张华燕
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diariesmellitus,DM)常见而严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN患者一旦出现临床蛋白尿,则难以逆转,因此早期治疗DN.具有重大临床意义.目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其受体抑制剂(ARB)对糖尿病肾病有一定的作用,作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例早期DN患者,取得了较好疗效,报告如下.
作者：饶祖华；余颖；李小青；庞晓虹；任跃忠 刊期： 2008年第07期
上颈椎损伤使颈脊髓处于高危状态,有必要进行颈椎融合术以重建关节稳定性.其内固定的手术入路有经口咽前路、后路、或前后路联合等.本院自2004年7月至2007年6月,对5例上颈椎损伤的患者经口咽入路手术,疗效满意.现将护理配合报告如下.
作者：金波娜；应瑛；周琼琼 刊期： 2008年第07期
IL-15参与单核/巨噬细胞与T、B淋巴细胞之间的调控.本研究对105例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清IL-10、IL-15、HBV DNA和ALT进行检测,以探讨其在HBV感染慢性化中的意义.
作者：冯美仙；叶君；倪超；周欢 刊期： 2008年第07期
目的 观察普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组.63例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组,57例用小剂量催产素促宫颈成熟为对照组.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响.结果 用药12h后研究组促官颈成熟48例显效,56例有效,而对照组18例显效,28例有效,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组从用药至临产时间为(7.18±8.12)h,而对照组为(22.75±7.93)h,两组比较差异有极显著性(P<0.001).研究组的阴道分娩率为80.95%,而对照组为36.84%,两组比较差异有极显著性(P<0.001).两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无显著性(P>0.05).结论 普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟.
作者：邵惠芬；方根娟；李茂宇；沈旭霞 刊期： 2008年第07期
当胃肠道功能障碍时,全肠外营养(TPN)可以提供机体所需的营养物质,纠正营养不良,提高机体抵抗力,加速伤口愈合,减少并发症的发生[1].本科对实施TPN的病人采取一系列的护理措施,预防并及时处理TPN并发症取得了良好的效果.现报道如下.
作者：楼秋月 刊期： 2008年第07期
作者就瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注清醒镇静、用于胃镜检查的安全性和可行性分析,现报道如下.
作者：郑彬荣；张明威；杨天革 刊期： 2008年第07期
急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectonry,LA)被较多的医生和患者接受.本院从2004年1月至200r7年10月共行LA32例,现报告如下.
作者：章琴莺 刊期： 2008年第07期
目的 介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法.方法 报告并分析2006年12月至2008年3月,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法.结果 全组30例病人1例发生胰漏,1例乳糜漏,均痊愈出院.结论 Kissmg式胰肠吻合术操作简单、安全,是值得进一步研究和推广的术式.
作者：程向东；王其海；杜义安；黄灵；阮华；陆剑民 刊期： 2008年第07期
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病.临床表现错综复杂,其消化系统的主要表现为:食欲亢进、多食易饥,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常.以厌食为首发症状者临床少见,极易误诊、漏诊.作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例,现报告如下.
作者：马进位 刊期： 2008年第07期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded SkinSyndrome,SSSS)是既有潜在生命危险,但又可治愈的主要发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病[1].2002年1月至2006年12月,作者曾诊治本综合征29例,现将资料记录完整的29例进行系统分析,报告如下.
作者：金英兰 刊期： 2008年第07期
通过氨溴特罗口服液在不同水平IgE的毛细支气管炎患者中的疗效分析,提示氨溴特罗口服液在非过敏倾向的毛细支气管炎患者中疗效显著.现报告如下.
作者：应红霞；覃珍 刊期： 2008年第07期
脊柱骨折伴神经损伤病人出院后,由于康复训练及护理不当,不少病人出现不同程度的并发症,这不仅影响了病人的生活质量,也给病人家庭带来沉重的负担.为减少并发症的发生,提高其生活质量,作者从2006年1月开始,由医院派专职护士进行家庭随访,对其进行随访指导,并作回顾性对照分析,现报告如下.
