临床病理討論(嬰儿黃疸)

沈玉成

关键词：

摘要：病例摘要例1:女孩,9天,黃疸1月半入院.病儿系第一胎第一产,月顺产,后即哭,窒息青紫,后24小时喂母奶,见淡白色大便,內杂以黃色颗粒状大便少许,2～3次/日.尿呈淡红茶色.生后第7天黃疸加剧,及圣身,便性质如前,色加深.又经1周许,身黃疸似有减轻,便微带淡黃,尿色转淡.但于出生后第3周,疸又加剧,大便色转白,黄疸持续不退,便时而淡黄色,而灰土色.小便始终红茶色.母怀孕第40天时,曾有剧烈之妊娠呕吐,未服任何药物,孕期间未注射针剂,婴儿出生后亦无服药注射等病史.

中华小儿外科杂志相关文献

腹膜后寄生胎(附3例报告)

我院近收治了男性腹膜后寄生胎3例,均经手术切除后痊愈.茲报导如下:病例报告例1:男孩,5月,因腹胀伴食欲减退、消瘦4月,于1964年2月29日入院.

作者：繆维洲；邵世昌刊期： 1966年第03期
脫肛簡易疗法

我院外科门诊1964年1月～1965年12月,应用明矾甘油注射治疗小儿脫肛101例(来自农村有28例).本组经注射1次者91例,2次者9例,3次者1例.曾随访37例,36例治愈.根据随访的37例中,疗效达97%,经注射1次者34例,注射2次者有1例,注射3次者1例.6例有2～3天发热(38℃左右),7例有轻度肛周疼痛,4例肛周红肿2～3天,无反应者23例.未发现肠壁坏死、肛周脓肿、大便失禁及阴囊水肿等异常.

作者：梅中瑞；谢亚藩刊期： 1966年第03期
中西医結合治疗股骨骨折(介紹一种簡化的Russell氏牵引法和小夹板固定)

股骨干骨折的诊断与治疗并不困难,但如何更好地寻找简单而有效的方法来减少住院日期、节约费用、使骨折早期愈合、早日恢复功能,又要适用于农村或设备简陋地区的治疗办法,仍是我们医务工作者努力的方向.

作者：朱葆倫；郭靜贞；陈如珊；梅中瑞刊期： 1966年第03期
麻痹性馬蹄畸形足的跟腱移植术

麻痹性畸形是是脊髓灰质炎后遗畸形之一,其中以马蹄足、马蹄內翻及马蹄外翻足为多.文献报导(1),手术治疗的方法达百种之多.手术的选择,应以麻痹肌肉多寡及畸形程度而定.畸形严重者,除软部组织手术外,尚需补加骨与关节手术,为此,多数学者主张早期施行肌肉--肌腱的移植术,以求及时矫正畸形并防止进一步发展.各家皆认为肌肉肌腱移植术合生理要求,除能预防及治疗畸形外,尚能达到重建平衡,稳定关节与恢复持重等目的,且往往还可免除以后骨与关节的手术.

作者：周天健；张瑞龄刊期： 1966年第03期
小儿良性食管狹窄的外科治疗

山东省立医院子1960年前,曾收治小儿良性食管狭窄共10例,均行食管扩张术.此法疗程甚长,效果不好,10例中即死亡7例.国內孟宪民等,于1961年报告治疗此病4例,应用一段空肠,经胸骨前皮肤下代食管,获得成功;但手术分两期进行,疗程较长,术后进食,需通过皮下代食管,亦造成病儿的恐惧.我院自1960年以来,共收治小儿良性食管狭窄7例,其中下端狭窄者4例,均行开胸,切除食管狭窄部分,把胃提至胸腔,进行食管胃吻合术.另3例食管狭窄部分较广泛,作胸腔外胸骨后结肠代食管.7例均获成功,其中后1例未及随访外,其他6例,随访效果均滿意,茲将7例治疗情况报告如后.

作者：张学衡；王继孟刊期： 1966年第03期
抗休克药物的应用(续)

其他抗休克药血管收缩性升压药作为紧急治疗措施,补充自卫反应的不足,强血管收缩,高血压,维持重要器官的循环血流量,免病情的进一步恶化,在休克的早期治疗中有实际意义.但长期过强的血管收缩,使外周阻力不断增高,织缺血缺氧更趋严重,以致危及生命.鉴于组织器官的血流量与外周血压相比是更为重要的保存生命的因素,而就设想: 在一定的休克情况中,外周血管痉挛收缩时,应用血管舒张药物,低血管阻力,进组织器官血流量,可能取得较好的效果.通过实验和临床实践,已发现某些血管舒张药确有良效.就这方面的资料加以介绍.

作者：江明性；童尔昌刊期： 1966年第03期
針刺治疗急性闌尾炎的远期疗效

我院在中西医合作下,采用了针刺治疗急性闌尾炎的方法,获得较高的近期疗效.此后在近期治愈的病儿中,因症状再度急性发作而返回医院者常有收治,即主观认为复发率高,不及手术疗法一劳永逸,从此较少应用.1961年间仅对少数要求避免手术的病儿采用,至1962年起从又强调一律施行紧急手术处理.针刺疗法在小儿的复发率究竟高达多少?远期疗效如何?现据本组有限病例的随访结果报告如后,并于讨论.

