中收到较好的效果,现报告如下.
作者：谢菊妹；谢佩月 刊期： 2008年第07期
小儿气管内异物是常见急诊疾病,多数病情凶险.气管内取异物的麻醉比较棘手,目前报道大多采用氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠或咪唑安定复合氯胺酮,但在术中极易引起患者屏气,产生低氧血症,甚至心跳停止而终止手术和术后舌根后坠、苏醒时间长等并发症.目前仍有医院采用肌注复方冬眠灵无麻醉下取异物,虽然不存在麻醉风险,但增加了手术的难度也给患儿心身方面产生严重创伤[1].丙泊酚麻醉诱导迅速,作用时间短,苏醒快而完全.作者对气管取异物采用单纯丙泊酚静脉麻醉、与氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠静脉麻醉方法,在安全性可行性方面进行了观察,现报道如下.
作者：蓝志坚；徐灵；徐军；杜光生 刊期： 2008年第07期
电解质紊乱一直是心力衰竭患者治疗中容易忽视的问题.随着临床医生对电解质紊乱诊疗意识的提高,电解质紊乱特别是钾的失衡问题得到了广泛的重视,但作为电解质中钠的降低及与其相关的限钠问题同时日益显露出来.本研究旨在探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系.
作者：黄慧贤；王琨；杨莉；郑浩 刊期： 2008年第07期
宫颈疾病在妇产科很常见.目前治疗此病的方法较多,宫颈电圈切除术(LEEP刀)是目前较新的治疗方法之一.它采用一个金属丝构成的环形或三角形电极,切除宫颈上皮移行带周围和其下的部分组织,具有术程短、疼痛轻、愈合快、并发症少等特点,同时还有诊断作用.本院自2006年1月至2007年6月,采用LEEP刀治疗宫颈病变73例,取得良好的治疗效果.现报告如下.
作者：彭阳春；游锦萍 刊期： 2008年第07期
腹部手术一般需要腹腔冲洗,特别是胃肠穿孔手术因其腹腔污染严重,常需要大量的生理盐水冲洗腹腔,以减少术后感染等并发症.但水的传导作用可带走大量热量,而使病人术中体温降低明显.手术病人的体温降低,对术后麻醉恢复有不可忽视的影响.因此,尽量减少因腹腔大量冲洗『ff『使病人体温过度降低,是手术室医护人员共同需要解决的问题.作者旨在探讨冲洗液温度对腹腔手术病人麻醉恢复期的影响,现报告如下.
作者：陈琴；张晓群；冯龙锋 刊期： 2008年第07期
紧张型头痛为常见的头痛类型,约占神经科门诊头痛患者的半数,给患者带来困扰和痛苦.近年来紧张型头痛(TTH)相关研究有较大的进展.2004年国际头痛协会(IHS)分类委员会再次对紧张型头痛进行了分类[1].作者选用尼莫地平联合盐酸乙哌立松(商品名:妙纳)对伴有颅周压痛的紧张型头痛患者,进行疗效观察,现报道如下.
作者：曹庆华；查芹；陈季志 刊期： 2008年第07期
严格的血糖控制对于糖尿病病人预防并发症的发生与发展十分重要.作者于2006年11月至2007年11月,通过对比40例患者接受赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖控制浓度、HbA1c浓度、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异,来评价赖脯胰岛素75/25的临床疗效.
作者：林蔚素；金尚福；曾斌华；陈玉颖 刊期： 2008年第07期
作者自2004年10月至2006年2月,对本院46例急性脑梗死患者采用依达拉奉[1]合用醒脑静治疗,进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
作者：陈力宇；陈卫东 刊期： 2008年第07期
难治性青光眼的治疗一直是临床医生颇为棘手的问题,患者不仅表现为视力低下,而且常伴有顽固性眼胀、头痛、恶心、呕吐,直接影响到患者的工作,生活质量.作者于2004年10月至2006年10月,对本院13例难治性青光眼施行小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术治疗,现报告如下.
作者：陶静；周伟 刊期： 2008年第07期
激光泪道成形术失败的主要原因是击射部位的再次阻塞、粘连[1,2],而解决此问题的方法以往报道如术后使用甲基纤维素[3]、素高捷疗眼膏[4]等,但效果并不理想.因此,作者就本院接受激光泪道成形术的68例患者、96眼进行前瞻性临床对照研究,探讨在激光泪道成形术中辅以5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗后的疗效,现报告如下.
作者：莫萍萍 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
