雷静月
深入贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,是党的十七大提出的奋斗目标.我们要认真落实以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务[1].也是医院改革发展的动力和方向.
作者：陈景 刊期： 2008年第07期
目前,医院之间的竞争日趋激烈,要在这激烈的竞争中立于不败之地,关键是人.人是第一生产力.那么对人的管理如何适应新形势的需要?管理模式需要怎样的转变呢?这是摆在医院管理者面前的一个崭新而义紧迫的问题.管理可分为硬性和柔性管理2部分,现代管理是以柔代硬的一种突破,即冲破认物不认人的狭隘观念,重视人的情感、需要和想法等,把人放在管理的首要位置,这就是人性化.对病人和职工实行人性化管理,要以病人为中心,以职工为主体,作为一种文化渗透到医院管理的每个角落,这是医院科学、和谐、持续发展的必然趋势.
作者：张华燕 刊期： 2008年第07期
惊恐障碍的社会心理因素日益得到重视,研究范围不断扩大,涉及到应激源、个人的评价作用、家庭功能等多方面.而且研究结果不尽相同,存在较大的争议.作者试图从生活事件和家庭功能角度对40例惊恐障碍患者和加例正常人进行对照分析,现报道如下.
作者：蓝利明；王静；朱培俊；吴素琴 刊期： 2008年第07期
目的 研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突.方法 15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上,平均覆盖为9.9m.内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体,植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙,或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧100～150g力滑动内收前牙.比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 15例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.9mm,支抗磨牙平均前移0.4mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,种植体保持了稳定.结论 微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者,起到磨牙强支抗的效能.
作者：商燕丽 刊期： 2008年第07期
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
作者：张建耀；杨蓓蓓 刊期： 2008年第07期
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.2005年1月至2006年12月,本科对气管插管或气管切开的患者采用加热蒸汽加温、加湿法.湿化人工气道,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄梦娣；陈伯利；陈华萍；顾月君 刊期： 2008年第07期
目的 观察普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组.63例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组,57例用小剂量催产素促宫颈成熟为对照组.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响.结果 用药12h后研究组促官颈成熟48例显效,56例有效,而对照组18例显效,28例有效,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组从用药至临产时间为(7.18±8.12)h,而对照组为(22.75±7.93)h,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组的阴道分娩率为80.95%,而对照组为36.84%,两组比较差异有极显著性(P<0.001).两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无显著性(P>0.05).结论 普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟.
作者：邵惠芬；方根娟；李茂宇；沈旭霞 刊期： 2008年第07期
随着围产医学的不断发展,由于新式剖宫产术术式简便、快捷、损伤小、术后恢复快等优点,曾被广泛应用.作者收集本院近几年新式剖宫产娩头困难136例,就其相关因素、预防处理对策进行综合分析,现报道如下.
作者：张菁云 刊期： 2008年第07期
P波离散度(Pd)是一个预测阵发性心房颤动(AF)的体表心电图有效指标.阵发性心房颤动是风湿性心脏病常见并发症之一.美托洛尔能有效控制心室率、逆转或延缓心脏重构.本研究评价其对Pd的影响.
作者：程红胜 刊期： 2008年第07期
改良电痉挛疗法在国外已基本上取代了传统的ECT[1],在国内近5年中发展和普及的速度加快[2].有关改良电痉挛疗法的疗效与治疗指数的关系仍有许多争论,有关这方浇面的报道不多,检索中国科技期刊文摘库2001至2007年的文献,还未发现关于此方面的专题报道;作者对此作了初步探讨,报道如下.
作者：陶长林；邹陈君；王佩君 刊期： 2008年第07期
ERCP(经内镜逆行胰胆管插管造影)方法首先达到诊断目的,再根据诊断结果采取进一步介入治疗.ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因素,而护理工作是ERCT取得良好效果的重要保证.本院在2007年3至10月共实施ER-CP44例,经ERCP手术治疗后都取得了良好的效果[1],现将护理配合报告如下.