作者：金百祥；薛崇德刊期： 1966年第03期
小儿紧急气管切开术的鎮靜問题

我院所遇到的小儿紧急气管切开的病例,按致病原因大致可分为两类: (1)急性机械性呼吸道梗阻.如气管异物,急性喉炎,全麻插管后合併声门、声门下水肿,喉痉挛(破伤风)等.(2)呼吸功能不全或衰竭.见于分泌物潴留(肺炎、肺水肿)、昏迷、破伤风时.对于以上病例出现的呼吸困难,必须采用气管切开术或支气管鏡窥术处理.以往我院对这类手术全部采用局麻.结果病儿因恐惧、疼痛而躁动不安.

作者：马昭如刊期： 1966年第03期
唇裂修补术术后的护理

唇裂是一种常见的先天性畸形,术后适当的护理常是手术成败的关鍵因素之一.

作者：山东省立医院小儿外科护理组刊期： 1966年第03期
先天性幽門肥厚性狹窄和腸旋轉不良伴发黃疸

近年我们遇到1例先天性幽门肥厚性狭窄和2例肠旋转不良伴发黃疸的病儿,茲报告如下,并对其黃疸发生的机制略加讨论.

作者：佘亚雄；沈玉成刊期： 1966年第03期
蛔虫性闌尾炎的临床分析

蛔虫性闌尾炎是农村小儿常见外科疾病之一,我院于1959～1964年共收治62例,占同期腹部外科疾病6.15%,占急性闌尾炎33.3%.现将本组病例作一临床分析,并提出讨论.

作者：彭明刊期： 1966年第03期
胃内灌注冰盐水降温的效果(动物实驗及臨床观察)

本院麻醉科在动物实验的基础上,1963年开始在小儿外科临床上应用简法胃內灌注冰盐水降溫,效果颇为滿意.现将动物实验及临床应用结果总结如下.

作者：金熊元；鲍泽民刊期： 1966年第03期
外科治疗小儿脓胸55例效果分析

我院1951～1963年共收治小儿脓胸90例,其中外科治疗者55例,今将其外科治疗效果总结于下:一般資料一、病程及治疗与死亡之关系:病程短者1天,长者达150天.手术治疗死亡4例(7.2%),其中病程超过40天死亡者有3例,且均发生较严重之气管胸膜瘻.

作者：庄世才刊期： 1966年第03期
小儿腎动脉分支的解剖及其临床意义

为给小儿外科提供形态学基础,我们用150例(86例取于43具男性童尸,4例取于32具女性童尸)死因与肾无关的正常寓体肾脏,用两个方法(肾脏实质钝性剝离70例,脏注入塑料腐蚀80例)对肾动脉分支作了初步的(观)察.

作者：陈郡；徐恩多；张荣义；张显清刊期： 1966年第03期
修补巨大腹壁疝1例

女孩,3岁,后见脐部有鸡蛋大粉红色肿物,湿,旁侧有脐带相连,周后脫落,部糜烂,用红汞液及白药粉,用白布环身紧紧包扎.1周后囊壁结痂愈合.近年肿物漸漸增大,16×27×5厘米.诊断:巨大腹壁疝.

作者：刘炳森刊期： 1966年第03期
簡易腹带

腹带是腹部手术盾常用的包扎用物,如用绷带制成,效果良好且经济、实用.其制作方法,取宽6或8厘米的绷带,剪成数条,每条之长相当于病儿腹围的1 3/4周.将其平行排列,每条掩压其下方绷带之1/2宽.总的条数,根据需要而定.

作者：李振东刊期： 1966年第03期
对称联胎1例

女孩,6胎,月顺产,生于1964年10月9日,对称腹部联体双胎(剑突联胎),生后第2天就诊.体格检查:系腹部相连的双胎,个婴儿的外观发育均完整,者的脸部相对,接范围较为广泛,于上腹部正中处,起剑突,止脐部(附图).脐带仅有一根,较一般新生儿粗约一倍之多.脐带留有10厘米长,祖部周围已有感染.双胎入院时体重共为4公斤,中一个婴儿较大,一个婴儿略小,为女性.

作者：马孝义刊期： 1966年第03期
关于小儿气管切开术的經驗教訓

气管切开术为小儿常用的急救手术.因小儿气管细而软,咳嗽功能弱,抗感染能力小,自卫能力差,手术前后问題颇多.

作者：刘玉秀刊期： 1966年第03期
胃畸胎瘤切除后再发胸壁畸胎瘤1例

男孩,3岁,生后即发现腹部较膨胀,6个月时发现上腹部有一硬性肿物逐漸增大,但进食良好,无呕吐、便血等症状.1岁时在他院诊断为胃畸胎瘤行胃部分切除并证实诊断,术后10天出院,以后体重漸增.出院后1年发现左胸前有一肿物,日漸长大,3～4个月以来迅速增至成人拳大.

作者：贾和庚；潘少川刊期： 1966年第03期
頸靜脉扩张症(附3例报告)

小儿颈靜脉扩张症临床比较罕见,如诊断错误,处理不当,可能致大出血而发生生命危险.本病在一般教科书中多无记载,国內仅见冯卓荣报告1例成人患者.本院今遇3例小儿颈靜脉扩张症,经手术治愈.

作者：贺延儒；潘少川刊期： 1966年第03期