作者：陆云珠；石斐 刊期： 2008年第07期
许多研究表明血清炎症因子与急性冠脉综合征密切相关,其机制在于急性冠脉综合征发生后炎症因子一般维持较高水平,从而造成冠脉斑块的不稳定,易再次发生心绞痛、心肌梗死.本实验观察小剂量甲氨蝶呤是否对急性冠脉综合征(ACS)TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平有影响,进而判定小剂量甲氨蝶呤对ACS炎症反应的影响.
作者：刘晓凯；胡万英；黄健雄 刊期： 2008年第07期
C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是机体感染、创伤所致组织损伤时由肝脏合成的一种急性时相蛋白.正常血清CRP浓度很低,当机体出现炎症或组织损伤时,其浓度可在数小时内明显升高.CRP作为体内非特异性炎症反应的敏感标志物之一,通常所用的抗炎和免疫抑制药物对CRP水平影响不明显.现在较多研究者关注其含量变化与颅脑损伤恢复之间的关系.作者通过分析,配以高压氧舱治疗与传统常规方式,治疗重度颅脑损伤病人,观察其血清中CRP含量的变化,现报道如下.
作者：方阿琴 刊期： 2008年第07期
对于前臂及手手术可选择臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,临床用丁臂丛神经(腋路)阻滞麻醉常规用1%利多卡因,常出现阻滞不全、桡侧效果不佳,需要添加辅助药,或者联合肌间沟阻滞甚至于改全麻[1].作者于2005年3月至2007年5月,用碳酸利多卡因与布比卡因联合用于臂丛神经(腋路)阻滞麻醉,取得了满意效果,现报道如下.
作者：黄华君；郦正阳 刊期： 2008年第07期
血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性期时相蛋白,是非特异性炎症指标[1],其检测对于疾病的诊断无特异性,但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标.本研究通过测定血清CRP水平,以明确CRP水平在支气管肺炎患儿诊断和疗效中的价值,寻找一个早期标记物,以便于早期对支气管肺炎愈后的判断以及药物疗效的判定.
作者：甘忠芳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术前同步放化疗治疗食管癌的疗效及围手术期并发症.方法 2000年12月至2006年8月.26例食管癌初治患者,采用常规放射野治疗,肿瘤量40Gy,在放疗的第1周和第4周均给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗2个疗程,休息4～6周后手术.结果 放化疗并发症主要为骨髓抑制,肺部损害,食管炎.放化疗组的完全病理缓解率为38.46%,急性毒副反应仅1～2级,癌肿局部控制率73.06%,远处转移率26.92%,3年生存率62.96%,5年生存率54.56%,无病生存率63.82%.多因素分析显示影响食管癌生存率的因素有病变长度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况.术前放化疗对于手术难度没有增加,术后并发症主要是肺部并发症.结论 应用术前同步放化疗治疗食管癌足安全的,取得了较好的疗效.
作者：王珏；孙成超；吴式琇；张萍；林超西 刊期： 2008年第07期
惊恐障碍的社会心理因素日益得到重视,研究范围不断扩大,涉及到应激源、个人的评价作用、家庭功能等多方面.而且研究结果不尽相同,存在较大的争议.作者试图从生活事件和家庭功能角度对40例惊恐障碍患者和加例正常人进行对照分析,现报道如下.
作者：蓝利明；王静；朱培俊；吴素琴 刊期： 2008年第07期
宫颈疾病在妇产科很常见.目前治疗此病的方法较多,宫颈电圈切除术(LEEP刀)是目前较新的治疗方法之一.它采用一个金属丝构成的环形或三角形电极,切除宫颈上皮移行带周围和其下的部分组织,具有术程短、疼痛轻、愈合快、并发症少等特点,同时还有诊断作用.本院自2006年1月至2007年6月,采用LEEP刀治疗宫颈病变73例,取得良好的治疗效果.现报告如下.
作者：彭阳春；游锦萍 刊期： 2008年第07期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于临床上胃癌的早期诊断率较低,许多患者确诊时已属晚期,给手术切除带来刚难,加上术后复发,使得大部分患者主要靠内科治疗,同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤,因此,化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义.2004年10月至2007年11月,本科使用多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)方案(DCF方案),治疗晚期胃癌,取得了较好效果;现报告如下.
作者：邹继峰；陈治宇 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