作者：王贤菊 刊期： 2008年第07期
应用胎儿超声心动图产前诊断胎儿先天性心血管异常,观察胎儿心脏结构及血流状态,是诊断胎儿先天性心血管畸形较好的方法.现对本院近2年来胎儿超声心动图临床应用情况进行总结分析,现报道如下.
作者：许川一；葛嘉美 刊期： 2008年第07期
小儿气管内异物是常见急诊疾病,多数病情凶险.气管内取异物的麻醉比较棘手,目前报道大多采用氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠或咪唑安定复合氯胺酮,但在术中极易引起患者屏气,产生低氧血症,甚至心跳停止而终止手术和术后舌根后坠、苏醒时间长等并发症.目前仍有医院采用肌注复方冬眠灵无麻醉下取异物,虽然不存在麻醉风险,但增加了手术的难度也给患儿心身方面产生严重创伤[1].丙泊酚麻醉诱导迅速,作用时间短,苏醒快而完全.作者对气管取异物采用单纯丙泊酚静脉麻醉、与氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠静脉麻醉方法,在安全性可行性方面进行了观察,现报道如下.
作者：蓝志坚；徐灵；徐军；杜光生 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,副作用小,可用于术后镇痛,但对大手术其单独使用镇痛效果欠佳[1].传统的阿片类药物的镇痛效果确切,但随着使用剂量的增加其副作用也明显增加,但与舒芬太尼复合应用的研究报道较少.作者以单纯使用氯诺昔康镇痛为对照,比较观察氯诺昔康复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果及不良反应.现报道如下.
作者：陈宏才 刊期： 2008年第07期
宫颈及官腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状[1].本院近年来对32例宫颈及官腔粘连患者进行诊治,现报道如下.
作者：何兰娟 刊期： 2008年第07期
一个人由于各种原因引起的心脏骤停,不论在院外或院内发生,必须立即进行胸外按压,口对口人工呼吸,分秒必争进行抢救.复苏开始越早,成功率愈高.即使复苏后,心脏恢复了搏动,但脑功能能否恢复过来是心肺复苏成功的关键.
作者：徐姜定 刊期： 2008年第07期
当胃肠道功能障碍时,全肠外营养(TPN)可以提供机体所需的营养物质,纠正营养不良,提高机体抵抗力,加速伤口愈合,减少并发症的发生[1].本科对实施TPN的病人采取一系列的护理措施,预防并及时处理TPN并发症取得了良好的效果.现报道如下.
作者：楼秋月 刊期： 2008年第07期
目的 介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法.方法 报告并分析2006年12月至2008年3月,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法.结果 全组30例病人1例发生胰漏,1例乳糜漏,均痊愈出院.结论 Kissmg式胰肠吻合术操作简单、安全,是值得进一步研究和推广的术式.
作者：程向东；王其海；杜义安；黄灵；阮华；陆剑民 刊期： 2008年第07期
覆盖义齿是指义齿基托组织面覆盖在天然牙或已治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿.本资料覆盖义齿是义齿基托组织面覆盖在残根已经根管治疗后,在牙根表面制作单层金属顶盖的全口义齿或可摘局部义齿.其主要优点是减缓牙槽骨萎缩速度,可预防基牙龋坏,延长修复体使用寿命.2002年2月至2007年12月,迄今作者曾对39例患者作覆盖义齿修复,并取得较为满意的效果.现结合临床资料就其应用价值初步探讨如下.
作者：黄玉朝；王晓媛 刊期： 2008年第07期
国外在上个世纪60年代提出在乳腺癌手术中保留肋间臂神(intercostobrachial nerve,ICBN)问题[1];本科于2004年1月至2007年1月,对收治的91例女性乳腺癌患者,其中61例保留ICBN,其余30例作为对照组,现报告如下.
作者：郝静；詹华；施勇；林忠民；潘晓明 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
